外科护理试题库

PAGEPAGE455第一章体液平衡失调病人的护理一、名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.无形失水5.内生水6.反常性酸尿7.水中毒二、填空题1.正常成人每日需要氯化钠()，相当于等渗盐水()；每日需要钾盐为()，相当于10％氯化钾()。2.成人男性体液总量占体重的()，其中()为细胞内液，()为细胞外液;细胞外液中血浆占体重的()，其余()为组织间液；*细胞外液也可分（）和（），其中位于第三间隙中的体液为（）。3.安排输液的一般原则是()、()、()、()、()。4.正常成人每日排出液体总量约()，其中尿量约()，呼吸蒸发约()，皮肤蒸发约()，粪便约()。如气管切开，成人每日增加失水()，大汗湿透一身衬衣裤时，失水约()。5.高渗性脱水，因体液渗透压升高，抗利尿激素分泌量()，造成尿量()及尿比重()。6.低渗性脱水早期，因体液渗透压降低，抗利尿激素分泌量()，故尿量()或()，但尿比重()。17.最安全的补钾盐途径是()。若需静脉补钾，浓度不可超过()，滴速成人不超过()滴／分；坚决禁止将氯化钾溶液()。8.酸中毒时H+增高，刺激毛细血管扩张，病人面部出现()；但休克病人伴酸中毒时，面部表现却是()。9.机体通过()、()和()3条途径来维持体液的酸碱平衡，作用发生快的是()，作用持久而强大的是()。10.乳酸钠及乳酸林格液不宜用于()和()的病人。三、简答题1.为什么低血钾可以引起碱中毒?碱中毒又为什么会引起低血钾?2.为什么目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液?3.“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么?4.静脉补钾要注意的几个问题是什么?5.使用碱性液纠正代谢性酸中毒时应注意什么?6.在抢救大面积烧伤伴休克的病员时，加快输液的措施有哪些?7.输液治疗反应的主要观察指标有哪些?四、病例讨论题1.王先生，38岁，体重70kg。阵发性腹痛2日，伴有频繁呕吐，未排便，口渴，尿少，乏力，拟诊“急性肠梗阻”入院。查：体温38℃，脉搏100次／分，血压86／60mmHg，表情淡漠，呼吸深快，眼窝下陷，口唇干燥，颜面略潮红，腹部见肠型，脐周有广泛的压痛，肠鸣音亢进，膝反射减弱。血清钠145mmol/L，血清钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力(CO2CP)13.84mmol/L(30容积％)。入院后又呕吐1次约500问：(1)该病人体液失衡主要表现在哪些方面?(2)当前主要的护理诊断有哪些?(3)拟定补液计划。2.李先生，50岁，体重60㎏。确诊食管癌，饮食困难1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。问：（1）该病人体液失衡类型与程度？（2）当日液体补充量宜多少？（需写明计算过程）3.周女士，50岁。因急性胰腺炎急诊入院已5日，入院后给予禁食及胃肠减压，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖盐水1000ml，现病人诉乏力嗜睡、恶心、腹胀。查:体温、血压正常,表情淡漠,心率110次/分,腹隆,全腹无压痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腱反射减弱。问：（1）该病人出现了什么情况？为什么？（2）需补充什么药物？五、选择题A１型题1.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素A．高热多汗B．大量应用渗透性利尿剂C.食管癌晚期D．频繁呕吐E.昏迷、禁食2.等渗性脱水的主要病理生理变化是A．细胞外液浓缩B．细胞外液低渗C.细胞外液容量骤减D．细胞内液低渗E．细胞内液高渗3.高渗性脱水病人，下列病理改变中哪一项是错误的A．口渴B．抗利尿激素分泌减少C．细胞内水外移D.醛固酮分泌增加E．尿浓缩4.低渗性脱水的临床特征是A.表情淡漠B.尿量减少C.较早出现循环功能障碍D.皮肤弹性减退E.代谢性酸中毒5.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.混合性脱水D.细胞内水肿E.以上都不是6.高渗性脱水，首先给哪种液体最合适A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖等渗盐水C.乳酸钠林格溶液D.0.45％低渗盐水E.低分子右旋糖酐7.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A.50％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液8.关于水中毒，下列哪项是错误的A.又称为稀释性低钠血症B.入水量大于出水量C.细胞外液向细胞内液转移D.急性病人可发生脑水肿E．尿比重高9.水中毒最突出的临床表现是A.肺水肿的表现B.脑细胞水肿的表现C.腹水D.全身浮肿E.心功能不全的表现10.可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐腹泻C.禁食3日D.代谢性碱中毒E.严重挤压伤11.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症C.血液渗透压增高时分泌增加D．血容量增高时分泌增加E.抗利尿激素系神经垂体释放12.低钾与高钾血症相同的临床表现是A.心动过速B.乏力、软瘫C.心舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平13.*有关体内电解质的错误叙述是A.cl-增多时HCO3-减少B.Mg2+和Ca2+缺乏所引起的临床症状相似C.Ca2+能拮抗K+对心肌的抑制作用D.Mg2+缺乏时可用钙剂治疗E.H+与Na+主要通过肾脏调节14.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是15.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利A.5％碳酸氢钠B.0.9％氯化钠C.平衡盐溶液D.全血E.5％葡萄糖等渗盐水16.哪项不是低血钾的临床表现A.兴奋、谵妄B.肌肉软弱无力C.腹胀、恶心、呕吐D.心动过速、心律不齐E.心电图T波低平,出现U波17.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍E.皮肤弹性18.给高血钾病人静脉推注10％葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗K+对心肌的抑制E.促进钾转移到细胞内19.可引起低血钾的因素是A.挤压综合征B.急性肾衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤20.静脉滴注下列哪种药液时并不需严格控制滴速Ａ.0.3％氯化钾溶液B.心得安C.利多卡因D.5％碳酸氢钠溶液E.普鲁卡因酰胺21.急性肾衰竭时，治疗高钾血症的措施不当的一项是Ａ.适时进行透析疗法B.静滴25％葡萄糖溶液和胰岛素C.静滴5％碳酸氢钠溶液D.静注10％葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5%葡萄糖溶液22.