临床医学概论习题

临床医学概论习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、夜间阵发性呼吸困难常见于A、支气管炎B、结核性胸膜炎C、急性喉炎D、过敏性哮喘E、慢性左心衰竭正确答案：E2、4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是()A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、贫血正确答案：C3、婴幼儿时期最常见的肺炎是A、间质性肺炎B、支气管肺炎C、毛细支气管肺炎D、过敏性肺炎E、大叶性肺炎正确答案：B4、心肌损伤的心电图特征性表现是（）A、病理性Q波B、T波低平C、S-T段水平压低D、S-T段弓背向下型抬高E、S-T段弓背向上型抬高正确答案：E5、陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐,呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的原因是()A、牵涉性头痛B、脑神经受刺激C、神经症D、颅内压增高E、急性颅内感染正确答案：D6、男性，66岁，胃溃疡病史7年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，粪隐血试验阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。首选的治疗方法是A、胃癌根治术B、内科保守治疗C、胃大部切除术D、全胃切除术E、迷走神经切断术正确答案：A7、诊断二尖瓣狭窄最重要的体症是A、水冲脉B、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音C、梨形心D、心尖区第一音减弱E、心尖区收缩期吹风样杂音正确答案：B8、下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因A、慢性失血B、红细胞本身缺陷C、骨髓造血功能受损D、缺乏叶酸、维生素B12E、脾功能亢进正确答案：D9、休克治疗基本内容一般不包括以下哪项A、改善微循环B、扩容是抗休克的基本和重要措施C、纠正酸碱失衡D、处理原发病E、人工呼吸正确答案：E10、巨幼细胞性贫血发病的本质为A、DNA代谢障碍B、细胞凋亡过度C、磷酯代谢障碍D、血红蛋白合成障碍E、能量代谢障碍正确答案：A11、下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断A、可发生阵发性腹绞痛B、可伴血管神经性水肿和寻麻疹C、常分批出现，大小不等D、好发于下肢和臀部E、皮肤紫癜可在数日内消退正确答案：A12、治疗高血压的药物硝苯地平属于()A、利尿药B、钙通道阻滞药C、血管紧张素转化酶抑制药D、血管紧张素II受体阻断药E、血管扩张药正确答案：B13、女性，贫血貌，度股沟淋巴结可触及，肝助下可触及，脾未扪及。Hb60gL，RBCx1012/LWBC2.0x109/L，中性0.38，未见幼红细胞，PLT50x109/L:骨髓象：全片可见一个巨核细胞，血细胞形态基本正常。考虑诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫薇E、急性白血病正确答案：B14、下列选项属于肾病性水肿特点的是()A、多从颜面部开始B、多伴有高血压C、很少可波及全身D、常为体位性E、指压凹陷不明显正确答案：A15、正常女性的血红蛋白含量是A、110～150g/LB、100～150g/LC、170～200g/LD、130～170g/LE、120～160g/L正确答案：A16、朱某,女,52岁。因患类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月，近3天解柏油样便，无腹痛、恶心呕吐。最可能的诊断为()A、慢性浅表性胃炎B、急性糜烂出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B17、原发性肝癌早期转移途径为A、腹腔种植转移B、肝内血道转移C、肺内血道转移D、直接浸润转移E、淋巴转移正确答案：B18、男性，35岁，咯血伴低热，X线胸片示右上肺淡片状阴影。下列哪项检查对诊断最有价值A、血常规B、血沉C、胸部CTD、反复痰找抗酸杆菌E、痰培养正确答案：D19、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是A、心肌炎B、胸膜炎C、颅内高压D、尿毒症E、上消化道大出血正确答案：D20、男性，72岁，全身皮肤黏膜颜色变黄1个月，上腹部疼痛10天，疼痛向腰背部放散，伴明显皮肤瘙痒。