福建精神科模拟题2021年(53)-真题无答案

区

福建精神科模拟题2021年(53)

(总分100.00,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

男性患者，17岁，平素体健，因〃面部座疮继发感染〃在当地门诊静脉滴注头苑1

曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过

敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿

冷，血压、脉搏测不到，心率165次/分，呼120,作为一名接诊医生，遇到

这样的患者，最重要的处理是

ISSSSINGLE.SE1

「A

彻底明确过敏原

「B

建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗

「C

抗感染治疗

「D

完善相关实验室及器械检查

「E

全面的体格检查

2.

批量伤员救治中最重要的是

|SSS_SINGLE^SE1

rA

早到现场

「B

向上级报告

「C

注意危重、沉默伤员

「D

伤检分类

rE

通知医疗机构

3.

淡水淹溺的病理特点为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

血容量减少

B

血液浓缩

「C

红细胞增加

rD

血浆钠钾离子增加

「E

心室颤动常见

4.

关于电击伤，说法正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

人体电阻越大，受损越轻

「B

人体电阻越小，受损越轻

「C

电流强度越大，损伤越小

「D

血管和神经受电流损伤较轻

「E

骨骼和肌腱受电流损伤较重

5.

热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

背阔肌

rB

咀嚼肌

「C

腹直肌

「D

腓肠肌

rE

胸大肌

6.

白'消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

X线钢剂造影

「B

急诊内镜检查

1c

腹腔动脉造影

rD

放射性核素扫描

「E

腹部CT

7.

急性阑尾炎的典型腹痛表现为

|SSS_SINGLE^SE1

「A

上腹痛

「B

脐周痛

「C

右下腹痛

rD

全腹痛

「E

转移性右下腹痛

8.

下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎

ISSSSINGLE,SE1

「A

胰腺肿大

「B

脂肪坏死

「C

呕吐、腹胀

「D

休克

「E

发热

9.

女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措

施是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

快速输血

「B

快速补液

1c

口服去甲肾上腺素

rD

手术止血

「E

肌内注射巴曲酶

10.

急性冠脉综合征包括

|SSS_SINGLE^SEL

「A

稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死

「B

稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死

「C

稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死

rD

非ST段与ST段抬高型心肌梗死

「E

不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

11.

心肌梗死最早出现的最突出的症状是:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃肠道症状

「B

胸痛

「C

心律失常

「D

心源性休克

「E

心力衰竭

12.

下列哪项不是急性左心衰竭的体征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

奇脉

rB

舒张奔马律

1c

心率增快

rD

心尖区收缩期杂音

「E

心脏增大

13.

比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

|SSS_SINGLE^SE1

「A

阵发性室上性心动过速

「B

非阵发性室性心动过速

「C

第三度房室传导阻滞

rD

完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞

「E

心房颤动合并预激综合征

14.

女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸

闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg,首先应该考

青到的疾病是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

糖尿病酮症酸中毒

「B

低血糖反应

「C

急性冠脉综合征

「D

心绞痛

「E

肺动脉栓塞

15.

一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测

为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心脏按压

、B

人工呼吸

rC

非同步直流电复律

「D

静注利多卡因

「E

心腔内注射肾上腺素

16.

女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164

次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在H导联倒

置、aVR导联再立，最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL

rA

窦性心动过速

「B

阵发性房性心动过速

「C

阵发性交界性心动过速

「D

心房扑动

rE

阵发性室性心动过速

17.

妄想是___________

|SSS_SINGLE„SE1

rA

大量涌现的不自主观念

「B

无法说服的病理性歪曲信念，病态的推理判断

「C

无法摆脱的重复出现的观念

「D

由记忆障碍产生的错误想法

18.

休克期微循环变化的特征是

ISSSSINGLESEI

「A

微动脉端收缩，微静脉端收缩

B

微动脉端收缩，微静脉端舒张

「C

微动脉端舒张，微静脉端收缩

rD

微动脉端舒张，微静脉端舒张

「E

微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张

19.

