急危重症孕产妇监测及护理2

急危重症孕产妇监测及护理现在学习的是第1页，共24页危重孕产妇是指妊娠开始至产后42天内发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命健康的急危重症，孕产妇死亡率是代表一个国

家或地区的经济、文化及卫生水平的重要指标之一。据WHO

估计全球每年约60万妇女在分娩时死亡，其中98%发生于发展中国家，有760万孕产妇死于围产期。

每天至少有1600名妇女死于妊娠及分娩并发症，其中大多数是可以预防或避免的现状。现在学习的是第2页，共24页产科问题产科出血妊娠高血压综合症羊水栓塞妊娠合并心脏病和产褥感染产科出血是城市和农村孕产妇最主要的死亡原因现在学习的是第3页，共24页减少医患纠纷改善急危重症孕产妇的监测及时发现护理问i”及时解决

广

技术与护理人员存在的问题保障药品、抢救物品的供应严格13项核加

强

医

患尽可能明

严

格

手

指

征

AP*现在学习的是第4页，共24页三

助

产士)科技能及应急、判断及处理能力体

利急救知识及护理经验多科室团结协

作危重孕产妇的抢救作为产科应掌握娟应具备一定的与临床各科宴不分现在学习的是第5页，共24页人员培训专科培训◆制定科学规范的危重孕产妇的抢救流程，让每位护士熟记抢

救流程◆并解释每个步骤的目的和意义定期组织模拟抢救，把理论知识和临床实践有机结合

在抢救时，做到心中有数，忙而不乱急救培训要求每位护士必须参加医院组织的各种急救知识和技术的培

训，如参加“心、肺、脑复苏”、“心电图的识别”、“胸外

心脏按压”等现在学习的是第6页，共24页人员培

训专科培训◆培训后均要求参加医院组织的统一考核，必须达到考核标准选派有经验的护士到ICU、手术室进行2—3个月的急救知识学习，采取送出一人，带动一片的方法，回科后将学到的知识传授给其它同事现在学习的是第7页，共24页人员培抢救药物中央监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图机、心肺复苏机、微量泵、吸引器等。每台仪器设备均有专人保管，班班检查、保养，保证仪器设备性能完好，并实行班班交接并有登记。每位护士必须熟练掌握各种抢救器材的使用，专人负责将常用器材的维护、保养、连接与操作方法纳入护理基本操作技能进行考核现在学习的是第8页，共24页人员培训抢救药物◆抢救车内除配备肾上腺素、异丙肾上腺素、阿，品等常用

抢救药物外，还针对产科特点，配备产科常用抢救与物◆实行班班交接，所有抢救药物实行定点放置，备足一定的基数

,用后及时补充，保证抢救所需◆

要求每位护士必须熟练掌握每种抢救药物的放置位置、数量

、剂量、用

法

和

作用现在学习的是第9页，共24页护士长不定期抽查每位护土对抢救药物的素程庭并与效益挂

钩◆危重孕产妇的监测妇产科急危重中最常见且最危险的两个临床综合征是休克和DIC等◆因

为

休克具有特殊性，倘若发生即可直接威胁母子生命

同时产妇的血液处于高凝状态，如果发生休克就极易诱发

C员抢救药物·现在学习的是第10页，共24页E.0

元.Com由护士长全面负责抢救时护理工作，抢救过程中的各项治疗和护理以及病情记录执行医嘱，其中包括输液、输血以及抢救用药的使用及时供应抢救药品、液体、吸痰管等抢救用品跑外勤工作如取血、送标本等现场保留机动护士2名，以便随时调动配合抢救人员培训1.规范急救管理制度现在学习的是第11页，共24页人员培训2.加强救协能力(应充分准备抢救必需的设备和器材通常产房的常规抢救设备有：芯电监护必及痰器，中心吸氧、喉镱实及复苏囊，麻醉呼吸机等产房每天均应检查物品是否齐金(电源、氧源)制定规范的产后大出血、妊娠期高血压疾病

