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文档简介
内科学模考试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、有关DIC,不正确的是A、有高凝状态B、小血管中广泛血栓形成C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症正确答案:D2、患者,男,40岁。面部及双下肢间歇性轻度水肿3年,BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg),尿蛋白++,RBC4~6个/HP,颗粒管型1~2个/HP,BNU11mmol/L,诊断最可能为A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急进性肾炎正确答案:A3、我国门静脉高压症的主要发病原因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干先天性畸形C、Budd-Chiari综合征D、肝硬化E、Banti综合征正确答案:D4、幽门螺杆菌含有丰富的A、脂肪酶B、肌酸激酶C、尿素酶D、蛋白酶E、淀粉酶正确答案:C5、患者,女,48岁,糖尿病患者,口服阿卡波糖降糖,突然出现心慌手抖、出冷汗,神志清楚,查血糖3.2mmol/L,首选采取的措施是A、静推葡萄糖B、口服牛奶C、口服葡萄糖水D、口服饮料E、口服馒头正确答案:C6、肾病综合征的“三高一低”表现可见于下列疾病,但除外A、糖尿病肾病B、慢性肾盂肾炎,尿毒症C、过敏性紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性肾炎正确答案:B7、患者,女,18岁,体检甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大,T410.0μg/L(正常5~13.0μg/dl),T390ng/L(正常70~200ng/dl),TSH3.5mU/L正常(0.6~4mU/L),应进行以下哪项处理A、次全甲状腺切除术B、暂时不用进行处理,但应定期检查甲状腺及甲状腺功能C、口服L-T4D、131I治疗E、口服复方碘剂正确答案:B8、仅适用于单纯高胆固醇血症,对任何类型的高甘油三酯血症无效的是A、他汀类B、贝特类C、胆酸螯合树脂类D、烟酸及其衍生物E、鱼油制剂(L)-3脂肪酸(24-26)正确答案:C9、皮质醇来自A、垂体前叶嗜酸性细胞B、肾上腺髓质C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质球状带E、甲状腺滤泡旁C细胞正确答案:C10、重症肝炎A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验C、低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功能异常E、餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟(62-63)正确答案:D11、治疗腺垂体功能减退时,应首先补充下列哪项激素最为重要A、ACTHB、糖皮质激素C、甲状腺激素D、性腺激素E、生长激素正确答案:B12、以下不是ACEI类药物的禁忌证的是A、糖尿病肾病B、妊娠C、双侧肾动脉狭窄D、血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E、高钾血症正确答案:A13、血中尿酸水平的正常值为A、男性<380mmol/L,女性<340mmol/LB、男性<460mmol/L,女性<380mmol/LC、男性<420mmol/L,女性<360mmol/LD、男性<400mmol/L,女性<350mmol/LE、男性<440mmol/L,女性<370mmol/L正确答案:C14、糖皮质激素最适用于A、糖尿病肾病B、微小病变型肾病C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案:B15、下列哪项不属于重症急性肾衰竭A、败血症、严重创伤及大手术后B、伴发或继发其他脏器功能障碍(MODS)C、血流动力学稳定D、高分解代谢和容量负荷E、严重酸中毒正确答案:C16、诊断右心衰竭最主要的体征是A、三尖瓣关闭不全B、肝大并压痛C、肝颈静脉反流征D、胸腔积液E、双下肢水肿正确答案:C17、有关肾单位的概念错误的是A、肾小球是一个特殊构造的毛细血管球B、肾小体包括肾小囊和肾小球C、肾单位由肾小体肾小管两部分组成D、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位E、肾小管包括近端小管、髓袢、远端小管和集合管正确答案:E18、原发性高血压的病因中,最主要的是A、肾脏有病变B、盐摄量过多C、精神过于紧张D、是一种多因疾病E、钙离子代谢紊乱正确答案:D19、内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是A、胰腺癌B、淋巴肉瘤C、十二指肠癌D、肺燕麦细胞癌E、网状细胞肉瘤正确答案:A20、急性肾衰竭多尿期后最不可能出现的是下列哪项A、低钾血症B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、脱水D、继发感染E、上消化道出血正确答案:B21、肝素抗凝作用机制是A、直接抑制凝血酶等多种活化的凝血因子B、抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、增强蛋白C对因子Ⅴa、Ⅷa作用D、增强抗凝血酶对Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa的灭活E、降低血浆纤维蛋白原浓度正确答案:D22、可有血清C3持续降低的是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、痛风肾C、糖尿病肾病D、膜性肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案:A23、原尿中大部分水分被重吸收的部位是A、髓袢降支B、集合管C、远曲小管D、近曲小管E、髓袢升支正确答案:D24、奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E25、消化道大量出血是指数小时内出血量A、>1250mlB、>1000mlC、>750mlD、>500mlE、>1500ml正确答案:B26、尿崩症合并腺垂体功能不全时,下列说法正确的是A、同一家族的患病成员的临床表现均一致B、是一种常染色体隐性遗传病C、女性患病率高于男性D、必须同时出现2个或以上内分泌腺体病变E、具有明显的家族倾向正确答案:B27、患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月。Hb130g/L,尿蛋白(++),尿RBC++/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎返回E、慢性肾炎正确答案:C28、亚急性甲状腺炎,下列哪种药物最有效A、吲哚美辛B、普萘洛尔C、碘剂治疗D、泼尼松E、甲状腺片正确答案:D29、慢性腹泻是指病程超过A、3个月B、1个月C、3周D、6个月E、2个月正确答案:C30、原醛症病因中最多的是A、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌B、醛固酮瘤C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症D、原发性肾上腺皮质增生(56-57)E、特发性醛固酮增多症正确答案:E31、治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是A、雷公藤和吲哚美辛B、有免疫抑制剂C、激素加量D、放弃激素E、联合应用激素和免疫抑制剂正确答案:E32、克罗恩病治疗方法正确的是A、剖腹探查发现本病应行阑尾切除术B、肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者C、柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药D、硫唑嘌呤应单独使用E、继发肠道感染时不应加用广谱抗生素正确答案:B33、急性白血病出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、纤维蛋白溶解亢进C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、血小板减少正确答案:E34、下列β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用的是A、美托洛尔B、普萘洛尔C、卡维地洛D、比索洛尔E、阿替洛尔正确答案:C35、嗜铬细胞瘤所致高血压,应首选的降压药是A、钙拮抗剂B、酚妥拉明C、血管紧张素转化酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正确答案:B36、患者,女,28岁。尿频、尿痛,腰部明显酸痛,下午出现低热,有盗汗、体重减轻、双肾区明显叩击痛。尿常规红细胞(+++),蛋白(++),脓细胞(+++)。尿Hb100g/L,血沉40mmol/h。哪项病史对诊断有帮助A、月经史B、过敏史C、遗传病史D、预防接种史E、感染病史正确答案:E37、成年女性,反复发作手足搐搦,Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓,血磷↑,尿钙、尿磷排量↓,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑。诊断考虑A、假性甲状旁腺功能减退症B、特发性甲状旁腺功能减退症C、严重低镁血症D、维生素D缺乏E、代谢性碱中毒正确答案:B38、原发性肾病综合征预后最好的病理类型是A、膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变E、膜性肾病正确答案:D39、肾病综合征最重要的改变是A、大量蛋白尿B、高度水肿C、高血压D、低蛋白血症E、血尿正确答案:A40、上尿路与下尿路的解剖分界在A、膀胱膜部B、膀胱与尿道交界处C、膀胱三角D、输尿管与膀胱交界处E、肾盂与输尿管交界处正确答案:D41、IgA肾病需与薄基底膜肾病相鉴别,主要的鉴别点是A、血尿的程度B、蛋白尿的程度C、性别D、年龄E、肾组织免疫荧光和电镜正确答案:E42、患者,男,16岁,肥胖,多毛,大剂量地塞米松能被抑制,血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失,最可能的诊断是A、单纯性肥胖B、Cushing综合征C、肾上腺皮质腺瘤D、Cushing病E、异位ACTH综合征正确答案:D43、肝性脑病的发病机制是A、氨中毒B、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用C、假神经递质D、上述多种因素综合作用所致E、氨基酸代谢不平衡正确答案:D44、我国高血压最常见的并发症是A、妊娠高血压综合征B、高血压脑病,脑卒中C、高血压性心脏病D、高血压性肾动脉硬化E、夹层动脉瘤正确答案:B45、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列最具特异性的是A、心尖部收缩期吹风样杂音B