外科学试题题库打印

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和

等

目录

第一部合:精品福程打敦集（另附多，

第二部今:历耳笈奥•经脸总得

第三部令,万耳区题信泉

涯：箔，勿以秋信及意敢共见电3版

第四部台,，名祠解琴加冏冬

第五部令，贺银戚林业医师（另附埼）容嗓（立3版）

第力部今；贺叙青命医稼合外科部今（W，斗，毫衩做）

历年真题&说明

12级

【学分】4.5【题型】选择30个30分，名解5个20分，问答4个40分，案例题1个10分

【名词解释】1.艾森门格综合征2.甲亢危象3.休克4.全身麻醉5.交界性肿瘤

【简答题】

1.低钾血症的原因；

2.简述肿瘤的三级预防；

3.小脑幕切迹疝的临床表现；

4.休克一般监测及其代表含义。

【案例题】

急性乳腺炎常见的常见致病菌，治疗方法（保守治疗指征，手术治疗指征，常见手术的切口），是否停止哺乳，

以及预防措施。

评论：这次考试的30道选择题完全截自08级试卷，连顺序和错别字都没有改！泌尿外科题目一个也没有！外

科的历年考试，选择题都有一定的重题率，可以刷一刷。不过由于今年内科和外科试卷的大bug,已经惊动了教

务处长，他保证今后不会有这样的事情发生了，所以今后选择题是否还会重题，就不一定了。见习的手术室的

基本操作，有些项目是要打分的（比如打结，缝合，阑尾炎手术等），大家认真对待，毕竟学分高。

11级

【学分】（4.5分）【题型】单选30*1、名解5*4、问答4*10、病例1*10

【名解】全身麻醉、纵隔扑动、橘皮样改变、交界性肿瘤、肾自截

【问答】

1.低钾血症的常见病因

2.甲亢手术后的常见并发症

3.简述前列腺增生的临床表现和鉴别诊断

4.急诊开胸探查的适应症

【病例】膀胱肿瘤：诊断、最重要的检查、治疗

评价：今年的外科比去年简单很多，选择题、名解、问答考得都是重点了，但是想考高分还是需要认真看书，

说不定明年又难了

10级

［选择］30个大致有一半与往年试卷重复

【名解】（7*4、）

1.水中毒2.功能性细胞外液3.肾自截4.SIRS5..肺大泡6•.重度烧伤7.腹膜内型膀胱破裂

【简答】（4*8、）

1.心肺复苏的操作步骤内容

2.颅内压增高的后果

3.前列腺增生的临床表现与鉴别诊断

4.临床水电解质紊乱与酸碱平衡失调的处理原则

【案例】闭合性肾损伤的分型保守治疗无效时的手术指征101

09级

【名解】

1.脑疝2.法洛氏四联症3.橘皮样改变4.肾自截5.连枷胸6.心肺复苏CPR7.肺泡有效浓度MAC

【大题】

1.简述高钾血症的治疗原则

2.简述休克的检测指标及其代表的意义

3.全身感染常见致病菌的分类，并各列举2例

4.甲亢手术的并发症

【案例】膀胱结石的诊断、鉴别诊断、急诊处理原则

评论：09级题型发生了很大的变化，选择由40减到32,名解由5增到7,主观题分值占了很大一部分，而且

大题基本上来自一份2000年左右的考卷，出了一些我们都没有猜到的题目，虽然考之前有简单看过，但要写全

写正确还是有点困难，据说09预防的外科完全搬了1999年的考卷

09级选择：10道出自人卫版练习，其他的不知道来自哪里，都比较难。总结起来：名解、简答比较主流，选择

比较难，踏实复习做练习就0K了〜〜

08级

【名解】1.连枷胸2.全脊麻3.休克4.小脑幕切迹疝5.橘皮样改变

【大题】

1.高钾血症的治疗原则

2.硬脊膜外血肿的临床表现和CT表现

3.开胸探查的指针

4.双上尿路结石的治疗原则

5.甲亢的手术指针。

说明：据说人卫版的里面有考到的。

07级

【名解】1.张力性气胸2.低钾血症3.脑震荡4.休克

【大题】

1.膀胱损伤的临床表现

2.低钾血症的原因

3.甲状腺手术的并发症

4.颅内高压的临床表现

评论：07级的真题你们应该也可以拿到的。选择题不知道出自哪里，大题目还是比较传统的。觉得还是踏实复

习比较王道。

温州医学院仁济学院2014-2015学年第一学期

