神经内科考试题与参考答案

神经内科考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是A、保持口鼻腔清洁B、一律给予氧气吸人C、保持呼吸道通畅D、摄人足够热量E、取半卧位或坐位正确答案：B2、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A、自动症B、小舞蹈病C、单纯部分性癫痫发作D、肌阵挛发作E、低钙抽搐正确答案：C3、以下内容属于进食安全性评估的是A、有无脑血管意外球麻痹B、有无食物反流C、进食自理能力D、咀嚼能力E、有无吞咽困难正确答案：E4、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A、运动神经元B、化脓性脑膜炎C、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病D、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：C5、血管扩张剂治疗心力衰竭，发生频率最高的不良反应是A、心率加快B、心率缓慢C、呼吸抑制D、血压降低E、低血钾、低血钠正确答案：D6、癫痫大发作持续状态是A、发作时意识障碍明显B、频繁的发作C、大发作后有较长时间的昏睡D、反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复E、频繁的发作伴有颅内压增高正确答案：D7、下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄B、定时测量血压和脉搏C、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况D、股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2-4小时E、观察穿刺点部位有无渗血或血肿正确答案：D8、诊断帕金森病最重要的是A、脑电图B、临床表现C、头颅CTD、家族史E、脑脊液检查正确答案：B9、患者男性，66岁，因突发言语不清、右侧肢体乏力3小时入院。查CT示：脑梗死。医生根据病情，准备静脉溶栓治疗，作为当班护士，不属于护理操作的是A、迅速建立静脉通道B、准备吸氧、心电监测C、准备静脉注射泵D、准备好溶栓药物E、向患者及家属介绍住院期间的规章制度正确答案：E10、面神经炎患者应注意A、多饮水，进食少量多餐B、饮食宜凉C、多食粗糙食物，以刺激味觉恢复D、高热量饮食E、多休息，防风防寒正确答案：E11、气管插管时，喉或气管损伤在插管时明显，但症状可能会推迟（）出现A、3--5天B、5--7天C、1--2周D、1--3天E、2-6周正确答案：C12、患者，男，70岁。高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A、肌内注射B、提前配制C、避光滴注D、快速滴注E、静脉注射正确答案：C13、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身时首先应A、指导病人有效咳嗽B、慢慢移动病人C、给病人雾化吸入D、为病人吸痰E、为病人吸氧正确答案：D14、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量A、≥104/104B、≥107/107C、≥l03/103D、≥l06/106E、≥105/105正确答案：E15、不属于神经系统常见的症状的是A、感觉性失语B、感觉障碍C、运动障碍D、头痛、意识障碍E、高热、惊厥正确答案：E16、下列哪项不是压疮发生的主要原因A、局部常受潮湿和排泄物的剌激B、石膏绷带或夹板使用不当C、力学因素D、肥胖的病人正确答案：D17、蛛网膜下腔出血特征性的表现是A、脑膜刺激征B、偏瘫C、剧烈头痛D、动眼神经麻痹E、呕吐正确答案：A18、压疮形成的主要原因A、全身营养不良B、年老体弱C、理化剌激D、局部长期受压正确答案：D19、患者女,65岁。患高血压20年。打麻将时突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压210/110mmHg,CT显示高密度影。住院治疗期间禁用的药物是A、甘露醇B、地西泮C、尼莫地平D、吗啡E、硝苯地平缓释片正确答案：D20、脑出血首选检查为A、头部CTB、X线C、B超D、MRIE、血清学检查。正确答案：A21、男性患者,70岁,清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描,发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A、降颅压,治疗脑水肿B、控制舒张压在100mmHg左右C、保持呼吸道通畅D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物正确答案：A22、常与重症肌无力合并存在的疾病是A、消化性溃疡B、蛛网膜下腔出C、慢性支气管炎D、系统性红斑狼疮E、胸腺肥大或胸腺瘤正确答案：E23、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前图突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑血栓形成C、帕金森病D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：A24、深昏迷与浅昏迷的区别A、是否能唤醒B、对于声光的反应C、是否由自主运动D、有无大小便失禁E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在正确答案：E25、癫痫的诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是：A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像学如PT。SPCT正确答案：A26、患者男，34岁，脑胶质瘤术后1年，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失己40分钟，应立即采取的措施是A、静推地西泮B、肌注苯巴比妥钠C、口服丙戊酸钠D、肌注地西泮E、冬眠疗法正确答案：A27、餐后保持舒适的坐位()分钟A、30-40分钟B、5分钟C、10-20分钟D、1-2小时E、50-60分钟正确答案：A28、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的A、高糖饮食B、静注碳酸氢钠C、口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻）D、应用肾上腺皮质激素冲击治疗E、口服氯化钾正确答案：E29、休克病人的神志意识变化可反映A、组织缺氧程度B、血容量的变化C、心排血量的变化D、脑部血液灌流情况E、外围阻力的变化正确答案：A30、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、小脑幕切迹疝B、动眼神经损伤C、延髓损伤D、脑干损伤E、枕骨大孔疝正确答案：A31、下列哪些疾病属于钠离子通道病A、高钾型周期性瘫痪B、强直性肌营养不良C、先天性肌强直D、多发性肌炎E、低钾型周期性瘫痪正确答案：A32、患者，男性，29岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