、Austin-Flint杂音C、第二心音分裂D、第一心音亢进E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案:E46、患者,女,24岁,垂体瘤术后,半月前自行停服氢化可的松,后反复出现食欲缺乏、心悸、意识障碍,查血糖1.8mmol/L,补糖后好转,考虑低血糖原因为A、垂体功能减退B、食欲缺乏C、胰岛素自身免疫综合征D、药源性低血糖症E、伴瘤的低血糖症正确答案:A47、下列不是二尖瓣狭窄的症状的是A、劳力性气促B、心绞痛C、咯血、咳粉红色泡沫痰D、声嘶E、咳嗽、咳痰正确答案:B48、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、瘘管形成少见B、回肠末段病变严重C、绝大多数累及直肠D、脓血便多见E、病变为连续性分布正确答案:B49、对于急性药物过敏性间质性肾炎的诊断,需要排除下列哪一项A、无菌性白细胞尿,其中嗜酸性粒细胞占1/3和/或蛋白尿B、可疑的过敏药物应用史C、全身过敏表现D、血中IgE升高E、血红蛋白下降正确答案:E50、糖皮质激素治疗肾病综合征的最常见的副作用是A、库欣现象B、股骨头无菌坏死C、消化道溃疡D、骨质疏松E、生长延缓正确答案:A51、menin基因缺陷与下列哪种疾病发病有关A、MEN-1B、MEN-2C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、垂体瘤正确答案:A52、患者,男,26岁,1个月前患上感,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是A、弥漫增殖性病变B、系膜和基质增生形成毛细血管袢的双轨现象C、局灶节段性硬化D、系膜增殖性病变E、广泛肾小球囊腔内新月体形成正确答案:E53、有关Graves病的病因及发病机理,下列错误的是A、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙B、痛风石沉积C、多发性骨折和畸形D、骨质边缘反应E、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损正确答案:C54、急性胰腺炎不会出现的表现是A、痢疾样大便B、低钙血症C、血性腹水D、休克E、腹胀正确答案:A55、引起肝脏脂肪变性的原因不包括A、败血症B、食用过多脂肪C、饥饿D、四氯化碳中毒E、缺氧正确答案:A56、溃疡性结肠炎病变多位于A、直肠及乙状结肠B、回盲部C、全结肠D、回肠末端及升结肠E、降结肠正确答案:A57、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是A、代偿间歇是否完全B、QRS波群形态C、Q-T间期的时限D、P-R间期的时限E、P'波的形态及位置正确答案:E58、不会出现ACTH升高的疾病是A、肾上腺皮质腺瘤B、库欣病C、异位CRH/ACTH综合征D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性肾上腺皮质功能减退症(16-17)正确答案:A59、有关单纯性甲状腺肿,下列不正确的是A、甲状腺呈弥漫性肿大B、甲功正常,不会引起声音嘶哑C、由碘过量引起D、甲状腺多呈结节性肿大E、由碘缺乏引起正确答案:B60、急性胰腺炎时,下列可引起高热不退的是A、并发急性呼吸窘迫综合征B、并发胰腺假性囊肿C、出血坏死型胰腺炎D、出现黄疸E、并发胰腺脓肿正确答案:E61、以下不是代偿期肝硬化临床表现的是A、乏力B、食欲缺乏C、鼻出血及齿龈出血D、脾脏轻度肿大E、肝脏轻度肿大正确答案:C62、逆行P波的概念是A、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12sB、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12sC、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12sD、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12sE、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s正确答案:A63、在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A、心尖部舒张期杂音出现变晚B、开瓣音C、心界明显扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、第一心音亢进正确答案:D64、急性冠状动脉综合征的特点不包括A、血栓形成B、稳定型心绞痛C、休息胸痛D、斑块破裂E、远端小血管栓塞正确答案:B65、有关急性心包炎的治疗,错误的是A、化脓性心包炎应作心包切开引流B、有心脏压迫,心包填塞进行心包穿刺C、如有心前区疼痛,可用镇痛药治疗D、大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主E、暂禁用皮质激素治疗正确答案:D66、以下关于肾病综合征的描述,哪项是正确的A、血尿是诊断肾病综合征所必需的B、ACEI抑制剂有助于所有肾病综合征患者的治疗C、膜性肾病是最常见的导致儿童肾病综合征的原因之一D、抗凝剂应该被用于肾病综合征的治疗E、肾病综合征患者需要低盐饮食正确答案:D67、生长激素缺乏性侏儒症的病因不包括A、PRL>200μg/LB、PRL>250μg/LC、PRL>100μg/LD、PRL>150μg/LE、PRL>300μg/L正确答案:C68、最适于检测腹型肥胖的指标是A、加压素水剂与氢氯噻嗪合用B、非激素抗利尿药物C、口服去氨加压素替代D、加压素水剂长期替代E、每天肌内注射油剂鞣酸加压素正确答案:B