患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP:55/40mmHg,HR:112次/

分，T:36.1℃0面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性

骨折，颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克，该患者处于休克的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

休克初期

「B

休克期

「C

休克后期

「D

微循环衰竭期

「E

以上都不对

20.

伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

紧靠伤口边缘

「B

距伤口边缘l~2cm

rc

伤口清洗干净后在伤口内

「D

伤口内外均可

「E

直接喷于伤口

21.

产水淹溺时，一般不会发生

ISSS_SINGLE_SE1

(A

心律失常

、B

溶血

rC

低氧血症

「D

肺水肿

rE

脑水肿

22.

对于电击伤的现场处理，不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

迅速脱离电源

「B

抢救者注重自身的安全

rC

轻型触电者可自行回家，不必处理

「D

重型触电者就地抢救

「E

转运途中不能中断抢救

23.

热哀竭常见于___________

|SSS_SINGLE..SEL

「A

年老体弱及慢性病患者

「B

青壮年

「C

运动员

「D

中年妇女

「E

户外劳动者

24.

上消化道出血量的估计哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEL

rA

粪隐血试验阳性，表示每日出血量5〜10ml以上

、B

黑粪表示每日出血量50〜100ml以上

rC

呕血表示胃内积血量250〜300ml以上

「D

出现全身症状，提示出血量超过700ml

「E

出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml

25.

有关牵涉痛不正确的说法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆绞痛可向右肩背部放射

「B

急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射

rC

输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧

「D

脾破裂不会出现放射痛

「E

子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

26.

急性胰腺炎引起休克的主要原因是

ISSSSINGLE.SE1

「A

感染

「B

有效血容量不足

「C

心肌损害

「D

神经源性

「E

过敏性

27.

男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加

重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管胃底静脉曲张破裂出血

、B

急性胃炎出血

rC

反流性食管炎出血

「D

食管贲门黏膜撕裂综合征

「E

消化性溃疡出血

28.

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血压不变，中心静脉压下降

「B

血压下降，四肢干燥、温度低

rC

双下肢水肿，颈静脉怒张

「D

血压下降，肺毛细血管楔压上升

「E

血压下降，心率增快

29.

急件心肌梗死发生后，下列哪种情况不号虑溶栓治疗

ISSS_SINGLE_SEL

£A

高血压危象

「B

高血糖

「C

腹部手术后2年

「D

高血脂

「E

同时伴有2个部位的心肌梗死

30.

下列对室性心动过速的诊断意义较大的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

通常突发突止，心室率常为100〜250次/分

、B

心律基本规则

rC

有心室夺获与室性融合波

「D

P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离

「E

宽大畸形QRS波群

31.

室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为

室速___________________

ISSSSINGLESE1

「A

心室率180次/分

「B

QRS间期大于0.11秒

「C

心室率绝对不规则

「D

有室性融合波

「E

P波不见

32.

患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部

紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST

段压低0.2mV,T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心绞痛发作

rB

低血糖反应

「C

长主动脉瘤

「D

糖尿病酮症酸中毒

「E

急性非ST段抬高型心肌梗死

33.

男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽

搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确

ISSS_SINGLE_SEI

rA

先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤

rB

先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压

「C

考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗

「D

立即请神经及心脏专科会诊

「E

立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电

监护，并准备气管插管人工呼吸

34.

一位三度房室传导阻滞患者，心率38次/分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏

起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是

ISSSSINGLE.SE1

「A

AAI型起搏器

「B

VVI型起搏器

「C

DDD型起搏器

「D

VDD型起搏器

「E

DVI型起搏器

35.

下述现象中最可能是妄想的是

ISSS_SINGLE^SE1

rA

在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型

「B

接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律

「C

认为许多人骂他是''饭桶"，因为排队买饭的人在敲饭盒

「D

声称自己是某著名作家的侄女

36.

高排低阻型休克可见于

ISSS_SINGLE_SEL

iA

失血性休克

rB

创伤性休克

「C

过敏性休克

「D

心源性休克

「E

感染性休克

37.