一溃疡病伴幽门梗阻病人，反复呕吐15日，应考虑可能合并A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒23.代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是A.血清钾减少B.血清钾增高C.血清游离钙减少D.血清游离钙增高E.血清钠增高24.代谢性碱中毒，一般采用补充等渗盐水治疗的理由是A.需要补充水分B.等渗盐水内钠较血清钠为低C.等渗盐水含氯量较血清氯含量高D.能增加尿中NaHC03排出E.能达到先补充血容量的目的25.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体26.脱水病人入院第1日，对已丧失量的补充应A.一次补足B.先补充2／3C.先补充1／227.不作为输液监测的内容是A.精神状态B.心肺体征C.口渴及皮肤弹性D.体温变化E.血压、脉搏、尿量的变化28.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、血性泡沫痰，提示A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水A2型题29.汪女士，49岁。因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给予静脉补充钾盐，护理哪项是错误的A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.3％C.滴速60滴/分D.当日补氯化钾3gE.禁忌静脉推注30.许先生,40岁。因肠梗阻4日入院，血压62／45mmHg，血钠122mmol／L，血钾3mmol／L，C02CPl8mmol／L。处理时首先考虑A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量E.给予升压药31.李女士，35岁，体重50㎏。因肠梗阻入院。血压106／68mmHg，脉搏96次／分，面部潮红，呼吸深快，血浆HCO3-为18.2mmol／Ｌ。宜先补充A.全血B.等渗盐水C.5％葡萄糖溶液D.5％碳酸氢钠E.碳酸氢钠平衡盐溶液32.陈先生，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.利多卡因D.5％碳酸氢纳E.10％葡萄糖酸钙33.王女士，60岁，体重50㎏。因胆道感染而呕吐多次，目前生命征平稳，尚无明显缺水征象。哪项护理诊断比较确切A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.心排出量减少E.体液过多34.周先生，40岁，体重60㎏。反复呕吐一周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水A3型题35～37题基于以下病例：毛先生，34岁。体重60Kg，因急性肠梗阻入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。查：脉搏98次/分，血压96/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L，CO2CP13.3mmol/L。35.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.中度等渗性脱水36.该病人的酸碱失衡为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒37.该病人当日的液体补充量大约是A.4000mlB.4500mlC.5000mlD.5500mlE.7000ml第二章休克一、名词解释1.休克2.低血容量性休克3.感染性休克二、填空题1.影响有效循环血量的因素是:（）、（）、（）。2.休克病人因有效循环血量减少，易发生血管()，宜尽早()，必要时行()，以确保抢救工作顺利进行，常需同时开放()条静脉。3.外科临床上最常见的休克是()、（）和（）。三、简答题1.简述休克病人的治疗原则和一般护理措施。四、选择题A1型题1.急性化脓性胆管炎易引起的休克是A.过敏性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.以上都不是2.休克病人卧床时应采取的体位是A.头低脚高位B.半坐卧位C.平卧头低位D.平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位E.侧卧位3.休克病人吸氧时,氧流量一般为A.1L/分钟B.1~2L/分钟C.2~4L/分钟D.4~6L/分钟E.6~8L/分钟4.有一位休克病人正在输液，监测到CVP为20cmH2O，血压为76/56mmHg，正确的处理是A.加速输液B.减慢输液C.按原速度输液D.加速输液，给强心甙E.减漫输液，给强心甙5.治疗感染性休克的首要措施是A.补充血容量B.应用大剂量抗生素C.治疗原发感染病灶D.改善微循环E.纠正酸中毒6.各型休克共同的病理生理过程是A.有效循环血量绝对或相对不足B.中心静脉压下降C.心博出量降低D.血压下降E.肾衰竭7.观察休克病人组织灌流情况，简便而有效的重要指标是A.神志B.血压C.尿量D.脉博E.呼吸A2型题8.王先生,60岁。因肝硬化、上消化道大出血入院。体检：脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷。应首先考虑是A．心源性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E.感染性休克9.张女士，50岁。既往有心脏病史。因急性扁桃体发炎，做青霉素皮试阴性后用青霉素治疗，用药后突感胸闷,心慌，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，测血压80/60mmHg，脉搏95次/分，呼吸20次/分，其病情最可能是A.心源性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E.感染性休克10.李先生,50岁。因门静脉高压,食管下段静脉曲张破裂上消化道出血入院。病人神志清醒,烦躁不安，面色苍白,呼吸急促,测血压90/76mmHg，脉搏100次/分,呼吸22次/分。应考虑是A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.休克先兆期E.以上都不是A3型题11~13题基于以下病例:陆先生，58岁。因急性肠梗阻，频繁呕吐入院。体检：体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压76/56mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情痛苦。11.此病人最可能并发A.感染性休克B.低血容量性休克C.创伤性休克D.神经源性休克E.心源性休克12.正确的处理是A.立即外科手术B.使用升压药C.使用强心甙D.大量使用抗生素E.先抗休克治疗，好转后手术13.最重要的观察项目是A.神志B.心率C.呼吸D.尿量E.血压第三章围手术期病人的护理一、名词解释1.外科热2.复合麻醉3.全身麻醉4.局部浸润麻醉5.静脉复合麻醉6.神经阻滞麻醉7.椎管内麻醉8.局部麻醉二、填空题1.