广东急诊医学模拟题2021年-真题无答案011

广东急诊医学模拟题2021年（108）

（总分89.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.判断甲亢病情程度的主要指标是

A.体重减轻的程度

B.甲状腺肿大的程度

C.食欲亢进的程度

D.基础代谢率增加的程度

E.突眼的程度

2.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

A.垂体后叶素

B.肾上腺素

C.降钙素

D.生长激素

E.血管紧张素

3.女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报

告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理

A.再一次手术清除患侧淋巴结

B.口服甲状腺片

C.口服碘剂

D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片

E.颈部放射治疗

4.碘治疗甲亢，不适宜的是

A.抗甲状腺药物治疗无效者

B.甲亢手术后复发

C.甲亢合并妊娠

D.年龄30岁以上，病情中度严重者

E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

5.下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是

A.多见于女性

B.全部为双眼受累

C.多数为甲亢与眼病同时发生

D.少数甲亢先于眼病发生

E.眼征达4级（ATA分级）和以上者

6.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细

胞膜上的腺背环化酶而加强甲状腺功能

A.TSH抗体

B.TRH抗体

C.甲状腺球蛋白抗体

D.甲状腺微粒体抗体

E.TSH受体的抗体

7.男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次/

分，手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是

A.甲亢性心脏病

B.单纯性甲状腺肿伴神经症

C.甲状腺功能减退症

D.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

E.Graves病

8.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌

D.胰腺癌

E.神经节细胞瘤

9.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是

A.肾上腺雌激素产生过多

B.肾上腺雌激素产生减少

C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少

D.皮质醇抑制垂体促性腺激素

E.皮质酥直接作用于性器官

io.原醛的肾素、血管紧张素n和醛固酮的变化特点是

A.醛固酮高而肾素、血管紧张素n正常

B.醛固酮高而肾素、血管紧张素］I低

c.醛固酮、肾素、血管紧张素n都高

D.醛固酮与肾素高而血管紧张素n正常

E.醛固酮与肾素高而血管紧张素n低

11.某女，45岁，因”半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，蝶鞍X片未见

蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,

则最可能的诊断是

A.肥胖症

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质癌

E.异位ACTH综合征

12.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm，体重90kg,血压160/95mmHg,

腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是

A.肥胖症

B.原发性高血压病

C.继发闭经

D.糖尿病

E.Cushing综合征

13.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是

A.发病年龄较早

B.对胰岛素较敏感

C胰岛素释放高峰延迟

D.易发生酮症酸中毒

E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

14.用胰岛素治疗最常见的不良反应是

A.抗体形成

B.轻度水肿

C.低血糖

D.局部脂肪萎缩

E.过敏反应

15.应用二甲双肌时，下列错误的是

A,诱发乳酸性酸中毒

B.易见胃肠道反应

C.偶可有皮疹

D.肥胖者不宜使用

E.肝、肾功能不全者禁忌使用

16.男性，50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，

血糖未达到理想水平。治疗方案首选

A.格列齐特治疗

B.二甲双胭治疗

C.胰岛素治疗

D.胰岛素+二甲双治疗

E.格列本胭+二甲双胭治疗

17.女性,66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm,

体重76kg,给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L.目

前首先考虑患者存在

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素抗药性

C.胰岛素过敏

D.胰岛素过量

E.黎明现象

18.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是

A.结节硬

B.扫描为冷结节

C.同侧可扪及肿大淋巴结

D.结节穿刺检查

E.以上都不是

19.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为

A.腺瘤恶变

B.滤泡状腺癌

C.乳头状腺癌

D.未分化癌

E.髓样癌

20.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是

A.给予二氢速固醇

B.静脉注射钙剂

C.长期服用钙剂

D.给予镇静药

E.甲状旁腺移植

21.女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.尿石症

22.关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A.多见于老年人

B.病人乏力、明显消瘦

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.不易发生甲状腺危象

E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

23.皮质醇增多症时下列不正确的是

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸性粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素水平增高