考虑可能疾病为A、肝硬化B、病毒性肝炎C、胰头癌D、自身免疫性溶血E、钩端螺旋体病正确答案：C21、病毒性肺炎治疗常选用A、利巴韦林B、阿米卡星C、青霉素D、红霉素E、激素正确答案：A22、巨幼细胞性贫血主要治疗药物是A、叶酸、维生素B12B、肝素C、雄激素D、硫酸亚铁E、糖皮质激素正确答案：A23、关于苯二氮草类抗焦虑药的临床应用，不正确的是A、可用于各型神经症的对症治疗B、可治疗多种原因所致的失眠C、可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗D、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠E、长期应用不引起耐受与依赖正确答案：E24、李某，女，71岁。有高血压病史近9年。因情绪激动出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估:体温36.3℃，血压220/150mmHg,右侧上、下肢软瘫,肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。该病人的诊断应首先考虑()A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：B25、痛风是下列何种物质代谢异常所致A、糖代谢异常B、慢性嘌吟代谢障碍C、钙、磷代谢异常D、脂质代谢异常E、维生素代谢异常正确答案：B26、治疗癫痫小发作应首选A、苯妥英钠B、卡马西平C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案：C27、女性，50岁，有踝关节疼痛2周。关节间歇性疼痛，常在饮酒后发作。体检：右踝关节肿胀，局部皮肤发红，皮温高。对诊断最有价值的检查是A、肝功能B、血清淀粉酶C、血尿酸D、关节X片E、关节腔穿刺正确答案：C28、我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是()A、高血压B、风湿性心脏病C、冠心病D、先天性心脏病E、心肌病正确答案：C29、某男,5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。诊断为:癫痫持续状态。首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、硫喷妥钠正确答案：B30、急性病毒性肝炎首选检测的酶为A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、MAO正确答案：A31、田某，女,34岁。呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。对病人进行的用药指导中，不妥的是()A、可适当使用保护胃黏膜的药物B、口服此药时宜在饭后服用C、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量D、病情缓解后可自行停药E、用药后要立即用清水充分漱口正确答案：D32、患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是A、急性肾盂肾炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾炎E、急性膀胱炎正确答案：A33、心绞痛与急性心肌梗死所致胸痛的区别是A、休息或含服硝酸甘油可以缓解B、疼痛时伴有濒死感C、疼痛的部位集中在左胸部D、疼痛的性质为尖锐的刺痛E、持续时间可达30分钟以上正确答案：A34、诊断贫血最为主要的依据是（）A、红细胞计数减少B、血红蛋白浓度下降C、血细胞比容下降D、皮肤黏膜苍白E、疲乏无力正确答案：B35、提高传染病人群免疫力起关键作用的是A、预防服药B、预防接种C、体育锻炼D、防止感染E、加强营养正确答案：B36、属于精神性呕吐的是A、妊娠呕吐B、迷路炎C、尿毒症D、癔症E、洋地黄中毒正确答案：D37、关于系统性红斑狼疮说法正确的A、与环境因素无关B、老年人多发C、日光照射是诱发因素之一D、好发于男性E、与遗传无关正确答案：C38、促红细胞生成素的最佳适应征为A、化疗药物所致贫血B、严重再生障碍任贫血C、恶性贫血D、严重缺铁性贫血E、慢性肾病所致贫血正确答案：E39、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、MRIB、诱发电位C、脑电图检查D、CT扫描E、脑脊液检查正确答案：C40、58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：A、颈内动脉血栓形成B、脑出血，左颞叶钩回疝C、脑出血，右颞叶钩回疝D、蛛网膜下隙出血E、脑出血，小脑扁桃体疝正确答案：B41、男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦1年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血，查体浅表淋巴结对诊断意义最大的是A、颈前、颈后B、锁骨上窝C、枕后D、腋下E、腹股沟正确答案：B42、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A、X射线钡餐检查B、胃液分析C、胃镜D、血清促胃液素测定E、B超检查正确答案：C43、下列哪项可引起金属音调咳嗽:A、喉结核B、喉炎C、喉癌D、纵隔肿瘤E、声带正确答案：D44、急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为A、1-3周B、1-3天C、1-3小时D、1-3个月E、以上都不是正确答案：A45、患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21．