围手术期护理是在围手术期间，配合（）和（），实施（），解决病人有关的（）及对（）的反应，从而促进病人身心顺利康复。2.手术前护理的重点是评估并处理可能增加手术危险的（）和（）问题，给予病人有关手术的（），帮助病人做好心理和身体准备。3.一般外科病人手术前评估要点：①（）；②（）；，③（）；④（）。4.局部麻醉分为（）、（）、（）、（）、（）。5.手术前护理诊断“营养失调：低于机体需要量”与疾病所致的（）或（）、（）有关。6.术前护理诊断“体液不足”与疾病所致液体（）、（）有关。7.麻醉前用药的目的在于（）以缓解病人的焦虑，缓解术前（），抑制（），减少（）不良反应，使麻醉过程平稳。8．急腹症手术病人，术前准备期间应禁（）、禁（）、禁（）、禁（）。9.手术后护理重点是尽可能减轻病人的（），纠正由于麻醉和手术所造成的（），预防（）的发生。10.术后舒适状态的改变包括（）、（）、（）。11.全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括（）、（）、（）、（）。12.手术中血压下降的可能原因有（），（），（）或（）等。13.全麻后病人即将苏醒的表现，如（）活动、（）恢复、（）、（）甚至有（）、（）。14.局麻药毒性反应常见的原因有（）；（）；（）；（）；（）；（）等。15.手术后潜在并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。16.手术后出血的主要原因有()、（）、（）、（）、（）等。17.切口裂开的主要原因有（），（），（），（）。切口裂开常发生在术后（）左右。18.下肢深静脉血栓形成的常见原因：（）、（）、（）、（）等。19.术后卧位，全麻未清醒病人应取（）；蛛网膜下隙麻醉病人应（）以防头痛；硬脊膜外隙麻醉病人应取（）。麻醉清醒、血压平稳后，（）、（）、（）手术病人一般应取半卧位。20.切口裂开病人护理中，凡肠管脱出切口外时，应妥善保护，切不可（），以免污染（）而引起腹腔感染。三、简答题1.*手术前护理诊断“睡眠型态紊乱：失眠”与哪些因素有关？2.手术后常见的不适与并发症有哪些?四、病例讨论题1.赵先生，44岁。30分钟前车祸致左上腹部损伤。急症送入医院。查:血压85/65mmHg,脉搏120次/分,呼吸20次/分，面色苍白、表情淡漠,心肺正常，腹稍隆，左上腹见擦痕，并有轻压痛，移动性浊音（＋）。实验室检查：RBC3×1012/L，WBC10.5×109/L，Hb80g/L，B超检查示脾破裂。现诊断为脾破裂，准备在硬膜外隙麻醉下行脾脏切除术。问:(1)该病人急诊手术前的准备包括哪些?(2)列出手术后护理评估的主要内容。五、选择题A1型题1.为防止麻醉后引起呕吐或窒息，一般手术前禁食、禁饮的时间是A.术前4小时禁食，2小时禁饮B.术前6小时禁食，4小时禁饮C.术前8小时禁食，6小时禁饮D.术前10小时禁食，4小时禁饮E.术前12小时禁食，4～6小时禁饮2.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.哌替啶E.吗啡3.全麻术前禁食、禁水的主要目的是A.防止术后腹胀B.防止术后尿潴留C.防止呕吐物误吸D.利于术后胃肠功能恢复E.减轻胃肠切开时对手术野的污染4.吸入麻醉必不可少的术前用药是A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.苯巴比妥钠E.地西泮5.麻醉前应用阿托品的目的是A.镇静、催眠B.提高痛阈C.降低基础代谢D.对抗局麻药的毒性反应E.抑制口腔、呼吸道腺体分泌6.测眼压可选用A.表面麻醉B.神经阻滞麻醉C.区域阻滞麻醉D.局部浸润麻醉E.全身麻醉7.急诊手术前正确的处理是A.免去常规备皮B.外伤伤口无需处理C.不限饮食D.麻药过敏试验E.不必心理护理8.术日晨准备工作中错误的一项是A.遵医嘱给予麻醉前用药B.注意有无发热C.有活动假牙要取下D.嘱病人排尿E.各种手术均要灌肠9.与预防局麻药中毒无关的措施是A.术前做局麻药皮肤过敏试验B.局麻药中加少量肾上腺素C.术前肌内注射苯巴比妥纳D.避免将局麻药注入血管E.限制局麻药用量10.与麻醉前用药作用无关的一项是A.镇静、催眠B.减少麻醉药不良反应C.减轻术后病人疼痛D.减少呼吸道分泌E.减轻内脏牵拉反应11.对术前病人的健康指导中，不妥的一项是A.详细介绍手术的必要性和危险性B.介绍手术后不适的处理方法C.讲述术前辅助检查的注意事项D.指导练习深呼吸和咳嗽方法E.说明饮食管理和保持口腔清洁的意义12.需在手术前做肠道准备的手术是A.胃大部切除术B.急性阑尾炎手术C.胆囊切除术D.结肠或直肠手术E.坏死小肠切除术13.手术前常规准备不包括A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康指导14.手术前病人最常见的护理诊断是A.体液不足B.营养失调:低于机体需要量C.体温过高D.焦虑或恐惧E.疼痛15.不妥的术前护理诊断是A.焦虑B.体温过高C.体液不足D.自我形象紊乱E.营养失调:低于机体需要量16.全麻未醒的病人应取的卧位是A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向一侧17.不符合硫喷妥钠麻醉的特点是A.兴奋迷走神经B.小量反复注射C.麻醉浅、镇痛完全D.对呼吸中枢有抑制作用E.麻醉中刺激喉头易激发喉头痉挛18.全麻病人完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟、躁动E.能准确回答问题19.气管内麻醉的主要优点是A.麻醉起效快B.可进行有效的人工或机械通气C.便于吸出气管内分泌物D.始终保持呼吸道通畅E.便于控制麻醉深度20.氯胺酮麻醉时可引起A.镇痛作用弱B.颅内压增高C.意识抑制较深D.喉头痉挛E.血压下降21.基础麻醉一般采用A.呼吸道吸入B.静脉输入C.静脉推入D.肌内注射E.皮下注射22.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.头痛C.尿潴留D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉23.蛛网膜下隙麻醉术后去枕平卧主要是为了预防A.血压下降B.呼吸抑制C.头痛D.恶心、呕吐E.全脊髓麻醉24.蛛网膜下隙麻醉术后观察的重点是A.血压B.有无头痛C.呼吸情况D.体温E.尿量25.蛛网膜下隙麻醉后出现血压下降的原因是A.部分交感神经抑制B.迷走神经抑制C.肋间神经麻痹D.膈神经麻痹E.呼吸中枢麻痹26.蛛网膜下隙麻醉适用于A.脾切除术B.阑尾切除术C.胃大部切除术D.全肺切除术E.胸部大面积烧伤创面清创27.局部麻醉时，在普鲁卡因中加适量肾上腺素的主要作用是A.预防过敏反应B.防止手术野大出血C.增强心肌收缩能力D.防止血压下降E.延长麻醉时间28.胆囊手术病人麻醉清醒后，应采取的卧位是A.头低足高位B.膝胸位C.平卧位D.半坐卧位E.头高足低位29.硬膜外麻醉手术病人回病室后，应取的卧位是A.去枕平卧6～8小时B.平卧可不去枕C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位30.术后尿潴留最常见于哪种手术A.脾切除术B.胃大部切除术C.疝修补术D.直肠肛管手术E.阑尾切除术31.下列哪种麻醉术后搬运病人时，应特别注意A.局部麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.静脉麻醉E.低温麻醉32.防止术后腹胀的错误措施是A.肛管排气B.