E.抑制垂体促性腺激素

24.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.血皮质醇测定

B.尿17-羟、17-酮测定

C.血ACTH测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

25.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是

A.分为原发性和继发性

B.原发性的又叫Addison病

C.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁

D.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起

E.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起

26.嗜倍细胞瘤最常见的发生部位是

A.肾脏

B.肾上腺

C.腹部

D.胸内

E.颈部

27.某女，40岁，因,,头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg,血压

165/90mmHg,向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫

红色条纹。此患者首先应考虑的检查为

A.血ACTH测定

B.颅脑CT或MRI

C.血、尿皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

28.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg,皮肤色黑，口

腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.Ommol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断

是

A.肝硬化

B.溃疡病

C.慢性肾上腺皮质功能不全

D.血色病

E.甲状腺功能亢进症

29.以下选项与I型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是

A.GAD

B.ICA

C.ICAS

D.TPO

E.LA2

30.引起反应性低血糖最常见的原因是

A.2型糖尿病早期

B.果糖不耐受症

C.特发性功能性低血糖症

D.胰岛素瘤

E.倾倒综合征

31.2型糖尿病的主要死亡原因是

A.酮症酸中毒

B.心脑血管病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病神经病变

E.感染

32.男性，52岁，身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/

L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选

A.单纯控制饮食

B.控制饮食+格列齐特

C.控制饮食+格列本服

D.控制饮食+体育锻炼

E.减肥

33.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。

出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解.查体：双侧足背动脉搏动消失,

皮肤完好。需要首先进一步检查

A.下肢神经诱发电位检测

B.下肢动脉超声检测

C.下肢骨密度检测

D.下肢关节X线片

E.下肢肌电图检测

34.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是

A.术中挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.精神紧张

D.术中补液不够

E.术后出血

35.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括

A.伤口内出血、压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.双侧喉返神经损伤

D.急性喉头水肿

E.气管软化、塌陷

36.女，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的

处理是

A.糖皮质激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.10%葡萄糖酸钙制剂

37.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.结肠过敏

E.小肠吸收不良

38.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A.亚急性甲状腺炎

B.纤维性甲状腺炎

C.桥本病

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲状腺炎

39.Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房颤

D.交界性期前收缩

E.房室传导阻滞

40.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测

定值增高，X线片骨质疏松，可考虑

A.肾结石病

B.老年性骨质疏松症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.肾结核

E.肾性骨病

41.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A.尿17-羟测定

B.尿17-酮测定

C.血浆ACTH测定

D.CRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验

42.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌

A.呈自主性

B.受垂体前叶分泌的ACTH控制

C.受中枢神经系统控制

D.受皮质醵反馈抑制

E.受血糖调节

43.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是

A.立即手术治疗

B.立即进行病因治疗

C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

D.进行基础治疗

E.补液治疗

44.肾上腺外的嗜倍细胞瘤主要位于

A.颅内

B.颈部

C.胸内

D.腹主动脉旁

E.骼窝

45.某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增

高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试

验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.Cushing病

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病

46.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上

腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为

A.病情复发

B.残存肾上腺癌变

C.肾上腺皮质功能低下

D.Nelmn综合征

E.以上都不是

47.2型糖尿病的特点

A.常以慢性并发症为首发症状

B.患者不需使用胰岛素治疗

C.中老年患者多见，从不发生酮症

D.血清中GAD、ICA往往阳性

E.胰岛功能正常

48.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是

A.体内常无缺钾

B.血钠正常或升高

C.血乳酸下降

D.胰岛素治疗后血钾下降

E.以上都不是

49.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是

A.尿常规检查

B.微量蛋白尿测定

C.Addis计数

D.肌酎清除率

E.双肾B超

50.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺版类加二甲双胭治疗至今，2天前

因慢性支气管炎急性感染，出现明显发组，甚至昏迷。首先应考虑

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

51.男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双服治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白