啰伤常用的急救技术

|SSS_SINGLE_SEL

「A

复苏、通气、止血、包扎、固定、后送

rB

复苏、通气、止血、包扎、固定

「C

复苏、输液、通气、止血、包扎、固定

「D

复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定

「E

复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运

38.

外伤后伤口已经超过12小时,未见明显分泌物，处理错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

清创后正常缝合

「B

不能缝合

「C

48小时后无感染者可以缝合

「D

伤口内盐水纱条引流

「E

换药引流

39.

宁海水淹溺者出现血液浓缩症状时,切忌输入的液体是

|SSS_SINGLE_SEL

(A

5%葡萄糖溶液

rB

生理盐水

「C

血浆

「D

10%葡萄糖溶液

「E

低分子右旋糖酎

40.

如果发现有人触电，下列措施正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

迅速用人拉触电人

rB

用铁棒把人和电源分开

「C

用湿木棒将人与电源分开

「D

迅速拉闸切电

「E

设法找电工处理

41.

热射病的特点2_________

SSSSINGLESH

「A

高温环境中突然发病，体温高达40〜42℃

「B

早期无汗

「C

不伴有皮肤干燥、灼热

「D

无意识障碍

「E

多发于年老体弱者

42.

上消化道出血行急诊内镜检查的时间是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

4〜6小时

rB

12~24小时

「C

24〜48小时

rD

36~48小时

「E

48~72小时

43.

女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

既往史

rB

月经史及婚育史

「C

手术及外伤史

「D

伴随症状

「E

腹痛的性质

44.

消化道穿孔最有诊断意义的体征是

ISSSSINGLESEL

「A

腹式呼吸消失

「B

肠鸣音亢进

「C

移动性浊音（+）

「D

上腹压痛

「E

肝浊音界消失

45.

女性，36岁，因服।引口朵美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来

诊，既往无胃痛史。首选的检查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胃液分析

rB

急诊胃镜检查

「C

B型超声检查

rD

血清胃泌素测定

rE

X线胃肠钢餐检查

46.

急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

窦性心动过速

「B

窦性心动过缓

「C

房室传导阻滞

「D

R-on-T室性期前收缩

「E

阵发性室上性心动过速

47.

急性左心衰竭,高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施：

ISSS_SINGLE_SEL

「A

吸氧

「B

吗啡皮下注射

「C

氨茶碱静脉注射

「D

地西泮肌肉注射

「E

端坐位，双腿下垂

48.

心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg,神志模糊，考虑治疗方法较好的

>____________________________________

ISSS_SINGLE_SEI

iA

埋藏式心脏自动转律除颤器

rB

B受体阻滞剂

「C

胺碘酮

「D

导管射频消融术

「E

直流电复律

49.

关于高血压危象，下列哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可见于高血压早期

rB

可见恶性型高血压

「C

血压短时间内显著升高

「D

可有肺水肿或高血压脑病的表现

「E

主要由于脑部血管痉挛所致

50.

男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三

楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1〜2次/天，每次约持

续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应

该诊断为___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

稳定型心绞痛

「B

不稳定型心绞痛

「C

变异性心绞痛

「D

主动脉夹层

rE

心肌梗死

51.

男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血

压220/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白

(++),血肌酢209Hmol/L,病情属

SSSSINGLE.SE1

「A

高血压心脏病

「B

高血压脑病

「C

急性肾小球肾炎

「D

急进型高血压

「E

慢性阻塞性肺疾病急性发作

52.

男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、

烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg,心率120次/

分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5〜2.6mmol/L,此时进行

何种检查最为适宜________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉肾盂造影

rB

血清皮质醇

「C

肾动脉超声

「D

血清醛固酮

「E

肾脏B超

53.

澹妄状态的核心症状是

ISSSSINGLESE1

「A

遗忘综合征

「B

意识障碍

「C

幻觉妄想状态

D

情绪不稳定

54.

男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查

体：T39.5C,呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/

分，心律齐，pP90/60mmHg,四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

急性阿托品中毒

「B

急性异烟脱中毒

「C

急性巴比妥类中毒

「D

急性氯丙嗪中毒

rE

急性阿普睫仑中毒

55.