鼓励进食，促进肠蠕动C.胃肠减压D.腹部热敷E.新斯的明肌内注射33.颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是A.去枕平卧，头侧向一边B.侧卧位C.半卧位D.垫高头端床脚15°～30°角E.去枕平卧6～8小时34.术后半卧位的目的不包括A.利于引流，防止膈下脓肿B.利于呼吸，增加肺通气量C.有利于血液循环D.利于排尿E.减轻腹壁切口张力35.一全麻下行全肺切除病人，术后未清醒前应多长时间观察生命征1次A.15～30分钟B.30～60分钟C.1～2小时D.4小时E.8小时36.术后内出血最早的表现是A.血压下降、尿量减少B.呼吸急促、体温升高C.四肢厥冷、心跳加快D.面色苍白、出冷汗E.胸闷、口渴、脉快、烦躁不安37.颈、胸、腹手术病人在麻醉清醒、血压平稳后，其合适的卧位是A.头高斜坡卧位B.半卧位C.侧卧位D.平卧位E.垫高床尾脚20cm38.手术后病人最常见的护理诊断是A.体液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛E.营养失调:低于机体需要量39.手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是A.缺乏术后康复知识B.外科热C.对预后存在疑虑D.顾虑活动对伤口愈合有害E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱40.护理评估中属于客观资料的是A.乏力B.血压C.恶心呕吐D.失眠E.伤口疼痛41.与术后尿潴留无关的原因是A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替啶42.下列哪项不是手术后并发症A.伤口疼痛B.内出血C.切口感染与裂开D.肺炎和肺不张E.血栓性静脉炎43.阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防A.肠粘连B.膈下脓肿C.切口感染D.盆腔脓肿E.内出血44.心肝肺肾等重要器官有轻度病变，功能代偿尚好，该病人A.能耐受所有麻醉和手术B.能耐受一般手术和麻醉C.麻醉和手术要谨慎D.麻醉和手术有危险E.麻醉和手术异常危险45.手术后早期病人出现恶心、呕吐的常见原因是A.麻醉反应B.颅内压增高C.糖尿病酸中毒D.尿毒症E.低钾血症46.处理术后腹胀不正确的措施是A.进易消化食物B.胃肠减压C.肛门排气D.早期活动E.遵医嘱针灸47.应考虑为外科热的情况是A.脾切除术后第1日，体温38.1℃，切口疼痛B.坏死小肠切除术后第1日，体温39℃，切口疼痛C.阑尾切除术后第2日，体温39.2℃，切口疼痛D.胃大部切除术后第3日，体温39.4℃，切口疼痛E.阑尾切除术后第4日，体温38.6℃，切口疼痛48.手术后病人痰多、粘稠,不易咳出,主要护理措施是A.鼓励翻身、床上活动B.深呼吸、有效咳嗽C.口服镇咳药D.超声雾化吸入E.抗感染治疗49.关于手术后并发症的错误叙述是A.切口感染与无菌操作不严有关B.内出血与外出血绝不会同时出现C.长期吸烟者易并发肺部感染D.血栓性静脉炎常发生于下肢E.切口裂开常发生在腹部大手术50.不属于切口感染的表现是A.术后24小时体温38℃B.手术后3日切口疼痛加剧C.手术后3日体温仍在38℃以上D.切口红、肿、热、痛E.血白细胞持续升高51.术后病人出现呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失，气管及心脏向患侧移位。应考虑A.肺炎B.肺不张C.气胸D.血胸E.支气管炎52.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞53.腹部切口全层裂开、小肠脱出时不应A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E.与医生联系决定下一步处理54.与下肢深静脉血栓形成无关的因素是A.长期卧床B.肢体活动少C.肢体抬高D.静脉多次输注0.3％氯化钾溶液E.失水、血液浓缩55.应早期离床活动的情况是A.疝修补术后B.肾部分切除术后C.门静脉高压分流术后D.胃穿孔修补术后E.肾损伤后56.不能预防切口裂开的措施是A.加强营养B.切口处沙袋压迫C.正确处理、缝合切口D.及时处理腹胀E.拆线后腹带包扎保护A2型题57.许女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是A.禁食4小时B.禁食6小时C.禁食8小时D.禁食12小时E.不必禁食58.李先生，28岁。阑尾切除术前，腰麻注药后，即感胸闷，并出现烦躁、恶心呕吐及血压下降，随后呼吸困难。首先考虑为A.麻醉平面过高B.麻醉药过敏反应C.麻醉药中毒反应D.注药速度过快E.麻醉药剂量过大59.纪先生，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急症入院，入院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是A.恐惧B.焦虑C.睡眠型态紊乱D.知识缺乏E.体液不足60.张先生，60岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后护士应首先评估的内容是A.血压B.脉搏、呼吸C.尿量D.中心静脉压E.体温61.王先生，70岁。上腹部隐痛1年，近1个月加重，且疼痛规律改变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌，将于近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是A.术前1～2周禁止吸烟B.术前1～2日进流质C.术前3日起每晚温盐水洗胃D.术前晚灌肠E.积极纠正营养不良62.杜先生,51岁。拟在指神经阻滞麻醉下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理中错误的措施是A.常规麻醉前用药B.局麻药限量使用C.防止局麻药注入血管D.局麻药中加入适量肾上腺素E.局麻药浓度不能过高63.纪女士，在全麻下行结肠癌根治术后，刚拔除气管插管，病人意识模糊，皮温稍低。目前最重要的护理措施是A.监测心脏功能B.保暖C.防止病人坠床D.保持气道通畅E.保持输液通畅64.秦先生，64岁。硬麻下行阑尾切除术，术后6小时，生命征平稳。宜取的卧位是A.平卧位B.俯卧位C.半卧位D.低斜坡卧位E.头低脚高位65.王女士,全肺切除术后,安返病室。此时主要的护理诊断是A.知识缺乏B.营养失调:低于机体需要量C.低效性呼吸型态D.舒适改变:疼痛E.尿潴留66.李先生，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日，打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿,伤口有2cm长裂隙,未发现有内脏脱出。应考虑A.切口感染B.切口部分裂开C.切口完全裂开D.切口缝线反应E.切口脂肪液化67.张女士，30岁。阑尾切除术后第4日，体温38.6℃A.外科热B.感冒C.切口感染D.切口缝线反应E.肺炎68.王先生，70岁。胃癌术后5日。出现左下肢胀痛,考虑为下肢深静脉血栓形成。其护理措施中禁忌的一项是A.患肢抬高并制动B.局部按摩C.局部湿热敷D.理疗E.抗凝及抗感染治疗A3型题69～70题基于以下病例：张先生，26岁。