2011年级临床、麻醉、儿科、眼七、眼五专业

《外科学（一）》试卷伊）

一、单选题（本大题共30题，每题1分，共30分。）

1、当外科病人出现痉挛性肌疼、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时,应首先考虑？

A、并发脑血管意外B、低血钾症C、高血钠症

D、高血镁症E、低血钠症

2、纠正酸中毒是，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生:

A、有酸中毒变成碱中毒B、引起低血钾症C、引起高钾血症

D、引起局血钠症E、引起低血钠症

3、皮质类固醇激素用于感染性休克或严重休克时，其作用有几点，其中哪项是错误的:

A、利用激素的潴钠作用使血容量增加B、增加心肌收缩力。增加心排出量

C、促进糖原异生，利于改善酸中毒D、保护细胞内溶酶体，防止它破裂E、增强线粒体功能

4、不能引起全身化脓性感染的细菌是:

A、黄金色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌

D、大肠杆菌E、类杆菌

5、沾染伤口通常是指伤后:

A,4h以内者B、6h以内者C、8h以内者D、10h以内者E、12h以内者

6、男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%,II度烧伤面积20%,III

度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总容量最好是:

A、2000-2250mlB、2300-2500mlC、3000-3250ml

D、3400-3500mlE、3600-4000ml

7、腰麻的绝对禁忌症是:

A,心脏病或高血压B、老年人或儿童C、颅内压高或休克者D、产妇或低血容量者

E、酸中毒或水与电解质平衡失调

8、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于:

A、缺氧伴二氧化碳蓄积B、内脏牵拉C、失血过多

D、二氧化碳蓄积E、手术疼痛

9、使用呼气末正压（PEEP）的目的是:

A,使萎缩的肺泡再膨胀，提高Pa5B、全麻时施行机械通气

C、治疗呼吸性酸中毒

D、气胸病人的呼吸支持

E、休克病人的呼吸治疗

10、心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是:

A、瞳孔散大B、心音消失C、血压测不到

D、颈动脉搏动消失E、心前区触不到搏动

11.关于肿瘤的恶性程度，正确的是:

A、I极分化细胞恶性程度高B、in及分化细胞接近正常分化程度

C、高分化较低分化者核分裂多D、低分化者较高分化者DNA和RNA含量增多

E、I级分化较HI级分化细胞排列紊乱

12、对放疗不敏感的肿瘤是：

A、何杰金氏病B、肾母细胞瘤C、乳癌D、鼻咽癌E、黑色素瘤

13、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：

A、吞咽困难B、音调降低C、饮水时呛咳D、鼻咽癌E、黑色素瘤

14、恶性肿瘤最高的乳癌类型是：

A、浸润性导管瘤B、浸润性小叶癌C、湿疹样癌D、炎性乳癌E、髓样癌

15、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：

A、血压升高，脉搏变缓，脉压变小B、血压升高，脉搏增快，脉压增大

C、血压降低，脉压变缓，脉压变小D、血压降低，脉搏增快，脉压变小

E、血压升高，脉搏变缓，脉压增大

16、脑震荡临床表现不包括：

A、意识障碍30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失

C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D、腰穿脑脊液中红细胞1000X1C）8/L（io。。个/mn?）E、逆行性遗忘