休克治疗时应遵循的补液原则是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

失多少，补多少

rB

宁少勿多

「C

宁多勿少

「D

需多少，补多少

「E

血压变化不明显时可不必补液

56.

创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置

|SSS_SINGLE_SEL

「A

距离伤口5cm

rB

远离伤口

「C

距离伤口15cm

「D

靠近伤口近端

'E

根据止血效果确定

57.

火器伤伤口___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

伤后6小时以内可立即缝合

rB

伤后1〜2天缝合

「C

伤后3〜5天缝合

「D

伤后7天缝合

「E

感染后再次清创

58.

淹溺的救治原则，下列选项错误的是

ISSSSINGLESE1

「A

迅速将淹溺者救离出水

「B

立即恢复有效通气

「C

心肺复苏术

「D

根据病情作出救治处理

「E

首先考虑电击除颤

59.

促使中暑的常见原因除外

|SSS_SINGLE_SE1

「A

环境温度过高

「B

体质虚弱

「C

产热增加

rD

散热障碍

'E

汗腺功能障碍

60.

中暑高热患者，室温应控制在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

8~10℃

rB

10~15℃

「C

15~20℃

「D

20~25℃

rE

25~30℃

61.

以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上腹痛伴呕吐酸宿食物

「B

有肝炎病史12年

「C

腹壁静脉曲张

「D

蜘蛛痣

「E

移动性浊音阳性

62.

典型肠梗阻的临床表现，不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛

「B

腹胀

「C

腹泻

「D

呕吐

'E

便秘

63.

下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

球后穿透性溃疡

rB

急性腹膜炎

「C

胆囊炎

「D

胃角溃疡

「E

肠梗阻

64.

男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml,排

柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分，肝脾未

坤及。HBsAg(+),可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

消化性溃疡出血

「B

急性胃黏膜损害

「C

胃癌出血

「D

食管贲门黏膜撕裂症

「E

肝硬化食管静脉破裂出血

65.

急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛的部位不同

「B

疼痛的性质不同

「C

疼痛的诱因不同

「D

是否有心电图改变

rE

是否有心脏生物学标志物的改变

66.

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

夜间常憋醒

「B

伴咳嗽

「C

咳白色泡沫样痰

「D

坐起时能够缓解呼吸困难

「E

两肺可闻及干、湿性啰音

67.

急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心房颤动

「B

室性心动过速

「C

室性期前收缩

「D

心房扑动

「E

心室颤动

68.

高血压脑病较严重的临床表现是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

血压突然增高

「B

视力模糊

「C

恶心呕吐

rD

心悸气短

'E

剧烈头痛伴抽搐

69.

男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管

楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方

法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿激酶溶栓治疗

「B

经皮腔内冠状动脉成形术

「C

急诊冠脉旁路移植术

「D

主动脉内球囊反搏

「E

大量输液补充血容量

70.

患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕

吐、四肢无力，BP232/120mmHg,心率110次/分，腹部未闻及血管杂音，镇

静、静脉应用降压药物，1〜2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基

芦杏仁酸（VM野升高，诊断应考虑是

ISSSSINGLE.SEL

「A

原发性高血压

「B

肾动脉狭窄

「C

原发性醛固酮增多症

「D

慢性肾炎

「E

嗜格细胞瘤

71.

患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心

率125次/分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短细，心电图提示心房

颤动，控制室性心率的药物首先考虑用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

普罗帕酮

、B

胺碘酮

rC

B受体阻滞剂

「D

阿司匹林

rE

利多卡因

72.

澹妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

谱妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重

「B

澹妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏

rC

澹妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害

「D

痴呆和谴妄一样在一天内病情会有波动

73.

休克的最主要产征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心输出量降低

「B

动脉血压降低

「C

组织微循环灌流量锐减

「D

外周阻力升高

「E

外周阻力降低

74.