行双侧腋臭切除术，采用普鲁卡因局部浸润麻醉。术中病人出现烦躁、惊厥，发绀，心率126次/分。69.应首先考虑A.兴奋型毒性反应B.抑制型毒性反应C.过敏反应D.中毒性休克E.癔病发作70.抗惊厥的主要措施是A.停用局麻药B.静脉输液C.给予吸氧D.肌注苯巴比妥钠E.静脉注射硫喷妥钠71～104题基于以下病例：王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食,精神状态差，消瘦明显,皮肤弹性差，贫血貌,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。71.从提高病人对手术的耐受力考虑,首要的护理诊断是A.焦虑B.知识缺乏C.营养失调:低于机体需要量D.活动无耐力E.有感染的危险72.特殊的术前准备是A.术前禁食禁水B.术前1～2日进流质C.术前3日起每晚温盐水洗胃D.术前晚肥皂水灌肠E.术日晨插胃管73.术后饮食指导正确的一项是A.术后第1日流质,2日后改半流质B.术后第2日流质,5日后改半流质C.肛门排气后可进流质,酌情改半流质D.肛门排气后,可进半流质E.迅速补足营养,不必限制饮食第四章外科感染和损伤病人的护理一、名词解释1.外科感染2.条件性感染3.医院内感染4.二重感染5.疖病6.痈7.急性蜂窝组织炎8.化脓性海绵状静脉窦炎9.脓肿10.*败血症11.*脓血症12.破伤风13.损伤14.一期愈合15.二期愈合16.挤压综合征17.污染伤口18.延期缝合19.清创术二、填空题1.外科感染可分为()和()2大类。2.外科感染的结局有:()、()、()。3.化脓性链球菌引起的急性蜂窝组织炎等病变容易扩散是由于()和()的作用所致。4.浅表脓肿诊断依据为(),深部脓肿诊断的可靠依据是()。5.脓肿一旦确诊，应及时（）。6.常见化脓性致病菌的脓液特点:金黄色葡萄球菌为();溶血性链球菌为();大肠埃希菌为();铜绿假单胞菌为()；无芽孢厌氧菌为（）。7.发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎,易致（）（）甚至会引起（），故应及早切开减压。8.外科感染局部应避免受压，更不可挤压及按摩病灶处，以防（）。9.全身化脓性感染时，如需做血培养，最好在（）或（）时抽血。10.脓性指头炎早期切开引流，可避免发生（）和（）。11.破伤风被动免疫常用的药物是（），伤后一般肌注量为（）。12.破伤风的潜伏期平均为（）,破伤风梭菌可产生（）和（）,引起临床症状的毒素主要是（）。13.破伤风的治疗原则是（）、（）、（）、（）。14.破伤风最可靠的预防方法是注射（）。15.机械性损伤的处理原则是（）、（）和（）。16.清创术应尽量在伤后（）小时内进行。17.出血的种类有（）、（）、（）。18.临床上称谓的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积大于（），小儿大于（），多需住院治疗。19.烧伤病程可分为（）、（）、（）等3期。20.烧伤后（）小时以内为休克期；伤后（）小时渗出最快；（）小时失水达到高峰；一般伤后（）小时起，组织水肿液开始回吸收。21.烧伤休克期成人尿量每小时应不少于（）ml，若出现血红蛋白尿，要求每小时尿量达（）ml。22.包扎疗法的烧伤创面若出现鲜绿色脓液，有霉腥臭，表明是（）感染，可改为（）疗法，伤口处更换下的污染敷料应（），防止院内交互感染。23.特殊部位烧伤是指（）、（）、（）。24.烧伤病人应用暴露疗法时,病房的要求是（）、（）、（）。25.烧伤病人如有（）、（）、（）及（），忌用翻身床。三、简答题1.简述外科感染的特点。2.为什么面部“危险三角区”的感染灶处理不当常导致颅内感染？3.清创术为什么要在伤后6~8小时内进行？4.哪些伤口在伤后12小时甚至更长时间均应进行清创缝合?5.使用止血带止血时应注意哪些事项？6.烧伤包扎疗法和暴露疗法各有何优缺点？7.使用翻身床的意义有哪些?禁忌症有哪些?8.为什么说正确处理创面是治疗烧伤最关键的措施？9.烧伤创面处理的原则有哪些？四、病例讨论题1.李女士，30岁。8日前在割芦苇时,左足底不慎被芦根刺伤,在当地卫生院给予简单清创处理,伤口一直有脓液流出,伴发热,昨日感全身无力,今出现张口困难，四肢抽搐。查:体温38.5℃,脉搏96次/分;血压126/82mmHg,神志清,“苦笑”面容，颈项强直，张口1cm，心肺正常，腹平，腹肌紧张，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，左足底见1cm问：(1)初步诊断。(2)列出主要护理诊断。(3)简述护理措施。2.王先生，32岁。3周前因右背部脓肿切开引流，术后时有脓液流出,至今未愈,近日出现阵发性寒战，高热，全身不适。今日发现右臀部肿胀，轻度压痛，穿刺抽出脓液，Ｘ线胸部摄片发现右肺有一脓肿阴影。问：⑴初步诊断。⑵诊断依据。⑶治疗原则。3.王先生在建筑房屋时不慎自3米高处跌下，臀部着地，左臀部被折断的竹竿刺伤。当即去乡卫生院，经检查后予以缝合，注射“青霉素”及“破伤风抗毒素”各1支。5日后伤口化脓又去该院，拆线后换药至今，伤口流脓不愈已2月余。问：（1）伤口不愈可能与哪些因素有关。（2）处理原则。4.张先生，24岁，体重80kg。因被火焰烧伤2小时急诊入院。查：脉搏114次/分，血压106/86mmHg问：(1)烧伤深度及面积是多少？(2)休克期第1个24小时的补液总量，晶、胶体液及水分各为多少及液体如何分配？(3)输液期间哪些指标可帮助判断补液速度适宜？五、选择题A1型题1.下列叙述哪项是错误的A.感染后组织与器官发生坏死液化形成脓液聚积称脓肿B.疖是单个毛囊及所属皮脂腺的感染C.多个不相关联的疖形成痈D.丹毒是皮内网状淋巴管及皮肤的急性炎症E.皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症称蜂窝织炎2.面部“危险三角区”的部位在A.眼眶及鼻部B.前额及鼻梁部C.双眼、鼻及口唇D.两侧面颊及鼻部E.上唇和鼻部3.下列哪种细菌不会引起败血症A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.破伤风芽胞梭菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌4.以下说法不正确的一项是A.金黄色葡萄球菌感染时易局限B.铜绿假单胞菌对大多数抗生素不敏感C.化脓性链球菌感染容易扩散D.脆弱类杆菌感染脓液恶臭E.大肠埃希菌感染脓液恶臭5.以下哪项不是丹毒的临床表现A．起病急,常有寒战、高热B.局部表现有片状鲜红色斑C.局部有明显的烧灼感D.很少引起组织坏死和化脓E.患处与正常皮肤之间界限不清6.深部脓肿诊断的主要依据是A.畏寒、发热、白细胞升高B.局部有疼痛和深压痛C.有波动感D.局部有凹陷性水肿E.穿刺抽到脓液7.脓肿形成后的处理原则是A.局部热敷B.外敷鱼石脂软膏C.抗生素治疗D.切开引流E.患肢抬高、制动8.急性软组织感染在出现波动前需切开引流减压的病变是A.急性乳房炎B.脓性指头炎C.疖D.痈E.急性淋巴结炎9.脓性指头炎切开引流的指征为A.手指功能障碍B.手指明显发红、肿胀C.搏动性跳痛D.有波动感E.穿刺抽得脓液10.面部“危险三角区”疖最危险的并发症是A.窒息B.面部蜂窝织炎C.菌血症D.毒血症E.化脓性海绵状静脉窦炎11.脓性指头炎切口应取A.波动最明显处B.侧面横切口C.侧面纵切口D.掌面正中纵切口E.甲缘弧形切口12.脓性指头炎未及时切开引流易引起A.手掌深部间隙感染B.