17、闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：

A、手术B、引流C、暂保守，密切观察D、肾切除E、肾修补术

18、泌尿系统结核最早受到感染的是：

A、输尿管B、膀胱C、尿道D、一侧肾E、双侧肾

19、老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是：：

A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B、单侧输尿管切开取石

C、先取肾结石+肾造瘦D、一次手术取出双侧结石E、药物

20、膀胱肿瘤七期表明肿瘤侵及：

A、粘膜表面B、粘膜固有层C、浅肌层D、深肌层E、外膜层

21、对于前列腺增生的药物治疗，下述哪一项是不恰当的：

A、a受体阻断剂B、5a还原酶抑制剂C、雌激素D、植物药E、丙酸睾丸酮

22、男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是：

A、胸部X线B、胸部超声波检查C、同位素扫描

D、纤维支气管镜检和活检E、支气管动脉造影

23、男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃,白细胞19X10，

/L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择：

A、胸膜纤维板剥脱术B、余肺全部切除术C、胸膜腔闭式引流术D、胸廓成型术

E、胸膜全肺切除术

24、胸腺瘤好发部位是：

A、前上纵膈B、前下纵膈C、后上纵膈

D、后下纵膈E、中纵膈（内脏器官纵膈）

25、关于肺癌的分布情况，下列哪项正确：

A、右肺多于左肺，上叶多于下叶B、左肺多于右，上叶多于下叶

C、右肺多于左肺，下叶多于上D、左肺多于右肺，上下叶无区别

E、右肺多于左肺，上下叶无区别

26、我国食管癌临床病理分期是以什么为标准：

A、病变长度，病变范围，转移情况B、病变长度，病变范围

C、病变深度，病变范围，转移情况D、病变深度，淋巴结转移情况，全身情况

E、病变长度，全身情况

27、下列哪种为紫绢型先天性心脏病：

A、室间隔缺损B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、卵圆孔未闭

E、法洛氏四联症

28、脊神经在体表呈节段性分布,加（胸—脊神经）对应的为:

A、平脐线B、耻骨联合上缘

C、耻骨联合下缘D、脐孔与耻骨中点

E、膝关节

29、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：

A、平衡盐溶液

B、等渗盐水

C、1.86%孚L酸钠

D、5%葡萄糖溶液

E、11.25%碳酸氢钠

30、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了:

A,减少术后感染B、防止术后腹胀C、防止吻合口屡D、防止术后伤口裂开E、防止麻醉或手术中呕吐

备注：本部外科11级试卷无以下选择题，其余题目与仁济一样。

31、2岁小儿股骨干骨折，最好应选用哪种治疗

A、平衡皮牵引B、石膏绷带固定C、垂直悬吊皮牵引

D、胫骨结节牵引E、切开复位固定

32、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是：

A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折

D、股骨镰上骨折E、髓关节中心型脱位

33、急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的：

A、石膏托适当限制膝部活动B、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎

C、局部用消肿止痛的中药外敷D、应及时用半月板摘除术

E、关节镜手术

34、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是：

A、手压法B、患肢抬高C、止血带

D、局部加压包扎E、钳夹止血

35、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时，其骨折类型属于：：

A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折

D、粉碎骨折E、压缩骨折

36、出现拇指背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是：

A、L1,2B、L2.3C、L3.4D、L4.5E、L5S1

37、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫：

A、脊椎腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经

D、舐1神经根E、舐2神经根

38、多发外伤病人，同时存在股折，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：

A、创口感染B、腹膜后血肿C、脂肪栓塞

D、尿道损伤E、骨筋膜室综合症

39、女孩，15岁，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3Xlcm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能：

A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨软骨瘤D、骨囊肿E、尤文肉瘤

40、女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾区活动

尚存在，X线片示右胫骨下必，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是

A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤

D、腓总神经损伤移位E、腓神经损伤

二、名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分

1、全身麻醉：

2、纵隔扑动：

3、橘皮样改变：

4、交界性肿瘤：

5、肾自裁：

三、简答题（本大题共4题，每题10分，共40分。）

1、临床上造成低钾血症的常见原因有哪些？

2、甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生？

3、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断？

4、急诊剖胸探查的指征？

四、病例分析（本大题共1题，共10分。）

1.患者，男性，50岁，患者因“间歇性无痛性全程血尿2月，加重伴有血块3天”入院，B型超声：双肾正

常，膀胱内有2XlXlcm肿物。

问题：

1）根据病史与检查最重要的进一步检查措施是什么？

2）诊断是什么？

3）如何治疗？

12级临二（11）班答案：EDACC,CCBAD.DEXDE,DCEDB.EDCAA,CEBAE.