挥择血管活性药物治疗休克时应首先做到

|SSS_SINGLE_SEL

「A

充分补足血容量

rB

保护和改善细胞功能

1c

纠正酸中毒

rD

改善心脏功能

「E

去除原发病因

75.

创伤后出血使用止血带错误的是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

使用时间一般不超过1小时

「B

禁用橡皮管、三角巾等代替

「C

缚扎适度

rD

每隔1小时放松1〜2分钟

「E

必须有显著标识并注意时间

76.

胸部冲击伤最严重的并发症

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血胸

「B

气胸

「C

ARDS

「D

肺水肿

「E

肺破裂

77.

抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧,乙醇浓度为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

10%〜20%

rB

20%〜30%

1c

30%〜40%

rD

40%〜50%

「E

50%〜60%

78.

产轻症中暑者，应给予

|SSS_SINGLE^SEL

「A

静脉注射生理盐水

「B

物理降温

「C

药物降温

rD

阴凉处休息

「E

吸氧

79.

某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症

状，血压90/60mmHg,处置最佳的方式为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即将患者放在阴凉通风处

rB

冰水浸浴30分钟

「C

口服含盐清凉饮料

「D

静脉滴注葡萄糖盐水

「E

快速静脉滴入甘露醇

80.

尸述哪种情况提示上消化道出血已停止

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血红蛋白继续降低

「B

1周后血BUN仍为7.5mmol/L

1c

仍有上腹痛

rD

解不成形黑便

「E

呕吐咖啡样液体

81.

腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

禁饮食

「B

禁服泻药

「C

禁止灌肠

rD

止痛

「E

抗感染

82.

适于行X线钢餐造影检查的疾病有

ISSSSINGLE,SE1

「A

胃穿孔

「B

肠穿孔

「C

肠梗阻

「D

2周内有肠道大出血者

「E

以上都不是

83.

患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查

体：血压90/60mmHg,腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cuilen征及Grey-

Turner征阳性。最可能的诊断是

|SSSSINGLESEI

rA

急性胃炎

「B

消化性溃疡

「C

消化性溃疡穿孔

rD

急性胰腺炎

「E

胆管感染

84.

心肌梗死后2f小时内避免给予

ISSSSINGLE,SE1

「A

洋地黄

「B

安体舒通

「C

吗啡

「D

硝普钠

「E

硝酸甘油

85.

下列疾病中常并发急性左心衰竭的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺栓塞

rB

急进型高血压

「C

房间隔缺损

「D

急性心包积液

「E

肺动脉瓣狭窄

86.

同步电复律不适用于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心房扑动

rB

心房颤动

1c

心室颤动

rD

室上性心动过速

「E

室性心动过速

87.

预激综合征患者最常并发的心律失常是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

窦性心动过速

「B

房室传导阻滞

「C

心房扑动

rD

室上性心动过速

「E

心房颤动

88.

急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg,呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中

哪一项是错误的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

多巴胺静脉滴注

rB

尼可刹米静脉滴注

「C

毛花甘C静脉滴注

「D

吗啡皮下注射

「E

氧气吸入

89.

患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率

次/分，Q：S波频率32次/分,首选哪种治疗方法

ISSSSINGLESEI

rA

含化硝酸甘油

B

立即同步电复律

「C

静脉注射毛花苔C

rD

静脉注射普蔡洛尔

「E

安装临时起搏器

90.

患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次/分，心律规

则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心房扑动伴固定比例（如4:1）房室传导

rB

阵发性室上性心动过速

「C

二度房室传导阻滞

「D

心房颤动

「E

窦性心动过速

91.

自身输血的作用主要是指

ISSS_SINGLE_SEI

「A

容量血管收缩，回心血量增加

「B

抗利尿激素增多，水重吸收增加

「C

醛固酮增多，钠水重吸收增加

「D

组织液回流增多

「E

动-静脉吻合支开放，回心血量增加

92.

下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标

ISSS_SINGLE_SEL

「A

动脉血压

「B

心率

「c

尿量

rD

肺动脉楔压

rE

心输出量

93.