滑液囊炎C.指骨缺血坏死D.脓血症E.化脓性腱鞘炎13.化脓性感染病人选择抗生素最理想的根据是A.细菌的种类B.感染的部位C.病情D.脓液的性状E.细菌药物敏感试验14.严重感染时应用抗菌药物的最佳方式是A．静脉滴注B.分次静脉注射C.肌内注射D.皮下注射E.口服15.化脓性链球菌感染,正确的概念是A．液稠厚呈黄色B.感染不容易扩散C.能产生透明质酸酶D.属于厌氧菌E.可产生血浆凝固酶16.脓血症的特点是高热呈稽留热型B.早期出现休克C.转移性脓肿D.病程多为急性E.粘膜和皮肤出现瘀点17.全身化脓性感染的护理措施，以下哪项是错误的A．对感染严重者,严密观察病情B．高热者应给予物理降温C.体温突然降至正常以下,说明病情好转,不需处理D.加强生活护理和基础护理E.遵医嘱合理、正确使用抗生素18.破伤风是破伤风芽胞梭菌引起的A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒败血症19.破伤风最早出现的症状是A.四肢抽搐B.呼吸困难C.角弓反射D.张口不便E.“苦笑”面容20.注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是A.抑制痉挛B.抑制破伤风梭菌生长C.使体内产生破伤风抗体D.中和结合毒素E.中和游离毒素21.破伤风病人护理措施中,下列哪项是错误的A.病人住单人隔离病房B.保持病室安静C.病室内光线应明亮充足D.按接触隔离要求护理病人E.护理操作应尽量集中22.治疗气性坏疽应选用大剂量A.庆大霉素B.红霉素C.氯霉素D.青霉素E.链霉素23.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A.彻底清创B.使用大剂量抗生素C.高压氧治疗D.纠正电解质紊乱E.及时给予气性坏疽抗毒血清治疗23.不符合外科感染的特点是A.多数与创伤或手术有关B.多数是由1种细菌引起感染C.病变以局部炎症为主D.可分为特异性感染和非特异性感染E.常需手术治疗24.破伤风最可靠的预防措施是A.注射破伤风抗毒素B.及时处理伤口C.注射破伤风类毒素D.大量青霉素静滴E.注射免疫球蛋白25.确诊败血症的最可靠的依据是A.寒战高热,热型呈稽留热B.皮下出现淤点C.肝、脾肿大及黄疸D.血培养阳性E.出现休克26.创面呈“蜂窝状”的软组织感染是A.疖B.痈C.蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎27.儿童外伤后注射破伤风抗毒素的剂量是A.与成人相同B.成人的1/2量C.成人的1/3量D.根据年龄计算E.按千克体重计算28.破伤风最常见的致死原因是A.严重感染B.惊厥C.水、电解质紊乱D.窒息E.心功能不全29.破伤风抗毒素过敏试验阳性者应A.停用,改用其他药物B.分2次注射,每次半量C.分3次注射,每次1/3量D.稀释5倍,分4次注射E.稀释10倍,分4次注射20.金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生A.溶血素B.杀白细胞素C.透明质酸酶D.血浆凝固酶E.溶纤维蛋白酶21.损伤的基本病理变化是局部A.充血B.温度升高C.肿胀D.炎症反应E.血细胞及血浆渗出22.一期愈合的特点不包括A.组织缺损少B.创缘整齐C.感染的伤口D.各层组织对合良好E.愈合后呈线状瘢痕23.关节因异常扭转所致的损伤称A.挤压伤B.挫伤C.扭伤D.冲击伤E.撕裂伤24.属于闭合性损伤的是A.擦伤B.裂伤C.爆震伤D.火器伤E.撕脱伤25.使用止血带止血时，不正确的方法是A.止血带不可过细B.每小时放松止血带5~10分钟C.记录缚扎的时间D.止血带松紧度以远端出血停止为标准E.扎止血带部位衬软垫26.损伤的病因不包括A.热力B.电击伤C.放射线D.化学物质E.超声波27.挤压伤最严重的后果是A.组织坏死B.肌肉缺血C.急性肾衰D.失血E.骨折28.抢救伤员时应首先处理A.腹腔内损伤B.窒息C.休克D.骨折E.出血29.损伤现场急救错误的措施是A.迅速将病人移出现场B.首要任务是抢救生命C.其次是恢复功能D.对伴休克者首要措施是立即送医院抢救E.做简要的全身检查30.关于清创术下列哪项是正确的A.超过12小时的伤口一律不予缝合B.先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤C.伤口内与骨膜相连的碎骨片不宜去除D.清创后伤口内均须放置橡皮片引流条E.引流皮片于拆线时取出31.污染伤口是指A.没有致病菌污染的伤口B.外伤后超过24小时的伤口C.经抗生素溶液冲洗后的伤口D.有致病菌入侵，但还没有引起感染的伤口E.已经发生化脓感染的伤口32.感染伤口处理的原则是A.彻底清创，立即缝合B.彻底清创，延期缝合C.清除坏死组织，立即植皮D.控制感染，加强换药E.局部制动、抬高33.大面积烧伤病人口渴应喝A.热开水B.纯净水C.糖开水D.淡盐水E.橘汁水34.下列烧伤面积估算哪项有错A.发、面、颈部各为3%B.双上肢为9%C.躯干为27%D.双臀为5%E.双大腿、双小腿、双足共为41%35.左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为A.9%，浅II度B.18%，浅II度C.27%，浅II度D.9%，深II度E.18%，深II度36.大面积烧伤补液时，判断血容量是否补足的简便可靠的指标是A.有无口渴B.尿量C.脉搏D.血压E.周围循环情况37.对于成人烧伤，每小时尿量至少应维持在A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml38.烧伤病人抗休克治疗，记录每小时尿量的主要目的是A.观察脱水的程度B.观察血红蛋白尿的情况C.观察有无合并症D.分析肾功能情况E.调节输液的速度39.应该首先急救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性骨折D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤40.清洁伤口是指A.清创以后的伤口B.消炎以后的伤口C.无菌手术的伤口D.伤后6~8小时内的伤口E.引流以后的伤口41.不宜首先用清水冲洗的化学烧伤是A.强碱烧伤B.强酸烧伤C.磷烧伤D.氨水烧伤E.生石灰烧伤42.大面积烧伤后第1个24小时输液量的时间计算应从A.入院时间开始B.清创后开始C.休克出现开始D.受伤时间开始E.输液开始43.烧伤3日以后的主要致死原因是A.休克B.心功能不全C.败血症D.急性肾衰竭E.水、电解质紊乱44.下列哪项不是暴露疗法的优点A.节约敷料B.避免更换敷料的痛苦C.便于观察创面变化D.创面可充分引流E.有利于控制铜绿假单胞菌生长45.有关深II度烧伤，错误的叙述是A.损伤达真皮深层B.有皮肤附件残留C.创面基底湿润苍白D.痛觉迟钝但有拔毛痛E.如无感染则不留疤痕46.肢体环行烧伤的创面适用于A.包扎疗法B.暴露疗法C.药物湿敷D.半暴露疗法E.浸浴疗法47.烧伤败血症最多见于伤后A.2~4日B.5~7日C.10~12日D.2~3周E.1个月以后A2型题48.吴女士，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒﹑发热。应考虑是Ａ.局部脓肿Ｂ.丹毒Ｃ.急性蜂窝织炎Ｄ.急性淋巴管炎Ｅ.局部过敏49.