3/12．7kPa（165/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是A、扩充血容量B、硫酸镁浅肌内注射C、硫酸镁深肌内注射D、使用降压药物E、利尿治疗正确答案：C46、翟某,男，67岁。因咳嗽、间断性痰中带血2月余入院，诊断为“中心型肺癌”。病人出现的下列症状中，不是由原发肿瘤引起的是A、声音嘶哑B、气短C、血痰D、发热E、咳嗽正确答案：A47、糖尿病病人服用a-酐酶抑制剂时,正确的方法是()A、餐前立即嚼服B、餐中或餐后嚼服C、与第一口饭同时嚼服D、早餐前半小时嚼服E、餐后2小时嚼服正确答案：C48、给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为A、餐前30minB、餐后15minC、餐前5minD、餐前15minE、餐前1h正确答案：A49、治疗粘液性水肿的主要药物是A、小剂量碘剂B、丙硫氧嘧啶C、卡比马唑D、甲状腺素E、他巴唑正确答案：D50、下列消化道肿瘤中，在我国那一种发病率占首位A、直肠癌B、胰腺癌C、肝癌D、食管癌E、胃癌正确答案：E51、闻某，女，45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺2度肿大，无结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常。该病人最可能的诊断是()A、单纯性甲状腺肿B、慢性甲状腺炎C、甲状腺功能减退D、甲亢E、亚急性甲状腺炎正确答案：A52、患者，27岁，妊娠20周，出现发热体温最高达39.5℃，体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A、阿奇霉素B、头孢噻肟纳C、阿米星D、甲硝唑E、诺氟沙星正确答案：B53、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：A、桶状胸B、漏斗胸C、正常胸廓D、扁平胸E、鸡胸正确答案：A54、女性,70岁。诊断:急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是()A、肝素B、华法林C、醋硝香豆素D、双香豆素E、以上都不行正确答案：A55、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病A、艾滋病B、乙型肝炎C、疟疾D、甲型肝炎E、戊型肝炎正确答案：C56、下列哪项不是肝硬化的主要病因A、胆汁淤积B、血吸虫感染C、长期酗酒D、脂代谢紊乱E、病毒感染正确答案：A57、下列关于肺癌的叙述，正确的是A、呈恶病质者首选放疗B、出现杵状指提示肺癌已进入晚期C、以腺癌最常见D、小细胞癌对放疗敏感性高E、鳞癌与吸烟无关正确答案：D58、血清甲胎蛋白持续阳性对哪种疾病诊断意义最大A、肝炎B、原发性肝细胞癌C、原发性胆管细胞癌D、阻塞性黄疸E、肝硬化正确答案：B59、男性，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是A、肺炎B、肺化脓症C、肺癌D、肺结核E、支气管扩张正确答案：C60、有关胃癌的转移，错误的描述是A、经腹腔种植在腹膜、大网膜B、发生直接蔓延C、可转移至卵巢D、早期多为血行转移E、淋巴转移是最主要的转移途径正确答案：D61、轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A、谵妄B、深昏迷C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷正确答案：D62、男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测A、CA19-9B、AFPC、CEAD、CA15-3E、ALP正确答案：E63、休克时病人的体位应处于A、半卧位B、侧卧位C、头与下肢抬高D、头低足高位E、头高足低位正确答案：C64、作用最强的胃酸分泌抑制药是A、丙谷胺B、氢氧化铝C、哌仑西平D、奥美拉唑E、西咪替丁正确答案：D65、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、上皮细胞管型B、混合管型C、白细胞管型D、红细胞管型E、颗粒管型正确答案：C66、初期佝偻病的主要表现是A、肌肉改变B、运动系统改变C、神经精神症状D、骨骼改变E、反复感染正确答案：C67、某患者在住院治疗期间,医生嘱咐禁用甲状腺激素,此患者患有以下何种疾病A、呆小病B、甲状腺功能亢进C、克汀病D、粘液性水肿E