89mg/24h。初步诊断

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病，糖尿病肾病n期

C.2型糖尿病，糖尿病肾病HI期

D.2型糖尿病，糖尿病肾病W期

E.2型糖尿病，糖尿病肾病V期

52.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术

A.甲亢

B.甲状腺腺瘤

C.桥本病

D.甲状腺乳头状腺癌

E.结节性甲状腺肿

53.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.交感神经

C.喉上神经

D.喉返神经

E.副神经

54.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术

A.中度原发性甲亢并发心律不齐

B.甲亢伴有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.单纯性甲状腺肿

55.女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能

为

A.喉上神经损伤

B.甲状腺危象

C.甲状旁腺损伤

D.喉返神经损伤

E.交感神经损伤

56.甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A,丙硫氧喀咤+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松

B.丙硫氧喀咤+泼尼松

C.甲疏咪口坐+普蔡洛尔+泼尼松

D.丙硫氧口密咤+普蔡洛尔+甲筑味唾

E.碘剂+甲疏咪嚏

57.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A.甲磕咪喋

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮质激素

D.复方碘液

E.大量普蔡洛尔

58.Cushing病的首选治疗方法是

A.双侧肾上腺切除术

B.口服溟隐亭

C.口服双氯苯三氯乙烷

D.垂体放疗

E.经蝶窦切除垂体微腺瘤

59.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是

A.血皮质醇测定

B.尿游离皮质醇测定

C.尿17-羟测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

60.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是

A.每日1次给药即可

B.给药途径以肌注为主

C.应终身使用激素替代治疗

D.有感染或手术时应停用

E.剂量一旦确定，终身不变

61.下列关于嗜倍细胞瘤的说法不正确的是

A.多见于男性

B.大多位于肾上腺的一侧

C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈

D.肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素

E.肾上腺外的嗜铭细胞瘤除主动脉旁嗜倍体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾

上腺素

62.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史

(-)»查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78/50mmHg,血糖3.Ommol/L,抗肾上腺抗体(-),