林小姐，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战﹑高热,面部高度肿胀，以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是Ａ.面部疖Ｂ.面部痈Ｃ.面部蜂窝织炎Ｄ.化脓性海绵状静脉窦炎Ｅ.败血症50.夏先生，20岁。右臀部注射后疼痛，肿胀5日，伴畏寒﹑发热,全身不适,考虑为右臀部脓肿。下列哪项可帮助诊断Ａ.局部肿胀严重Ｂ.局部压痛明显Ｃ.穿刺抽出脓液Ｄ.血象明显升高Ｅ.血培养阳性51.张先生，30岁。30小时前不慎刺伤左手食指第二节，现食指均匀性肿胀,疼痛,拒伸,呈屈曲状，伴畏寒﹑发热，全身不适。应考虑是A.手指关节炎B.脓性指头炎C.手指蜂窝织炎D.化脓性腱鞘炎E.鱼际间隙感染52.朱弟弟，8岁。在田野中玩耍时不慎被镰刀割伤左足3小时就诊。在清创前，护士对患儿家长做健康教育时，下列哪项是错误的A.小儿用白百破免疫注射可预防破伤风B.受伤后6~8小时内是清创的最佳时间C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口可预防破伤风D.该患儿需注射TAT,注射量为成人的1/2E.如出现乏力、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀、烦躁不安应及时就医53.杨先生，32岁。大面积烧伤4日，寒战、高热、头痛、全身不适，血培养阴性。应考虑为A.菌血症B.脓血症C.烧伤败血症D.创面脓毒症E.脓毒败血症54.李先生，30岁。烧伤面积60%，伤后10小时入院，转送途中输液1500毫升，入院测血压80/50mmHg,尿量为每小时20ml，中心静脉压4cmH20。表示病人有A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全D.血容量不足E.补液过量55.沈女士，25岁，体重50KgA.3500mlB.4500mlC.5500mlD.6500mlE.8500ml56.周妹妹，5岁。双下肢、双臀部烧伤2小时就诊。患儿哭闹不止，创面可见大水疱，壁薄，基底潮红，水肿明显。下列哪项判断不正确。A.浅II度烧伤B.烧伤面积46%C.必须抗休克D.需住院治疗E.愈合后无瘢痕，有色素沉着57.陈弟弟，4岁。头面颈部烧伤。其烧伤面积估计为A.6%B.9%C.14%D.17%E.20%A3型题58~60题基于以下病例：李先生，40岁。左足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为破伤风收入住院。58.病人最早发生强直性痉挛的肌群是A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.肋间肌59.治疗的中心环节是A.及时处理伤口B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.使用大量抗生素E.控制和解除痉挛60.与控制痉挛无关的护理措施是A.保持病室内安静B.治疗护理操作应尽量集中进行C.安置避光单人病室D.遵医嘱使用镇静、解痉药物E.定时吸痰61~63题基于以下病例：吴女士，30岁，体重60Kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。61.估计该病人的烧伤总面积为A.39%B.45%C.49%D.53%E.56%62.伤后第一个24小时补液总量为A.4770mlB.4860mlC.5040mlD.6770mlE.6860ml63.烧伤5日后，病人出现寒战、高热，脉率为140次/分，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养阳性。可能合并A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.中毒性休克64~66题基于以下病例：林先生，35岁，体重70Kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。64.该病人的烧伤程度为A.大面积I度B.小面积浅II度C.小面积深II度D.大面积浅II度E.大面积深II度65.第1个24小时胶体补液量为A.2625mlB.3250mlC.5000mlD.5250mlE.7250ml66.该病人创面如无感染，其创面愈合的预后为A.无瘢痕,但有色素沉着B.有瘢痕C.有瘢痕和色素沉着D.无瘢痕、无色素沉着E.局部增厚，苔藓样变第五章呼吸系统疾病病人的护理一、名词解释1.反常呼吸2.纵隔摆动3．闭合性气胸4．开放性气胸5.张力性气胸6.凝固性血胸7.脓胸二、填空题1.胸外科急症常致循环系统功能改变，病人可有（）、（）、（）、（）、脉率及血压变化等表现。2.多数胸外科病人有不同程度的感染，如高位食管癌引起（）；心脏病由于肺瘀血促发（）；胸部损伤，尤其是开放性损伤易合并（）感染。3.胸外科病人术后护理评估中应特别注意（）、（）、（）、（）、（）、（）以及（）、（）等并发症的发生。4.胸部手术对病人的损伤较大，术后（）小时内，可能由于（）、（）、（）、（）或（），严重影响循环、呼吸功能，必须严密观察。同时观察病人的（）、（）、（）变化，注意听诊（）的变化，有无（）。检查切口敷料有无（），局部有无（）。5.开胸术后病人早期活动的目的是预防（），改善（）及（）功能。6.胸腔闭式引流主要用于（）和（）及（）的治疗等，其目的是排出胸膜腔内（），并预防其反流；重建（），使肺（）；平衡胸膜腔（），预防（）及（）。7.胸腔闭式引流管的插管位置：排除气体时一般放置在（）处；引流血液时常放置在（）处；引流脓液时应放置在（）处。8.胸部闭合性损伤是指（）或（）完整性尚好，（）不与外界相通。多由于暴力（）、（）或（）胸部所引起。9.胸部开放性损伤是伤口穿透了（），包括（），使（）与外界相通。多因（）或（）等穿通胸壁所造成，可导致（）或（），影响呼吸和循环功能。10.脓胸常继发于（）、（）、（）、（）及（）。三、简答题1.如何做好胸外科病人术前的心理护理？2.胸外科病人术前的呼吸道准备包括哪些内容？3.如何为肺手术后病人安置合适体位？4.胸部大手术后如何加强疼痛护理？5.如何协助开胸术后病人早期活动？6.如何加强胸部术后病人呼吸系统的护理？7.如何维持胸腔闭式引流的通畅？8.胸腔闭式引流的拔管指征是什么？拔管时、拔管后应注意些什么？9.损伤性血胸和急性脓胸在临床表现方面有何异同点？10.现场急救胸部损伤病人时，可采取哪些及时有效的抢救措施？11.病人出现哪些征象时说明胸膜腔内有活动性出血？四、病例讨论题74.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4×109/L,pH7.24，动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。问：（1）初步诊断。（2）治疗原则。（3）护理要点。75.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微绀，神志清。血白细胞14×109/L，胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg。问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。（2）简述护理要点。76.张小姐，22岁，大学生。2个月来发热（体温37.5℃～38.2℃），乏力，盗汗，食欲不振，体重减轻，右侧胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶带血丝。