临床医学概论复习题及参考答案

临床医学概论复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国高血压现状中的“三高”是（）A、知晓率高、致残率高、死亡率高B、患病率高、知晓率高、并发症高C、患病率高、致残率高、控制率高D、患病率高、致残率高、死亡率高E、患病率高、并发症高、控制率高正确答案：D2、绝经综合征病人最常见且典型的症状是A、骨质疏松B、月经紊乱C、阿尔茨海默病D、潮红、潮热E、心血管病变正确答案：D3、关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B、听诊器膜型体件适用于检查低调声音C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段正确答案：D4、确诊宫颈癌的可靠方法是A、宫颈和颈管活检B、阴道镜检查C、宫颈刮片D、宫颈锥形切除送病检E、阴道脱落细胞检查正确答案：A5、引起阑尾炎最常见的致病菌为A、真菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：E6、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A、心律失常B、脑栓塞C、心力衰竭D、心脏破裂E、心源性休克正确答案：A7、持续性疼痛，阵发性加剧应考虑A、单纯性阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不清楚正确答案：B8、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好？A、氨茶碱、激素+补液+补充电解质B、喘乐宁喷雾剂C、654-2静脉注射D、使用抗生素E、补液加氨茶碱正确答案：A9、男，20岁，在参加校运会进行800米赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、急性左心衰B、外源性哮喘C、过敏性肺炎D、神经精神性哮喘E、运动性哮喘正确答案：E10、下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A、糖皮质激素B、克伦特罗(氨哮素)C、β肾上腺素能受体激动剂D、β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔E、环磷酸腺苷正确答案：D11、小儿腹泻的治疗原则，错误的是A、纠正电解质紊乱B、纠正脱水C、应用红霉素D、调整饮食E、合理用药正确答案：C12、抑制胃酸作用最强的药物是A、H２受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑E、前列腺素E２正确答案：D13、男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，粪色变浅，最可能是A、胆石症B、肝硬化C、胆道蛔虫病D、病毒性肝炎E、胰头癌正确答案：E14、关于HBV-DNA的描述哪项是正确的:A、HBV-DNA是单链环状DNAB、HBV-DNA是双链线状DNAC、游离型HBV-DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的HBV-DNA称整合型HBV-DNAE、和HBsAg一样，HBV-DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关正确答案：D15、深反射不包括：A、膝反射B、跖反射C、肱三头肌反射D、桡骨骨膜反射E、肱二头肌反射正确答案：B16、大叶性肺炎病人痰的性质为A、黄色脓性疾B、粉红色泡沫痰C、血痰D、粘液性痰E、铁锈色痰正确答案：E17、我国高血压现状中的“三低”是（）A、知晓率低服药率低控制率低B、发病率低服药率低控制率低C、知晓率低治愈率低发病率低D、致残率低知晓率低治愈率低E、发病率低服药率低诊断率低正确答案：A18、男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症正确答案：C19、脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑A、窒息B、脑血栓形成C、脑疝D、呼吸衰竭E、以上都不是正确答案：C20、判断有无脉搏，下列正确的是（）A、同时触摸双侧颈动脉B、不能触摸股动脉C、触摸颈动脉时，不要用力过大D、颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘E、检查时间不得短于10s正确答案：C21、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲亢危象B、甲亢症状加重C、甲亢术后感染D、甲亢术后感染性腹泻E、甲亢危象前期正确答案：A22、扁桃体二度肿大指A、未超过咽腭弓B、超过咽腭弓C、未超过舌腭弓D、超过舌腭弓E、超过咽喉壁中线正确答案：B23、病史中最重要的是A、婚姻史B、家族史C、既往史D、现病史E、个人史正确答案：D24、成年男性红细胞及血红蛋白增多是指：A、红细胞＞5.5×1012/L，血红蛋白＞160g/LB、红细胞＞5.5×1012/L，血红蛋白＞150g/LC、红细胞＞5.0×1012/L，血红蛋白＞150g/LD、红细胞＞6.0×1012/L，血红蛋白＞160g/LE、红细胞＞6.0×1012/L，血红蛋白＞170g/L正确答案：E25、关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征B、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露D、取300～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭正确答案：E26、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A、抗甲状腺药物长期治疗B、复方碘溶液治疗2周后手术C、立即131I治疗D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、立即手术正确答案：D27、关于蜘蛛痣，不正确的是：A、雌激素减少有关B、见于肝硬化C、正常人偶见D、多出现在上腔静脉分布区域E、见于慢性肝病正确答案：A28、蛙腹见于下列哪种情况：A、腹壁上的肿物B、腹腔大量积气C、腹腔巨大肿瘤D、腹膜有炎症或肿瘤浸润E、腹腔大量积液正确答案：E29、小儿热性惊厥的好发年龄是A、1～6月B、学龄期儿童C、生后3～7天D、6个月～5岁E、3～7岁正确答案：D30、反映1岁婴儿近期营养状况最重要的指标是A、头围B、前囟C、体重D、胸围E、身高正确答案：C31、腹部损伤错误的急救措施是：A、首先处理威胁病人生命的复合伤B、防治休克C、无休克者取半坐卧位D、还纳脱出的肠管E、疑有内脏损伤者禁食正确答案：D32、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、发育营养B、体位及步态C、年龄D、表情E、肝脏肿大正确答案：E33、Kussmaul呼吸是指：A、巴比妥中毒间停呼吸B、酮症酸中毒深长呼吸C、剧烈运动，呼吸深快D、呼吸衰竭潮式呼吸E、忧郁叹息样呼吸正确答案：B34、关于年龄与疾病的关系，下列哪项是错误的？