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文档简介

垂体瘤的护理常规垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤。发展甚慢,以嫌色细胞瘤最常见，嗜酸性次之.主要症状有内分泌功能障碍和视力减退，需综合治疗，手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。护理措施1、术前护理(1）、经蝶窦垂体瘤切除术的患者：术前3日常规使用抗生素，眼药水滴鼻、漱口液漱口，每日3——4次，滴药时采取平卧仰头位,使药液充分进入鼻腔，预防术后伤口感染。（2)、有明显垂体给你低下者，术前2--3天开始使用肾上腺皮质激素如Dxm等。(3)、皮肤准备:经蝶窦手术患者需剪鼻毛，观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等.如有感染存在，则改期手术.另外还要行右股内侧备皮10--20cm。以备手术中取皮下脂肪填塞蝶鞍、（4)、其他同神经外科术前护理。2、术后护理:（1）、其他同神经外科术前护理。（2）、严密观察神志瞳孔变化,麻醉清醒后应侧BP、P、T.2--4小时一次，观察瞳孔对光反射是都恢复，并记录。（3）卧位:未清醒时取平卧位,清醒后拔出气管插管.有脑脊液鼻漏者应去枕平卧7——15天，物脑脊液鼻漏应抬高床头15-—30°。（4）、伤处理：若无脑脊液鼻漏者，术后3日左右拔除鼻腔引流条,用0。25%氯霉素眼药水滴鼻,每日4次，每次2-—3滴,防止感染，若有鼻漏者,术后5日左右拔除鼻腔引流条，拔除鼻腔引流条后用棉球或纱布填塞鼻腔。股内侧伤口隔日换药1次,10日后拆线。（5）口腔护理：口腔内有伤口，应每日做口腔护理，保持口腔清洁，口腔干燥应用湿纱布盖于唇外，保持口腔湿润。（6）、并发症护理：A、颅内出血：常在术后24小时内发生，严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，若有异常及时报告医师处理.B、尿崩症：注意烦渴、多饮、多尿等情况,监测每小时尿量，准确记录24小时出入量。留尿检查尿比重及尿糖。C、脑脊液鼻漏：常发生在手术后3——7日,拔除鼻腔填塞纱条后，观察患者鼻腔有无清亮液体流出，禁止经鼻吸痰，可教会患者将痰吸入口中吐出.D、垂体功能低下:常发生于术后3--5日，可出现头晕、恶心、呕吐、血压

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