今晨漱口时突然咯鲜血150mml，即来医院就诊。病人脸色苍白，哭着问医生：“我会不会死，我不能完成我的学业了。”X线胸透示：右上肺片状阴影，中间有一透亮区，肩胛间区可闻及湿性啰音，结核菌素试验阳性。考虑肺结核空洞形成。问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。（2）制定预期目标。77.李先生被汽车压伤右胸部，急诊医生诊断为右侧第5、6、7根肋骨单处骨折，做胶布固定。6小时后发现病人面色苍白，脉搏134次/分，血压测不到，经抢救无效而死亡。问：（1）死亡的原因是什么？（2）从此案例中应吸取哪些教训？78.胡先生，46岁。被汽车撞伤，感右侧胸部剧烈疼痛，呼吸急促。查：体温36℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg,面色发绀，右侧胸壁有2cm×3cm裂口，见肋骨断端，伴出血，在伤口处可听到“嘶”“嘶”声。问：（1）估计该病人发生了什么情况？（2）如何急救护理？【选择题】A1型题79.上呼吸道对吸入气体的作用不包括A.交换B.过滤C.湿化D.加温E.粘附80．呼吸系统最主要的功能是A.气体交换B.防御功能C.代谢功能D.免疫功能E.内分泌功能81.呼吸系统最常见的病因是A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染E.肿瘤82.呼吸系统疾病最常见的症状是A.咽痛B.咳嗽C、咳痰D.咯血E.呼吸困难83.咳脓臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染84.病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是A.原发性支气管肺癌B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺气肿E.肺水肿85.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲86.铜绿假单胞菌感染时痰液呈A.黄绿色B.粉红色C.铁锈色D.果酱色E.白色87.“气体交换受损”的主要诊断依据是A.肺部湿性啰音B.痰液粘稠C.低氧血症D.意识障碍E.咳嗽无力88.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是A.咳嗽无力B.支气管平滑肌痉挛C.呼吸道感染D.肺弹性降低E.感知或认知障碍89.带金属音的刺激性咳嗽应考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.左心衰竭E.支气管扩张90.不适宜剧烈咳嗽的病情A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘91.咯血最常见的病因为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄92.大量咯血是指24小时咯血量超过A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000m93.咯血不常见于A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张D.急性肺水肿E.支气管哮喘94.对大咯血病人护士应重点观察A.体温变化B.瞳孔变化C.血压变化D.窒息先兆E.神志变化95.咯血的护理措施，不正确的一项是A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B.静卧休息，尽量少翻身C.如为肺结核咯血则应卧向患侧D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E.保持大便通畅96.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.肺心病D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿97.发作性呼气性呼吸困难见于A.肺不张B.支气管异物C.肺结核D.支气管哮喘E.胸膜粘连98.在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是A.环境安静B.指导病人取患侧卧位C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D.局部冷敷E.适当应用镇痛剂99.上呼吸道感染的病原体大多为A.病毒B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌100.上呼吸道感染最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.卡他球菌E.革兰阴性杆菌101.关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是A.注意锻炼身体B.感冒流行季节尽可能少去公共场所C.接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D.室内可用食醋加热熏蒸E.增强机体耐寒能力102.慢性支气管炎最重要的病因是A.吸烟B.感染C.大气污染D.寒冷气候E.呼吸道防御功能低下103.根据临床表现慢性支气管炎可分型为A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型、迁延型D.急性型、慢性型、反复发作型E.急性型、慢性型、混合型104.慢性支气管炎最突出的症状是A.少量咯血B.长期反复咳嗽C.反复咳脓性痰D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息105.符合单纯型慢性支气管炎的表现是A.功能残气量增加B.X线示两肺下野纹理增粗C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.两肺散在哮鸣音106.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.X线检查E.临床体征107.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A.心悸B、哮喘C.突然发作呼吸困难D.进行性呼吸困难E.咳粉红色痰108.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A.补液B.解痉平喘C.菌苗注射D.吸氧E.控制感染109.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺结核B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.肺炎E.肺间质纤维化110.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是A.支气管扩张B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺源性心脏病111.不符合阻塞性肺气肿的表现是A.血红蛋白增多B.动脉血氧分压降低C.最大通气量增加D.呼吸性酸中毒E.高碳酸血症112.叩诊呈过清音提示A.肺结核B.胸腔积液C.