是A、随身携带有患者姓名住址联系电话的个人卡片B、定期复查血常规肝肾功能C、不能从事攀高驾驶等工作D、生活有规律，劳逸结合E、癫痫停止发作３个月后及时停药正确答案：E33、以下因素不会诱发期前收缩的是A、过度劳累B、高钠饮食C、大量饮酒D、情绪激动E、饮浓茶正确答案：B34、短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过A、24小时B、48小时C、5分钟D、1周E、30分钟正确答案：A35、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为A、排尿困难B、吞咽困难C、双侧周围性面瘫D、呼吸困难E、四肢远端对称性无力正确答案：E36、短暂性脑缺血发作的主要病因是A、先天性动脉瘤B、心脏疾病C、动脉粥样硬化D、吸烟E、高血压正确答案：C37、吞咽过程的分期包括A、口腔前期口腔准备期口腔期咽期食管期B、腔期口腔准备期咽期食管期C、口腔期咽期食管期D、口腔前期口腔期咽期食管期E、口腔准备期，咽期，食管期正确答案：C38、无脑神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在A、延髓B、颈髓C、胸髓D、腰髓E、脑桥正确答案：B39、患者女,67岁。有糖尿病病史10年,3周前因脑梗死入院,经治疗后病情稳定即将出院,对该患者的健康教育正确的是A、晨起最好在床边静坐10分钟再起床B、进食低蛋白、低脂、低盐饮食C、迅速将血压降至正常水平D、完全恢复后再进行肢体功能锻炼E、多卧床休息,减少活动正确答案：A40、一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施A、抑制脑水肿药物B、低分子右旋糖醉C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂正确答案：A41、患者，男性，56岁，爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时人院。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血正确答案：B42、常在睡眠和安静时发生A、脑血栓形成B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、吉兰—巴雷综合征正确答案：A43、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A、震颤、面具脸、肌张力增高B、震颤、肌张力增高、运动减少C、运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D、震颤、肌张力增高、慌张步态E、震颤、面具脸、运动减少正确答案：B44、脑出血的最主要病因A、颅内动脉瘤B、高血压合并细小动脉硬化C、动脉粥样硬化D、先天性脑血管畸形E、血液病正确答案：B45、下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值A、脊柱X线摄片B、脊髓造影C、脑脊液检查D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查正确答案：E46、患者女，23岁。2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，家属发现其晨起时症状不明显，下午症状逐渐加重。查体：疲劳试验（+），新斯的明实验（+），则该患者通常不会出现的临床表现是A、感觉正常B、瞳孔括约肌正常C、神经传导速度正常D、腱反射正常E、眼外肌正常正确答案：E47、急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时A、腹压加剧痔疮出血B、用力过度引起虚脱C、诱发心律失常致猝死D、血流加速引起脑栓塞E、血压陡升致脑卒中（出血）正确答案：C48、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加A、三尖瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、房间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、贫血性心脏病正确答案：B49、患者，男，52岁。突然意识丧失，呼吸不规则，判断有无发生心搏骤停的指标是A、挠动脉搏动消失B、颈动脉搏动消失C、血压下降明显D、瞳孔放大E、心音消失正确答案：B50、TIA发作最常见症状A、头晕B、头痛C、眩晕D、意识障碍E、视网膜功能障碍正确答案：C51、病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪称为A、偏瘫B、局限性瘫痪C、截瘫D、交叉性瘫痪E、单瘫正确答案：D52、癫痫的主要发病机制是A、循环血量不足导致血压急骤下降B、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍C、重度贫血D、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足E、心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减正确答案：B53、深昏迷时最重要的体征是A、瞳孔反射消失B、瞳孔反射迟钝C、病理反射阴性D、压眶反射迟钝E、角膜反射减弱正确答案：A54、不是脊髓损伤的临床表现A、运动障碍B、感觉障碍C、肌力障碍D、括约肌功能障碍E、自主神经障碍正确答案：C55、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、3分B、8分C、15分D、2分E、14分正确答案：A56、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、脑脊液有蛋白-细胞分离现象B、突然劈裂样剧烈头痛C、多有昏迷D、脑脊液正常E、病情在24小时内自行缓解正确答案：A57、老年人蛛网膜下腔出血的特点是A、意识障碍多见，头痛不明显B、常伴眼底视网膜出血C、头痛、呕吐严重D、常有抽搐发作E、脑膜刺激征明显正确答案：A58、下列不属于脑梗死静脉溶栓并发症的是A、肢体活动障碍B、全身散在出血点C、发热、寒战及过敏性休克D、再闭塞E、颅内出血正确答案：A59、关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是A、及早发现脑疝的前驱症状B、穿刺后去枕平卧6小时C、颅内压较高者宜多饮水D、密切观察意识、瞳孔及生命体征E、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入09%氯化钠注射液正确答案：C60、组成神经系统的是A、大脑和小脑B、运动系统和感觉系统C、脑和脊髓D、椎体系统和椎体外系统E、周围神经系统和中枢神经系统正确答案：E61、下列关于TIA的描述，不正确的时A、发病突然B、可突然跌倒C、维持时间短暂D、可眩晕发作E、恢复后遗留后遗症正确答案：E62、糖尿病饮食治疗正确的说法是A、身体消瘦者的糖尿病患者可以不必饮食治疗B、病情轻者可不需饮食治疗C、所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