A、风湿热多见于少年及青年B、动脉硬化、冠心病多见于中老年人C、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童D、结核病多见于老年人E、白喉多见于幼儿及儿童正确答案：D35、内痔常伴有的症状，下列那一项是错误的：A、排便时疼痛B、间歇性出血C、痔核脱出D、肛门分泌物E、肛门坠胀感正确答案：A36、男性，26岁，无""三多一少""症状，两次查尿糖均为+，为确诊是否为糖尿病，下列哪项检查最有意义A、口服葡萄糖耐量试验同时测血糖B、餐后血糖C、血浆胰岛素测定D、24小时尿糖定量测定E、空腹血糖正确答案：A37、患者右上腹剧痛，伴发热、寒战、黄疸，应考虑：A、病毒性肝炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性溶血E、急性化脓性胆管炎正确答案：E38、一位61岁男性患者，因昏迷一天入院，既往无糖尿病史，呼吸有烂苹果味。实验室检查：血糖19,3mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压358mmol/L，尿常规：蛋白+，尿糖++，尿酮+，最可能的诊断是A、肝昏迷B、糖尿病非酮症高渗昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、慢性肾功能不全尿毒症期E、脑血管意外正确答案：C39、24小时尿量少于多少为少尿A、300mlB、200mlC、100mlD、400mlE、500ml正确答案：D40、抗生素治疗小儿肺炎的原则错误的是A、根据病原菌选用敏感药物B、重症宜静脉给药C、选用渗入下呼吸道浓度高的药物D、早期用药E、只选用一种抗生素正确答案：E41、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外：A、椎间盘脱出B、颈椎外伤、骨折或关节脱位C、颈椎增生性关节炎D、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏E、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损正确答案：A42、血尿的正确概念是A、离心尿沉渣每个高倍镜视野3个以上红细胞B、显微镜下大量红细胞C、尿呈洗肉水样D、离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞E、离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞正确答案：A43、卧位较立位时心底部浊音界增宽见于A、心包积液B、心肌炎C、心肌病D、左心衰竭E、全心衰竭正确答案：A44、哪项不是低血钾的原因A、丢失过多B、长期使用利尿药C、摄入量不足D、大量注射葡萄糖＋胰岛素E、酸中毒正确答案：E45、慢性支气管炎最常见的并发症是A、阻塞性肺气肿B、慢性肺心病C、肺功能衰竭D、自发性气胸E、支气管扩张症正确答案：A46、关于口测法测体温，下列哪项是正确的？A、测量方法简便、可靠，凡是发热患者均可使用B、正常值为36.3-37.2摄氏度C、可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置于舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内波动在1摄氏度以上正确答案：B47、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、腰穿时发现血性脑脊液B、头痛、呕吐C、偏瘫D、一侧动眼神经麻痹E、脑膜刺激征正确答案：A48、诊断急性肺水肿的依据是A、端坐呼吸B、颈静脉怒张C、劳力性呼吸困难D、神志不清E、肝颈返流征阳性正确答案：A49、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A、5～10分钟B、10～20分钟C、20～30分钟D、1～5分钟E、30～40分钟正确答案：A50、与甲状腺机能亢进严重度相一致的是：A、甲状腺肿大程度B、血压高低C、脉搏频率D、突眼程度;E、血T3、T4水平正确答案：E51、急性阑尾炎的主要病因不包括A、阑尾血运差B、胃肠功能紊乱C、阑尾腔梗阻D、阑尾腔狭窄E、幽门梗阻正确答案：E52、癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是A、预防感染B、从速控制发作C、有效支持D、对症治疗E、纠正酸碱平衡正确答案：B53、引起肺脓肿的常见病原体是A、肺炎链球菌B、腺病毒C、肺炎支原体D、呼吸道合胞病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：E54、妊娠满28周不满37周终止者，称为A、足月产B、难产C、早产D、过期产E、流产正确答案：C55、梨形心影常见于A、二尖狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺心病正确答案：A56、男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾积水B、急性肾盂肾炎C、肾结核D、肾输尿管结石E、肾肿瘤正确答案：D57、诊断急性白血病最有力的根据是：A、淋巴结肿大B、贫血、出血、发热C、胸骨压痛D、肝脾肿大E、骨髓中有大量原始细胞正确答案：E58、典型胃溃疡疼痛的特点是：A、空腹痛B、餐后0.5～1小时疼痛C、餐后3～4小时疼痛D、夜间痛E、与饮食无关正确答案：B59、患者张某，述劳累后呼吸困难，体检见其两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，考虑A、贫血面容B、面具面容C、粘液性水肿面容D、二尖瓣面容E、病危面容正确答案：D60、男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、胃癌正确答案：C61、急性乳腺炎首选的药物是A、甲硝唑B、庆大霉素C、中药外敷D、氧氟沙星E、青霉素正确答案：E62、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、菌苗注射B、解痉平喘C、止咳祛痰D、控制感染E、吸氧补液正确答案：D63、下列不是糖尿病的治疗原则A、“五架马车”B、治疗措施个体化C、病因治疗D、早期治疗E、长期治疗正确答案：C64、产后出血的主要原因是A、胎盘滞留B、胎盘残留C、软产道损伤D、宫缩乏力E、凝血