关于包扎的叙述，正确的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

越紧越好

「B

超出伤口边缘20cm

「C

良好的包扎能达到止痛、止血的目的

「D

遇有污染的骨折端还纳后再包扎

「E

有脱出内脏可不必包扎

94.

创伤后留置尿管的目的不是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道损伤后作支架

rB

诊断尿道或膀胱损伤

「C

观察每小时尿量，作为补液的依据

「D

观察休克变化

「E

将膀胱内的血凝块引出

95.

电击伤的临床表现不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

头晕、心悸、乏力

rB

昏迷，心跳、呼吸骤停

1c

感染中毒性休克

rD

组织灼伤、肢体坏死

「E

常合并外伤

96.

重症中暑热衰翼的突出表现为

|SSS_SINGLE^SE1

「A

高热

「B

肌肉疼痛

「C

脑水肿

rD

周围循环衰竭

「E

急性肝衰竭

97.

下列哪项反映消化道的出血量最敏感

ISSSSINGLE,SE1

「A

血红蛋白浓度

「B

血细胞比容

「C

血压

「D

心率变化

CE

尿量

98.

急腹症的病理类型不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

炎症

rB

梗阻

1c

出血

rD

穿孔

「E

休克

99.

不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

腹痛伴发热

「B

腹痛伴黄疸

「C

腹痛伴休克

rD

腹痛伴神志改变

「E

腹痛伴腹胀

100.

男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺

乏、消瘦。排成形黑便1〜2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

食管胃底静脉曲张破裂出血

rB

急性胃黏膜损害

「C

消化性溃疡合并出血

「D

胃癌合并出血

「E

食管贲门黏膜撕裂综合征

101.

患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查

体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿

大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入

院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是

ISSSSINGLE.SE1

A

输液

「B

解痉、止痛

「C

禁食

「D

抑制或减少胰液分泌

「E

手术解除胆管梗阻

102.

急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞

ISSS_SINGLE.SEL

rA

左冠脉前降支

rB

右冠脉

rC

左冠脉回旋支

「D

左冠脉主干

rE

以上都不是

103.

下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣狭窄

「B

肺动脉瓣狭窄

「C

二尖瓣狭窄

「D

二尖瓣关闭不全

「E

扩张型心肌病

104.

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

麻黄碱

、B

阿托品

rC

异丙基肾上腺素

「D

糖皮质激素

「E

临时心脏起搏器

105.

心脏听诊发现大炮音，一般考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室性心动过速

「B

心房颤动

rC

三度房室传导阻滞

「D

阵发性室上性心动过速

「E

期前收缩

106.

男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性

最小

|SSS_SINGLE^SEL

rA

急性大量心包积液、心脏压塞

「B

急性心肌梗死

「C

肺动脉栓塞

「D

室性心动过速

rE

肺源性心脏病

107.

男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕

吐，视物模糊，检查：BP:230/140mmHg,心率90次/分，期前收缩2〜4次/

分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳

ISSS_SINGLE_SEL

iA

静脉滴注普罗帕酮

rB

静脉推注映塞米

「C

静脉滴注硝普钠

「D

静脉推注地西泮

「E

静脉推注利多卡因

108.

患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患

者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断

ISSSSINGLESE1

「A

动态心电图

「B

阿托品试验

「C

食管心房调搏

「D

心腔内心电生理检查

「E

超声心动图

109.

自身输液的作用是指

|SSS_SINGLE_SE1

「A

组织液回流多于生成

「B

动-静脉吻合支开放，回心血量增加

「C

容量血管收缩，回心血量增加

「D

抗利尿激素增多，水重吸收增加

「E

醛固酮增多，钠水重吸收增加

110.

患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细

弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,

HR:135次/分，T:37.0℃»伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该

患者属于何种休克

|SSS_SINGLE„SEL

「A

感染性休克

rB

心源性休克

「C

失血性休克

「D

神经源性休克

「E

过敏性休克

111.

关于固定，错误的是

||SSS^SINGLE.SEL

「A

任何创伤均应固定后再搬运

「B

固定范围应包括远、近端的关节

「C

可用自体固定法

「D

固定的夹板不可与皮肤直接接触

「E

有骨折时必须固定

112.