（写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下）

温州医科大学2013-2014学年第一学期

2010年级临床医学、儿科、麻醉、眼视光专业

眼视光（七年制）专业《外科学一》试卷（A）

一、选择题（本大题共44题，每题1分，共44分。）

1.细胞内液绝大部分存在于：

A、血液中B、脂肪中C、骨骼肌中D、肾脏中E、肝脏中

2、下列哪种情况的早期出现神经精神症状

A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水

D、急性水中毒E、慢性水中毒

3、成人麻醉前禁食的最适宜时间

A、术前4小时B、术前6小时C、术前8小时

D、术前12小时E、术前24小时

4、代谢性酸中毒最明显的表现是：

A、呼吸变得又浅又快B、呼吸变得又浅又慢C、呼吸变得又深又慢

D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得时浅时深

5、使用呼气末正压（PEEP）的目的是：

A、使萎陷的肺泡再膨胀，提高Pa5B、全麻时施行机械通气

C、治疗呼吸性酸中毒D、气胸病人的呼吸支持E、休克病人的呼吸治疗

6、预防全身麻醉时气道分泌物增多的药物是：

A、苯巴比妥（鲁米那）B、哌替嗟（杜冷丁）C、地西泮（安定）

D、阿托品、东戚者碱E、吗啡

7、两侧骼峭连线与脊椎相交，相当于：

A、L1〜2棘突间隙B、Til〜12棘突间隙C、L3~4棘突间隙或L4棘突

D、L2〜3棘突间隙或L3棘突

E、T12〜L1棘突间隙

8、APDS共同性病理变化有：

A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张

D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

9、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：

A、I级分化细胞恶性程度高B、III级分化细胞接近正常分化程度C、高分化较低分化者核分裂多

D、低分化者较高分化者DNA和RNA含量增多

E、I级分化较III级分化细胞排列紊乱

10、肿瘤的特异性免疫治疗是：

A、注射麻疹疫苗B、注射短棒状杆菌疫苗

C、注射异体肿瘤免疫核糖核酸D、注射干扰素E、注射转移因子

11、甲亢用复方碘溶液做术前准备，下列何者为优：

A、复方碘溶液16滴每日三次B、每日10滴每日三次

C、每次10滴逐日加1滴加至每次16滴

D、每次三次由3滴逐日加1滴加至每次16滴

E、每日三次每次5滴，5天改为每次16滴

12、肝破裂嗜血性休克患者，其血压8羽OmmHg,心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为:

A、300ml以下B、400-800mlC、500-700ml

D、800〜1600mlE、1600ml以上

13、长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：

A、继续用药至应激素期过后B、停用激素C、根据病情决定是否给予

D、减量给予E、术前给，术后不需给

14、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？

A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、同步电击除颤D、非同步电击除颤

E、立即按放心脏起搏器

15、有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？：

A、胸骨的上段B、胸骨上羽与下啰交接处C、剑突

D、胸骨中、上g交界处E、心前区

16、短期内大量丢失小肠液首先常出现：

A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水

D、低钠血症E、低钾血症

17、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是:

A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿

D、尿流中断，改变体位后好转E、尿频

18、在恶性肿瘤患者的周围血肿查见恶性肿瘤细胞，说明该患者:

A、已发生了血道转移B、已发生了淋巴道转移

C、已是恶性肿瘤晚期D、并发白血病E、有可能发生血道转移

19、恶性肿瘤患者的主要死亡原因是：

A、继发大出血B、继发感染C、广泛转移D、疼痛E、营养不良

20、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，左顶头皮挫伤，左侧肢体偏瘫，头颅

CT提示右侧额颛混杂密度影，诊断考虑

A、急性硬膜下血肿B、急性硬膜外血肿C、脑震荡D、脑挫裂伤

E、弥漫性轴突损伤

21、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗:

A、胸腔穿刺B、胸腔闭式引流术C、胸膜纤维板剥脱术

D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术

22、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误:

A、一次用药不超过最大剂量B、使用最低有效浓度C、避免注入血管内

D、局麻药内加入肾上腺素E、术前给予巴比妥或地西泮

23、进行性血胸是指：

A、损伤后DICB、血胸量大于500ml

C、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流术一次放出血量达500ml

E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml持续3小时

24、头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病最有可能性：

A、脂肪瘤B、神经纤维瘤C、皮样囊肿D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿

25、下列哪种疾病最容易发生癌变：：

A、回盲部结核B、克隆氏病

C、溃疡性结肠炎

D、家族性腺瘤性息肉病

E、结肠窒息

26、患者，男性，35岁，体重60公斤，被烧伤面积为II度40%,第一和第二个24小时的补液总量分别为：

A、3600ml和1800mlB、4400ml和3200mlC、5000ml和2800ml

D、5000ml和3800mlE、5600ml和3800ml

27、急性型颅内血肿是指血肿引起颅内压增高所需时间在：

A,8小时以内B、24小时以内C、72小时以内

D、3日至3周E、超过3周

28、男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查：肾区无扣痛，尿检红细胞充满/HP,膀胱经未见异常，静脉尿

路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为：

A、肾盂癌B、肾结核C、肾结石D、肾囊肿E、肾癌

29、患者因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，疼痛，有大水疱出现，则对该

病人烧伤面积和深度的诊断是：

A、9%,1°烧伤B、10%,深H°烧伤C、10%,浅H°烧伤

D、18,浅H°烧伤E、18,深H°烧伤

30、男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫钳，胸片示右3、4肋骨单处

骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：

A、胸膜腔穿刺抽气B、闭式胸膜腔引流术C、输血、输液治疗

D、给氧E、镇静止痛、保守治疗

二、名词解释（本大题共7题，每题4分，共28分）

6、水中毒：

7、功能性细胞外液：

8、肾自截：

9、全身炎症反应综合症（SIRS）

10肺大泡：

10、重度烧伤：

11、腹膜内型膀胱破裂：

三、简答题（本大题共4,每题8,共32分。）

1、简述心跳骤停时规范的心肺复苏操作顺序。

2、简述颅内压增高可能引起的后果？

3、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断。

4.临床上处理水、电解质及酸碱失调的基本原则是？

四、病例分析（本大题共1题，共10分）

男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时来院就诊

患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，

神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平

素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头

颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，右腹部压痛、无反跳痛，未扪及包块，移动性浊音（-），肠鸣音弱。右腰部大片

皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。

化验：①WBC10.2X109/L,HGB98g/L,尿常规：RBC满视野，WBC0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结

构不清，肾内回声失常,包膜不完整，肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常

分析

一、肾损伤的病理类型有哪些？

二、根据上述描述，你认为该患者属于哪一种类型

三、该患者病情稳定，予以保守治疗，在保守过程中出现哪些情况需施行手术治疗

12级临二（11）班答案：CDDDA,DCEDC.DDACB,CDECD.ABEDD,ECADE.