69、功能性胃肠病最主要的表现是A、咽部不适B、上腹饱胀C、失眠、健忘、神经过敏D、吞咽困难E、胃肠道运动功能紊乱正确答案:E70、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、白细胞计数B、血清中和抗体滴度C、心内膜心肌活检D、心电图检查E、血沉检查正确答案:C71、急性前壁心肌梗死患者出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、肾上腺素静脉滴注C、多巴胺静脉注射D、立即安置临时人工心脏起搏器E、应安置永久人工心脏起搏器正确答案:D72、诊断上消化道出血最可靠的方法A、选择性动脉造影B、早期胃镜检查C、99m锝标记红细胞扫描D、大便潜血检查E、X线检查正确答案:B73、弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案:B74、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、心室率慢B、房室脱节C、R-R间期不规则D、QRS波群脱落E、P-R间期延长正确答案:D75、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、心尖部C、剑突下D、胸骨上中段之后E、心前区向颈咽部放射正确答案:D76、患者,女,18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。血压160/100mmHg。尿常规:蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~4个/HP,颗粒管型0~1个/HP,尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666U,血C330mg/dl。最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案:D77、肾小球源性血尿A、尿红细胞形态异常B、尿中偶见透明管型C、尿中可见脂肪管型D、尿中可见上皮细胞管型E、尿红细胞形态正常正确答案:A78、在腺垂体功能不全时,可出现下列哪种情况A、体重明显增加B、皮肤色素沉着过多C、血糖升高D、低血压E、怕热,腹泻正确答案:D79、心肌梗死的并发症不包括A、栓塞B、主动脉瓣穿孔C、室壁瘤D、心脏破裂E、乳头肌断裂或功能不全正确答案:B80、诊断心律失常最主要的检查方法是A、心音图B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心电图信号平均技术正确答案:B81、患者,男,46岁,Graves病患者PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半,考虑停药,宜选用哪项指标A、甲状腺摄131I率B、T3抑制试验C、TSAb测定D、放射性核素扫描E、基础代谢率测定正确答案:C82、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大,常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案:B83、血浆凝血酶原时间(PT)明显延长提示缺乏的凝血因子是A、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅪB、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅫC、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅩD、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅨE、Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ正确答案:C84、重度胃食管反流病的治疗应采用A、H2受体拮抗剂与促动力药联用B、质子泵抑制剂与黏膜保护药联用C、促动力药与H2受体拮抗剂联用D、质子泵抑制剂与促动力药联用E、促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用正确答案:D85、少尿指每日尿量少于A、100mlB、2500mlC、40mlD、1500mlE、400ml正确答案:E86、下列哪项不符合单纯性肥胖患者A、部分小剂量地塞米松抑制试验阳性B、糖耐量减退C、尿游离皮质醇增高D、血皮质醇昼夜节律正常E、尿17-羟皮质类固醇升高正确答案:C87、患者,男,28岁。近3年来水肿,夜尿多,经常头晕头痛。3天前尿少,昏迷,急来院查得阳性体征,除外A、闻及心包摩擦音B、全身水肿C、贫血D、高血压E、肾区叩痛正确答案:E88、慢性肾衰最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎B、良性肾小动脉硬化症C、慢性肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮E、糖尿病肾病正确答案:C89、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用A、麻黄碱B、吗啡C、氨茶碱D、异丙基肾上腺素E、肾上腺素正确答案:C90、风湿性心脏病患者,发热2周,疑有感染性心内膜炎,下列体征最有帮助的是A、杵状指B、贫血C、主动脉瓣突然出现舒张期杂音D、脾大E、新出现皮肤黏膜淤点正确答案:C91、胆总管的长度一般为A、11~13cmB、13~15cmC、9~11cmD、7~9c
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