淹溺可分为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

干性淹溺、湿性淹溺

「B

海水淹溺、淡水淹溺

rC

干性淹溺、海水淹溺

「D

湿性淹溺、淡水淹溺

「E

温水淹溺、冷水淹溺

113.

与电击伤的严重程度相关性最小的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

电流强弱

「B

人体电阻

「C

电流性质

「D

电压高低

「E

人体免疫力

114.

夏季预防中暑的措施，不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

喝低盐清凉饮料

「B

穿深色衣服

rC

采取降温措施

「D

保持通风

「E

擦防晒霜

115.

下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

消化性溃疡

「B

急性胃黏膜损害

rC

胃癌

「D

食管胃底静脉曲张破裂

「E

反流性食管炎

116.

不属于外科急腹症范畴的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

急性胃炎

rB

急性阑尾炎

「C

化脓性胆管炎

「D

溃疡穿孔

rE

肠梗阻

117.

有关急性胰腺炎的说法，错误的是

ISSSSINGLESEI

rA

常为酗酒、饱食所诱发

「B

腹痛位于中上腹并向腰背部反射

「C

多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐

「D

血清淀粉酶升高即可确诊

「E

水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主

118.

女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3〜7次，下列哪项能判断上消化

但出血已基本停止

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

「B

由鲜红色血便变成黑便

rC

红细胞计数、血红蛋白继续下降

「D

血尿素氮持续升高

「E

中心静脉压不稳定

119.

患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压

痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短

期使用糖皮质激素

ISSSSINGLESE1

「A

腹水

「B

明显的低钙血症

「C

高血糖

「D

ARDS

CE

氮质血症

120.

急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的:

ISSS_SINGLE„SEL

「A

心肌缺血症状

rB

心电图病理性Q波形成

「C

心肌肌钙蛋白阳性

「D

心电图ST段抬高

「E

心脏超声心动图示有节段性运动异常

121.

自性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂

|SSS_SINGLE„SEI

「A

氢氯曝嗪

「B

螺内酯

rC

吠塞米

rD

阿米诺利

「E

氨苯蝶咤

122.

急性心梗患者心电监护示''室颤”,立即抢救，第一步应

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口对口人工呼吸

「B

气管插管

rC

心外按压

「D

非同步直流电除颤

「E

同步直流电除颤

123.

心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期

之间无倍数关系，诊断可考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

窦性停搏

「B

窦性心动过缓

「C

第一度窦房阻滞

「D

第二度I型窦房传导阻滞

rE

第二度H型窦房阻滞

124.

女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平

卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项

急诊处理是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静脉滴注低分子右旋糖酢

rB

静脉推注吠塞米

「C

吸氧

「D

静脉滴注硝酸甘油

'E

毛花背C静脉推注

125.

男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺

素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾实质性高血压

「B

原发性醛固酮增多症

「C

嗜铭细胞瘤

「D

皮质醇增多症

£E

高血压危象

126.

患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分,

心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

阵发性室上性心动过速

「B

阵发性房扑（不规则下传）

「C

阵发性房颤

「D

窦性心动过速

「E

以上都不是

127.

感染性休克的最常见病因是

SSSSINGLESEI

「A

革兰阴性菌

「B

革兰阳性菌

「C

病毒

「D

螺旋体

rE

真菌

128.

女性患者，56岁，既往〃冠心病〃史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼

痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院

后查体：BP:65/55mmHg,HR:110次/分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末

梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEl

rA

快速大量的补液

「B

酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用

「C

纠正水电解质及酸碱平衡失调

「D

合理应用利尿剂

rE

治疗原发心脏病

129.

现场救治中首先应

|SSS_SINGLE^SEL

rA

呼吸支持

「B

伤员分类

「C

循环支持

「D

判断伤情

rE

镇痛

130.

淹溺的病理变化不包括

ISSSSINGLESEI

「A

低血钾

「B

肺不张

阻碍气体交换

「