（写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下）

温州医学院2012-2013学年第一学期

2009年级临床、麻醉、儿科专业《外科学（一）》试卷（A）

单选题（本大题共32题，每题一分，共32分。）

1.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒可能发生:

A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷

2.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为:

A.水2000〜2500ml,钠10g,氯化钾5g

B.水2000〜2500ml,钠5g,氯化钾4g

C水3000〜3500ml,钠5g,氯化钾3g

D.水1500〜2000ml,钠3g,氯化钾2g

E.7K1500〜2000ml,钠4g,氯化钾2g

3.维持机体体液平衡的主要器官是:

A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝

4.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重？

A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.过敏性休克E.神经源性休克

5.休克治疗的主要目的是：

A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注

6.发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疳肿可并发：

A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎E.败血症

7.关于挤压伤，下列哪一项不对？

A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤者有较广泛的组织破坏

C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.并发急性肾功能衰竭着极为少见

E.可并发休克

8.大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热,四肢阙冷，紫绢，尿量明显减少，很快发生血压下降,

休克。其原因最大的可能是：

A.格兰阳性细菌败血症B.格兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症E.二重感染

9.使用呼吸末正压（PEEP）的目的是：

使萎陷的肺泡再膨胀，提高全麻时施行机械通气

A.PaO2B.

C.治疗呼吸性酸中毒D.气胸病人的呼吸支持

E.休克病人的呼吸治疗

10.预防全身麻醉时气道分泌物增多的药物是:

A.苯巴比妥（鲁米那）B.哌替唆（杜冷丁）C.地西泮（安定）

D.阿托品、东甚碧碱E.吗啡

11.两侧骸崎连线与脊柱相交,相当于：

A.Li〜2棘突间隙B.TUF棘突间隙

CL〜4棘突间隙或L4棘突D.1_2〜3棘突间隙或L3棘突E.T12〜L1棘突间隙

12.ARDS共同性病理变化有：

A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D,急性心力哀竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

13.关于肿瘤的恶性程度，正确的是：

A.I级分化细胞恶性程度高B.山级分化细胞接近正常分化程度

C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者DNA和RNA含量增多

E.I级分化较III级分化细胞排列紊乱

14.肿瘤的特异性免疫治疗是：

A.注射麻疹疫苗B.注射短棒状杆菌疫苗

C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸D.注射干扰素E.注射转移因子

15.甲亢用复方碘溶液做术前准备,下列何者为优：

A.复方碘溶液16滴每日三次B.每日10滴每日三次

C.每次10滴逐日加1滴加至每次16滴

D.每日三次由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴

E.每日三次每次5滴，5天改为每次16滴

16.女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cmX3cm,质韧、光滑、边界清楚，易推动,诊断首先考虑:

A.乳房癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤

17.小脑幕切痕迹疝最有意义的临床定位体征是:

A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体臆反射亢进E.患侧下肢病理反射

18.颅底骨折的诊断主要依靠:

A.病史B.临床表现C.X线摄片D.B超E.CT

19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:

A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗

D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤

20.诊断前列性增生症简单易行的方法:

A.超声波查探B.残余尿测定C.膀胱造影

D.膀胱镜检查E.直肠指诊

21.后尿道损伤并尿道直肠瘦应如何处理:

A.趾骨上膀胱造矮B.结肠造疹C.尿道会师

D.尿道直肠屡修补E.膀胱造矮+结肠造瘦

22.下述哪一项不适于膀胱镜检查:

A.膀胱肿瘤B.肾或肾盂肿瘤C.膀胱内异物

D.结核性尿道狭窄，挛缩膀胱E.前列腺增生症

23.泌尿系非物异性细菌感染，下述哪种细菌最常见:

A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌

D.变形杆菌E.肺炎双球菌

24.男，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健，无排石史,

病人的首选治疗是:

A.肾盂切开取石B.经皮肾镜以石C.口服排石药物

D.体外冲击波碎石E.溶石治疗

25.前列性增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是:

A服利尿药B.中药、针灸C.导尿

D.趾骨上膀胱穿刺E.趾骨上膀胱造屡术

26.肾癌患者出现血尿时肿瘤已：

A.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移E.侵及肾盂肾盏

27.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是:

A.腋前线第6~8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6〜8肋间

C.腋中线第6"8肋间

D.腋前线与腋后线之间第6~8肋间

E.腋后线第6~8肋间

28.后纵隔肿瘤最常见的是：

A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤C.淋巴源肿瘤D.胸内甲状腺

29.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的：

A.选用有效抗生素B.胸腔穿刺抽脓液C.开放引流术

D.全身支持治疗E.闭式胸腔引流术

30.下列哪项X线所见可提示为肺癌：

A.多房性空洞B.后壁偏心性空洞，内壁凹凸不平

C.圆形薄壁空洞，并有液平面D.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

E.圆形阴影，顶部有月形透明区

31.对于早期食管癌最常用的治疗方法是：

A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除，胃食管吻合术

C.化学治疗D.化学治疗加放射治疗E.化学治疗加免疫治疗

32.下列哪种为紫钳型先天性心脏病：

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭

D.卵圆孔未闭E.法洛氏四联症

二、名词解释（本大题共7题，每题4分，共28分）

1.脑疝：2.法洛氏四联症：3.橘皮样改变:4.肾自截:5.连枷胸:6.心肺复苏（CPR）：

7.最低肺泡有效浓度（MAC）：

三.简答题（本大题共4题，每题8分，共32分。）

1.试述高钾血症的处理原则？

2.简述休克的一半监测指标及代表意义？

3.外科全身性感染常见致病菌主要有哪几类，并各例举2例作代表？

4.甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生？

四.病例分析题（本大题共1题，每题8分，共8分。）

患者，男，76岁，因“不能自行排尿10小时”入院，患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变

姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3〜5次，体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指,B超膀胱

内2“4cm强光团数枚。

问题：

1.初步诊断是什么？（2分）2.鉴别诊断是什么？（3分）3.急诊应如何处理？（3分）

12级临二（11）班答案：CBCCE,DDBAD,CEDCD,BCBDE,EDBDC,EXBCB,BE

（写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下）

温州医学院仁济学院2011/2012学年第一学期

2008年级仁济临床医学、麻醉专业.《外科学一》试卷（A）

一.选择题（本大题共40题，每题1分，总共40分。）

1、以下手术中需术前使用抗生素的是：

A.甲状腺腺瘤切除术B.疝修补术C.直肠癌根治术

D.截肢术E.胃溃疡胃大部切除术

2、低钾血症的最早临床表现为：

A.肌无力B.腹泻C.多尿D.心脏传导失常E.心律失常

3、低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：

A.血压骤升可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注

D.减少心脑组织血液灌注量E.是有效循环血量减少

4、术前常规禁食的主要目的是：

A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘

5、鉴别良恶性肿瘤主要依据：

A.内镜检查B.同位素检查C.超声检查

D.肿瘤标志物的免疫学检查E.细胞学检查

6、血清钾超过,即为高钾血症。

A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/L

D.5.5mmol/LE.6.5mmol/L

7、肿瘤是指：

A.炎性增生形成的肿物B.修复过度形成的肿瘤包块C.代偿肥大所致

D.异常增生而形成的新生物E.基因突变所致的产物

8、恶性肿瘤最本质的表现是:

A.浸润性生长B.生长迅速C.出现转移

D.异型性明显E.有出血坏死

9、女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑,

可移动，不疼。此肿块最可能是：

A.乳腺癌B,乳腺增生症C.乳腺纤维瘤

D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺炎症性肿块

10、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确？

A.甲状腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

C.颈部恶性肿瘤的芈是转移性肿瘤

D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核

E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物

11、下列哪项可确诊为室间隔缺损？

A.胸片示心胸比便0.7,肺动脉扩张，肺血增多B.心电图示左心室肥大

C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

D.左心室造影时右心室同时显影E.右心室压力为lOkPa(mmHg)

12、目前临床上应用的心脏机械瓣膜，主要缺点是：

A.易变形B.组织相容性差C.易变形D.组织相容性差E.需终生抗凝

13、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：

A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素E.术前给予巴比妥类或地西泮

14、患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血

压突然降为0,呼吸、心跳骤停，可能的原因是

A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻

D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克

15、脓胸纤维板剥除术的适应症

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张

D.伴支气管胸膜瘦E.病程久，肺有纤维变性

16、胸部损伤后咯血或痰中带血提示:

A.气胸B.血胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息

17、能出现反常呼吸的肋骨骨折是:

A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折

18、诊断急性脓胸最可靠的依据是

A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高

D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效

19、肺癌较常见的类型是

A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌

20、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。

此病变造成的劲交感神经综合症不包括

A.面部无汗B.瞳孔缩小C.眼球内陷

D.声音嘶哑E.上眼睑下垂

21、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管银透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。

心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，期治疗方法为

A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术

D.放射治疗E.胃造痰术

22、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月•胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一

步检查应首选

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查

23、食管癌的典型症状，是

A.胸骨侯烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物硬噎感

D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难

24、早、中期食管癌常用的手术方法是:

A.食管胃转流术B.食管癌切除，用结肠食管重建术

C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造痰术

25、神经源性肿瘤多见于：

A.前纵隔B.后纵隔C.上纵膈D.下纵膈E.中纵膈

26、适用手术削痂治疗的烧伤面积是：

A.局部红斑，轻度肿胀，有疼痛感和灼感B.水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红

C.小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间

D.无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

27、深H度烧伤深度达：

A.表皮层B.皮下组织C.皮肤全层D.真皮浅层E.真皮深层

28、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：

A.头、颈、面部各为3%B.双上臂为6%C.躯干为27%

D.双臀为5%E.双前臂为6%

29、40岁男性，体重60Kg,因救火而烧伤全部右上肢及双下肢，均为二度烧伤。伤后12小时患者出现烦躁、

口渴、尿量20ml/小时、P140次/分，临床进一步处理是：

A.口服饮料解渴B.面罩方法吸氧C.肌注镇定药物

D.用广谱抗生素E.加快输液速度

30、尿道球部损伤常出现的症状：

A.终末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿痛E.进行性排尿困难

31、肾结核最常见的晚期并发症是：

A.白截肾B.膀胱痉挛和对侧肾积水C.膀胱直肠瘦D.附睾结核E.同侧肾积水

32、膀胱肿瘤最多发生的部位是：

A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.膀胱前壁

33、膀胱癌的恶性程度取决于：

A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.患者年龄

D.血尿的程度E.症状出现的时间

34、男，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP706OmmHg,P120次/分，该患者入

院后紧急治疗最好方法：

A.尿道会师术B.膀胱造屡术C.抗休克治疗后膀胱造瘦术

D.止痛止血镇静消炎E.尿道吻合

35、男，70岁，排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2cm椭圆形致密影。典型的临床症状是:

A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿

D.尿流中断，改变体位后好转E.尿频

36、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外:

A.年龄小于2岁B.合并中度肺高压C.合并肺动脉瓣闭锁

D.合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E.婴幼期合并心力衰竭

37、凹陷性骨折的手术适应症不包括

A.骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍

B.位于大静脉窦处，未引起神经体征或颅内压增高

C.开放性骨折D.凹陷骨折超过lcmE.大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压增高

38、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是:

A.脑膜中动脉B.静脉窦C.颅骨板障D.板静脉E.颗浅动脉

39、脑震荡临床表现不包括:

A.意识障碍不超过30分钟B.逆行性遗忘C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000XU/L（1000个/mn?）E.头颅CT无异常发现

40、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，右顶头皮血肿，头颅CT提示左侧颅

板下新月形高密度影，诊断考虑：

A.左侧急性硬膜下血肿B.左侧急性硬膜外血肿C.左侧脑内血肿

D.左侧脑挫裂伤E.弥漫性轴突损伤

二.名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分。）

1、休克：

2、最低肺泡有效浓度（MAC）：

3、张力性气胸：

4、橘皮样改变：

5、小脑幕切迹疝：

三、问答题（本大题共5题，每题8分，共4