划D、肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖E、口服降糖药不需要控制正确答案：C63、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是A、TC检查B、脑电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT正确答案：E64、重症肌无力的临床特点正确的是A、主要表现为四肢远端肌无力B、新斯的明试验（-）C、短暂用力收缩后肌力增强D、血清钾浓度减低E、活动后肌无力加重，休息后减轻正确答案：E65、胃肠减压时负压引流盒装置应放置于A、无固定位置B、健侧肢体处C、高于头部D、低于头部E、腹部正确答案：D66、易发生压床的高危人群A、大小便失禁的患者B、MI＞266的患者C、服用镇静剂的患者D、发热患者E、以上都是正确答案：E67、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、抗胆碱能药物B、吩噻嗪类药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、金刚烷胺正确答案：B68、患者女，78岁，患帕金森病7年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免A、脚步尽量抬高B、双臂尽量摆动C、足跟先着地D、将注意力集中于地面E、尽量跨大步正确答案：D69、可逆性后部白质脑病综合征的临床表现中，神经系统首发症状为A、血压升高B、意识障碍C、认知功能障碍D、癫痫发作E、视觉障碍正确答案：D70、铅管样强直是下列哪种疾病的表现A、周围神经炎B、帕金森病C、有机磷中毒D、强直性脊柱炎E、脑膜炎正确答案：B71、吸痰时储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的A、2/3B、3/4C、4/5D、1/2E、1/3正确答案：A72、癫痫大发作时护理措施，错误的是A、在患者上下臼齿之间放压舌板B、将患者头偏向一侧C、解开患者衣领D、扶患者侧卧E、按压抽搐肢体正确答案：E73、保留灌肠用于A、妊娠早期B、消化道出血C、慢性菌痢D、便失禁E、急腹症正确答案：C74、患者男,65岁,高血压病史20年。突然发生言语不清伴左面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续3~5分钟,查体无神经系统异常。脑CT无异常,患者反复发生上述情况将会导致A、脑出血B、硬膜下血肿C、脑梗死D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：C75、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为A、指导有效咳嗽B、湿化呼吸道C、机械吸痰D、体位引流E、拍出与胸壁震荡正确答案：B76、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者仅有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C77、下列不是吉兰-巴雷综合征会出现的临床表现A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、Babinski征阳性E、呼吸肌麻痹正确答案：D78、女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐检查:颈项强直,Kernig征阳性全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影最可能是A、烟雾病B、动脉瘤C、动静脉畸形D、动静脉瘘E、蛛网膜囊肿正确答案：B79、多发性硬化括约肌功能障碍表现为A、尿失禁B、便秘C、尿潴留D、尿频、尿急E、尿痛正确答案：A80、男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A、强直阵挛性发作B、部分性发作继发全身性发作C、颅高压危象D、癫痫发作后昏睡E、癫痫持续状态正确答案：E81、腰椎穿刺最常用于A、放出部分脑脊液以减轻症状B、测定颅内压，检验脑脊液C、鞘内注射药物D、做脑断层显像检查E、做核素脑池扫描正确答案：B82、以下说法正确的是A、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗B、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩C、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌D、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象E、重症肌无力患者感觉可正常正确答案：E83、女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪条血管闭塞A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、椎-基底动脉D、大脑中动脉E、小脑后下动脉正确答案：D84、在CT图像上呈高密度影。A、脑出血B、脑供血不足C、TIAD、抽搐E、高血压。正确答案：A85、朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为A、0级B、4级C、1级D、2级E、3级正确答案：C86、王老太，70岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是A、皮肤有水泡B、骶尾部有疼痛和麻木C、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D、骶尾部皮肤发红、肿胀E、创面湿润，有黄色渗出液正确答案：E87、关于自身免疫性脑炎（AE）的预后描述正确的是A、AE总体预后良好，80%左右的抗NMDAR脑炎患者功能恢复良好B、患者早期接受免疫治疗或者非重症患者预后较好C、重症抗NMDAR脑炎患者平均ICU治疗周期为1-2个月，病死率2.9%-9.5%，少数患者完全康复需要2年以上D、抗LG抗体相关脑炎患者死亡率为6%。E、以上都对正确答案：E88、长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A、扑米酮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：B89、不属于糖尿病慢性并发症的是A、糖尿病眼病B、糖尿病肾病C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病足E、脑血管病变正确答案：C90、房颤发生后易引起哪种合并症A、神志模糊、抽搐B、心源性休克C、严重心力衰竭D、体循环动脉栓塞E、肺内感染正确答案：D91、原发性三叉神经痛表现为A、发作间歇期完全正常B、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛C、神经系统无明显阳性体征D、每次疼痛10—15分钟E、每次疼痛5—6分钟正确答案：B92、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