功能障碍正确答案：D65、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物()A、西地兰B、呋塞米C、吗啡或哌替啶D、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂E、肾上腺素正确答案：D66、关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法正确的一项是：A、无嗜肺军团菌所引起B、在阳性球菌中，肺炎球菌最常见C、在阳性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见D、致病菌以革兰氏阴性球菌为主E、肺炎支原体罕见正确答案：B67、混合痔是指：A、痔与瘘同时存在B、内痔多发，布遍一周C、两个以上的内痔D、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔E、内痔和外痔分别在不同位置存在正确答案：D68、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制B、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用E、急性感染控制后，及时停药正确答案：B69、缝合膀胱和输尿管内层的线是:A、丝线B、尼龙线C、不锈钢丝线D、羊肠线E、涤纶线正确答案：D70、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、脾脏轻度肿大B、肝脏轻度肿大C、食欲减退D、乏力E、鼻粘膜出血正确答案：E71、1级肌力表现为：A、能作抗阻力动作，但较正常差B、肢体能水平移动而不能抗阻力C、肢体能抬离床面，但不能抗阻力D、完全瘫痪E、可见肌肉收缩而无肢体运动正确答案：E72、60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列哪种原因所致？A、铜代谢障碍B、铁代谢障碍C、类脂质沉着D、白内障E、维生素A缺乏正确答案：C73、儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确A、空气污染亦为本病的发病因素B、营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作C、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎D、特异性素质常为反复发作的原因E、常在细菌感染的基础上继发病毒感染正确答案：E74、青少年时期出现脊柱后凸，多见于：A、佝偻病B、骨质退行性变C、类风湿性脊柱炎D、胸椎结核E、椎间盘脱出正确答案：D75、男，37岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部分切除术后4天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心，呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。化验：WBC12×109／L，中性85％，诊断应考虑：A、急性胰腺急性炎B、胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、十二指肠残端破裂E、应激性溃疡穿孔正确答案：D76、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是A、纵膈疾病B、心绞痛C、急性心包炎D、食管炎E、急性胸膜炎正确答案：B77、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖正确答案：A78、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、非阵发性交界部心动过速B、房室传导阻滞C、室性期前收缩及室性心动过速D、预激综合征E、心房颤动正确答案：C79、女性生殖道最常见的良性肿瘤是A、卵巢粘液性囊腺瘤B、畸胎瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、子宫肌瘤E、卵巢纤维瘤正确答案：D80、某人平卧时可见到颈外静脉充盈，30°半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内，认为（）A、上腔静脉阻塞综合症B、右心衰竭C、正常状态D、心包积液E、缩窄性心包炎正确答案：C81、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示A、胆囊炎B、十二指肠溃疡C、食道炎D、胃溃疡E、胰腺炎正确答案：D82、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案：B83、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志线?A、锁骨中线、腋中线、肩胛线B、腋后线、后正中线、胸骨旁线C、腋前线、腋中线、肩胛线D、腋前线、腋中线、腋后线E、锁骨中线正确答案：A84、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）A、高血压脑病B、急性左心衰竭C、心源性休克D、体位性低血压E、高血压危象正确答案：D85、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于：A、腰段脊柱B、颈段脊柱C、腰、骶段D、胸段脊柱E、骶椎正确答案：D86、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，伴呕吐。入院时体温36.9℃，无黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、高位急性阑尾炎D、胆道蛔虫病E、溃疡病穿孔正确答案：A87、帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者B、常规辅助检查无特殊发现C、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直D、多在中老年期发病E、早期发现，早期治疗可治愈正确答案：E88、作为临产可靠的征象是A、颈管消失、颈口扩张B、不规则宫缩C、阴道血性分泌物D、宫底下降E、胎膜破裂正确答案：A89、下列哪项属局部视诊内容?A、步态、姿势B、面容、表情C、发育与体型D、营养、意识状态E、胸、腹形态正确答案：E90、脑梗死的发病时间常在A、剧烈运动时B、安静睡眠时C、情绪激动时D、用力排便时E、剧烈咳嗽时正确答案：B91、系统性红斑狼疮（SLE）是一种A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、传染性疾病D、遗传