皮质醇72mmol/L(正常165〜441mmol/L)»其最可能的病因是

A.Addison病

B.Nelson综合征

C.继发性肾上腺皮质功能减退

D.低血糖症

E.库欣综合征

63.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

A.发病年龄

B.病情

C.体重

D.糖尿病家族史

E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

64.下列是高渗性昏迷临床特点的是

A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

B.多发于青年，已有糖尿病史

C.脉搏饱满，血压稍高

D,尿糖阴性，尿酮阴性

E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

65.关于1型糖尿病，下列错误的是

A.对胰岛素不敏感

B.有发生酮症酸中毒的倾向

C.起病较急，症状明显

D.大多消瘦

E.发病年龄较早

66.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

A.大量使用高渗盐水

B.周期性瘫痪间歇期

C.呼吸性酸中毒时

D.代谢性酸中毒恢复期

E.尿酮体阳性

67.女性，50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol/L,尿糖(++),

血象未见异常。该患者治疗宜

A.控制饮食

B.控制饮食+格列齐特

C.控制饮食+格列喳酮

D.控制饮食+二甲双胭

E.控制饮食+胰岛素

68.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素

治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

69.下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关

A.单纯性甲状腺肿

B.急性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.桥本病

E.慢性纤维性甲状腺炎

70.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A.术后48〜72小时

B.术后12〜36小时

C.术中

D.术后12―72小时

E.术后3天以上

71.中度甲亢基础代谢率为

A.+10%〜+20%

B.+20%〜+30%

C.+10%〜+30%

D.+30%〜+60%

E.>+60%

72.男，34岁。因甲状腺H度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应

如何处理

A.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗

B.行双侧甲状腺部分切除术

C.行双侧甲状腺次全切除术

D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗

E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗

73.硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是

A.使体内甲状腺激素作用减弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.抑制促甲状腺激素的作用

74.妊娠合并甲亢最佳用药方案

A,丙硫氧喀咤+普蔡洛尔

B.丙硫氧喀嚏+左甲状腺素

C.甲毓咪喋+普蔡洛尔

D,丙硫氧喀嚏

E.丙硫氧嗑咤+左甲状腺素+普蔡洛尔

75.单纯性甲状腺肿最常见的病因是

A.缺碘

B.桥本甲状腺炎后

C.碘过多

D.药物性甲状腺功能减退

E.先天性缺陷

76.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A.皮质醇刺激骨髓

B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生

C.肾脏促红细胞生成素分泌增多

D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症

E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多

77.下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是

A.小剂量地塞米松试验

B.大剂量地塞米松试验

C.CEH兴奋试验

D.ACTH兴奋试验

E.美替拉酮试验

78.关于肾上腺危象，下列说法不正确的是

A.常发生于感染、创伤等应激情况下

B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现

C,可有精神失常

D.可有高血糖症

E.可有低血钠症

79.嗜倍细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致

A.肾上腺髓质素

B.嗜锦粒蛋白

C.多种肽类激素

D.儿茶酚胺

E.糖皮质激素

80.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史

(-)«查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78/50mmHg,血糖3.Ommol/L,抗。肾上腺抗体(-),

皮质醇72mmol/L(正常165〜441mmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功

能减退，下述检查最有意义的是

A.测血浆肾素、醛固酮

B.测24小时尿17-羟类固醇

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

81.糖尿病最具特征的慢性并发症是

A.动脉粥样硬化

B.糖尿病足

C.自主神经病变

D.糖尿病视网膜病变

E.直立性低血压

82.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖基化血浆白蛋白

D.糖基化血红蛋白

E.IA2、GAD-Ab

83.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A.血钾不变

B.二氧化碳结合力下降

C.血钠升高

D.血白细胞下降

E.血乳酸下降

84.糖尿病时的饮食原则包括

A.按理想体重计算总热量

B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白质10%

C.饮食量分配以患者的习惯为主

D.饮食固定后则不再更改

E.患者的病情变化时暂缓调整饮食

85.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏

迷，首先要考虑

A.酸中毒加剧

B.脑出血

C.胰岛素过量致严重低血糖

D.低血糖后反跳性高血糖

E.脑水肿

86.男性，50岁，体重80kg,身高165cm,平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选

A,复查血糖及尿糖

B.OGT检查

C.尿酮

D.饮食控制后复查血糖及尿糖

E.饮食控制后行OGTT检查

87.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血

D,双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

88.甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经外侧支损伤

C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿

D.甲状腺危象

E.伤口内出血或喉头水肿

89.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,

术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发组，脉率130次/分，血压170/lOOmmHg,伤口引流渗

血不多，颈部不肿大，可能是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.甲状腺危象

D.切口出血压迫

E.双侧喉返神经损伤

90.男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑

A.甲状腺次全切除术

B.多食含碘丰富的食物

C小量甲状腺素

D.碘治疗

E.无需治疗，门诊观察

91.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A.体重增减、食量大小

B.脉率快慢、脉压大小

C.腺体软硬、大小

D.出汗多少、手颤有无

E.情绪改变、睡眠好坏

92.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是

A.肥胖

B.皮肤薄

C.脂肪合成受抑制

D.蛋白分离亢进

E.皮肤弹性纤维断裂

93.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是

A.血浆皮质醇浓度

B.血浆.ACTH水平

C.血糖

D.尿游离皮质醇

E.尿17-羟

94.原醛最多见的原因是

A.特发性醛固酮增多症

B.醛固酮瘤

C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症

D,醛固酮癌

E.迷走的分泌醛固酮组织

95.下列关于嗜倍细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高

B.血糖增高

C.血游离脂肪酸增高

D.血钾可增高

E.血钙可增高

96.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达

230/140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L,电解

质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是

A.妊娠高血压综合征

B.原发性高血压病

C.原发性醛固酮增多症

D.Addison病

E.嗜倍细胞瘤

97.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A.热休克蛋白自激素结合区水解

B.IP3、DAG浓度增高

C.cAMP减少

D.cAMP增加

E.受体0亚单位上酪氨酸磷酸化

98.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

A.抗感染

B.纠正电解质紊乱

C.补生理盐水+胰岛素

D.补液

E.补碱性液

99.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是

A.脑水肿

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血钾

100.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是

A.二氧化碳结合力小于13.5mmol/L(30Vol%)