子

病

、DIc

羊水栓塞等重症疾病的抢救程序史每一位护士理解每个步骤的目的和意义，熟记抢救流确保抢救做到心中有数，切勿盲目忙乱现在学习的是第12页，共24页人员培训羊水栓塞抢救程序(1)纠正低氧血症；(2)抗过敏治疗；(3)减轻痉挛；(4)消除肺水肿、纠正心力衰竭；(5)抗休克治疗；(6)纠正选中毒；(7)凝血障碍处理；(8)抗感染；(9)产科处理。现在学习的是第13页，共24页人员培训检测项目——生命体征

做好生命体征的检测与记录一般采用心电监护仪对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度以及对胎心音变化抽

搐和腹痛等情况，进行检测，将检测结果及时记录在抢救

记录单上◆观察神智和面色、体位、静脉充盈程度、子宫收缩及荫

道流血的情况现在学习的是第14页，共24页部事产

者应观察出血颜色及量、子宫收缩情况少量暗红台血属正常，少量浆性出血应警惕宫腔积管，血液不硬则考虑DIC,渗血多者可用沙袋或盐袋加压让血人员培训检测项国——出血情况现在学习的是第15页，共24页人员培认检测项目——准确记录出血正确估计出血量，用接血器垫于产妇臀部收集血液并观察流出血

液能否凝固留置尿管：用来评估休克状况。尿量是反应血量灌注情况的指标。及时发现有无血容量不足或肾功能损尿量稳定在每小时30M以上，表示休克纠正，应减慢滴速，防止心衰、肺水肿的发生现在学习的是第16页，共24页人员培训检测项目——建立静脉通道两条有效脉通道一条月于抢救药物两一条用

容，迅速补充血容量及时采

标本做各种实验室检查同时留取血样做尽量减少穿刺次数，穿刺针孔处用毒棉球压迫止血5-10min,并用胶布条贴好戈配现在学习的是第17页。共24页人员境训检测项自——建立静脉通道不良应应输液时先

麦、先盐后糖、先快后慢，仔细观察输液部位有无红州、外渗等现象。术中大量输入全血和其它血液制品，可能会出现程度不等的输血反应，应及时使用钙剂、激素、碳酸氢钠治疗现在学习的是第18页。共24页人员培训检测项目——特别记录◆对患者的观察结果及所用药品均有专人详细记录特别记录液体输入量及输血量，及时向医生报告输入忌量，避免过量输入致心力衰竭现在学习的是第19页，共24页◆产妇生殖道防御和自净作用被破坏，贫血的产妇抵抗力更

差，易发生生殖道、呼吸道、泌尿道、乳腺等感染，◆护理中应注意开窗通风◆严格无菌操作，在抢救过程中，

一定要做到器械无菌，输液、输血无菌保持会阴部清洁做好口腔护理人员培训感

染现在学习的是第20页，共24页人员

培训配备抢救用药盒为节省找药时间和方便抢救，建议配备急危重症抢救用药盒妊娠高血压疾病(子病产科DIC羊水栓塞产科失血性休克现在学习的是第21页，其24页人员培训急危重症孕产妇护理1.一般护理l去枕平产妇休克时取平位、保证脑部供血供氧孕妇应《

,

度注意保暖」庆血岩，患者抵抗力下降，应保暖，避

免受凉致

呼感左保

持患者提供舒适的修养环境现在学习的是第22页，共24页◆做好有效吸氧。吸氧对于所有的产科急危重症患者都适宜，一定要做好早期、有效、持续吸氧，在必要的时

候给予面罩给氧，甚至还可以用呼吸机辅助呼吸尽量保持呼吸道通畅，使呼吸道的痰液能够及时排除人员培训急危重症孕产妇护理2.有效吸氧现在学习的是第23页，共24页人员培训急危重症孕产妇护理3.准确执行医