、单纯性甲状腺肿正确答案：B68、细菌性结膜炎的特点，以下错误的是A、结膜充血明显B、耳前淋巴结常肿大、有压痛C、角膜很少受累D、患眼有烧灼感E、大量黏液脓性分泌物正确答案：B69、甲状腺功能亢进症最常见于A、地方性甲状腺肿B、自主性高功能甲状腺结节C、Graves病D、甲状腺炎伴甲亢E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：C70、患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断应为A、高血压病1级B、高血压病2级C、肾盂肾炎并高血压D、临界高血压E、高血压病3级正确答案：B71、某患者处于深睡状态，不易唤醒，答话含糊不清，答非所问应为下列哪种状态A、谵妄B、昏睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深昏迷正确答案：B72、目前我国HIV感染的最主要的途径是A、同性恋传播B、静脉注射毒品C、异性恋传播D、母婴传播E、输血传播正确答案：C73、患者有咽异物感，检查咽黏膜呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，应考虑为A、慢性扁桃体炎B、急性炎喉C、慢性咽炎D、喉炎E、以上均不是正确答案：C74、男性，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、磁共振C、胸腔镜D、纤维支气管镜E、核素扫描正确答案：D75、初期复苏的最佳时间是在伤后A、30分钟B、20分钟C、1小时D、15分钟E、4～6分钟正确答案：E76、张某，男，44岁。因不规则发热、腹泻2个月伴体重下降入院治疗，既往有静脉吸毒史。目前最需要进行的检查是（）A、X线检查B、大便常规+培养C、HIV抗体（初筛试验）D、CD4+淋巴细胞计数E、血培养正确答案：C77、胡某,男,35岁。体检发现血压增高，由于无明显不适，病人未予重视，间断服用抗高血压药,血压波动在140-150//90-98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年,每天20支,未戒烟。该病人的血压水平属于()A、1级高血压B、3级高血压C、2级高血压D、临界高血压E、单纯收缩期高血压正确答案：A78、江某，女，26岁。反复出现皮肤黏膜出血、月经过多半年，来院就诊，初步诊断为ITP。有助于本病临床诊断的最主要实验室检查结果是（）A、血小板计数减少B、骨髓巨核细胞减少C、出血时间正常D、凝血时间延长E、毛细血管脆性试验阳性正确答案：A79、对“冠心病”诊断最有价值的检查是（）A、心脏平片B、心电图C、胸透D、选择性冠脉造影E、心脏彩超正确答案：D80、为明确肝内占位性病变性质，最有意义是检查项目是A、癌胚抗原B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、谷草转氨酶E、甲胎蛋白正确答案：E81、抗结核联合治疗方案中,可引起球后视神经炎不良反应的药物是A、利福平B、链霉素C、乙胺丁醇D、左氧氟沙星E、吡嗪酰胺正确答案：C82、马某，男,54岁。4天前突然出现寒战、高热，体温波动在39-40℃，伴咳嗽，咳少许黏液痰。曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。初步诊断为肺脓肿。病人咳出脓臭痰的可能原因是()A、痰液中混有血液或血红蛋白B、肺炎链球菌感染所致C、痰液中混有胃液或胃内容物D、肺炎克雷伯杆菌感染所致E、厌氧菌感染所致正确答案：E83、下列哪项因素能促进铁的吸收A、蛋类B、咖啡C、茶D、维生素CE、钙剂正确答案：D84、诊断有机磷农药中毒最重要的试验室检查是：A、尿中磷分解产物增多B、血液胆碱酯酶活力测定C、肝功能损害D、血气分析E、阿托品实验阳性正确答案：B85、口服铁剂的主要不良反应是A、胃肠道刺激B、体位性低血压C、过敏D、休克E、出血正确答案：A86、周某，男，61岁。近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，行走时向前冲，但生活能自理。诊断上首先考虑()A、帕金森病B、运动神经元病人C、重症肌无力D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：A87、某女，38岁，人工流产后4个月月经未来潮，雌激素试验阴性，表明闭经原因A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、下丘脑性闭经E、大脑皮质功能异常引起的闭经正确答案：C88、以下引起呕血的病因中，最常见的是A、消化性溃疡B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、急性胃黏膜病变E、急性胰腺炎正确答案：A89、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A、胸膜肿瘤B、胸膜炎C、自发性气胸D、肺癌E、肋