B.血pH小于6.9

C.血酮体阳性

D.血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L

E.低血压

101.糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院，血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmol

/L,尿糖(++++),酮体(+++)。治疗方案是

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D.氢氯曝嗪排钠

E.快速补碱

102.下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证

A.有气管压迫的甲亢

B.手术后复发的甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲亢

E.高度突眼的甲亢

103.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关

A.甲状腺控制

B.血磷浓度

C.垂体控制

D,血钙浓度

E.下丘脑控制

104.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状

腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为

A,病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫

B.病侧腺叶大部切除

C.病侧腺叶切除+峡部切除

D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除

E.双侧腺叶次全切除

105.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是

A.甲状腺缩小，杂音消失

B.T3抑制试验可抑制

C.T3、T4及rT3正常

D.TSH恢复正常

E.甲状腺刺激抗体阴性

106.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

A.眼球向前突出

B.瞬目减少

C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

E.双眼看近物时，眼球轴犊不良

107.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"'1摄取率，3小时20%,24小时45%,

T4120nmol/L(正常65〜169mmol/L),T31.7nmol/L(正常止1〜3.Inmol/L),最可能

的诊断是

A.甲状腺炎

B.甲亢

C.单纯性甲状腺肿

D.神经症

E.结核病

108.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺HI度肿大，杂音(-),HR92

次/分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是

A.可做T3抑制试验

B.可做TSH兴奋试验

C.FT3、FT14水平测定

D,可开始抗甲状腺药物治疗

E.确诊前暂不用碘剂

109.依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为

A.所有肾上腺皮质细胞

B.所有肾上腺髓质细胞

C.肾上腺皮质球状带细胞

D.肾上腺皮质网状带细胞

E.肾上腺皮质束状带细胞

110.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是

A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒

B.低血钾性碱中毒

C.高血钾性碱中毒

D.低血钾性酸中毒

E.高血钾性酸中毒

111.关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是

A.多为双侧腺瘤

B.直径大多介于1〜2cm,胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成

C.在电镜下，瘤细胞线粒体崎呈小板状，显示小球带细胞的特征

D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应

E.少数为肾素反应性腺瘤

112.下列选项中，不符合嗜倍细胞瘤消化系统表现的是

A.可引起腹泻

B.胆石症发生率高

C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血

E.可引起肠扩张

113.女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血

压低，下列检查最有价值的是

A.血糖

B.尿17-OCS

C.ACTH兴奋试验

D.ACTH

E.电解质

114.糖尿病的基本病理生理改变是

A.胰岛素绝对或相对不足

B.胰高血糖素分泌过多

C.糖皮质激素分泌过多

D.葡萄糖耐量减低

E.生长激素分泌过多

115.糖尿病神经并发症中，最常见的是

A.脊髓病变

B.神经根病变

C.周围神经病变

D.中枢神经系统病变

E.脑神经病变

116.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是

A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒

B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间

C.胰岛素需要量增高

D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

E.常见新生儿低血糖

117.非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是

A.Addison病

B.腺垂体功能减退症

C.中枢性尿崩症

D.嗜倍细胞瘤

E.甲状腺功能亢进症

118.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志

不清，血压70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下

列处理正确的是

A.皮下注射短效胰岛素，每日3次

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

E.口服半衰期短的磺服类降糖药

119.下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A.增强代谢

B.加速蛋白质的合成

C促进生长发育

D.增加热量的产生

E.加速脂肪分解

120.下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变

A.青春期甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

121.原发性