病案管理与信息统计制度_第1页
病案管理与信息统计制度_第2页
病案管理与信息统计制度_第3页
病案管理与信息统计制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

病案管理与信息统计制度1.前言为了确保医院整体运行的顺利和高效,供应高质量的医疗服务,以及准确、可靠地统计病案信息,特订立本制度,规范病案管理和信息统计的相关流程和要求。2.病案管理2.1病案登记与归档2.1.1每位患者在就诊时,医院应确保及时登记患者的基本信息,包含但不限于患者姓名、性别、年龄、联系方式等。2.1.2每个病案应配备唯一的病案号,并确保在患者就诊期间的全部相关文书、报告和检查结果等被正确归档。2.1.3全部病案登记和归档的操作必需由专人负责,并建立完善的电子病案管理系统,确保病案信息的安全和完整性。2.1.4全部病案文件和资料应依照规定的分类标准进行归档,并妥当保管,防止损坏或丢失。2.2病案质量管理2.2.1医院应建立完善的病案质量管理制度,包含合理的病案质量评审机制和相关标准。2.2.2病案质量评审应针对病案的完整性、准确性、规范性、可读性等方面进行,确保病案的质量符合相关标准要求。2.2.3病案质量评审应定期进行,并记录评审结果和改进措施,以不绝提高病案质量。2.2.4医院应加强对医务人员的培训和引导,提高病案质量管理意识和水平。2.3病案查询和借阅2.3.1医务人员可以依据患者需求或医疗需要查询和借阅病案资料,但必需经过合法授权和身份确认,并记录查询和借阅的时间、目的和借阅人员信息。2.3.2病案查询和借阅应在规定的时间范围内完成,并保证病案资料的安全和保密。2.3.3病案查询和借阅后,必需及时归还原处,并记录借阅的结束时间。2.3.4病案的查阅和借阅应遵守相关法律法规的规定,未经授权或超出授权范围的查询和借阅行为将被追究责任。3.信息统计3.1数据手记和录入3.1.1医院应建立健全的病案信息统计系统,确保病案数据的准确性和完整性。3.1.2医务人员在患者就诊过程中,负责手记和录入相关病案信息,包含但不限于患者基本信息、病历记录、手术记录等。3.1.3病案信息的录入应遵从规范和标准化的要求,确保数据的全都性和可比性。3.2数据分析和报告3.2.1医院应建立特地的数据分析和报告部门,负责对病案信息进行统计分析和报告撰写。3.2.2数据分析和报告应包含但不限于患者数量、疾病种类、手术情况等指标,以及对医疗质量和效率等方面的评估和改进建议。3.2.3数据分析和报告应定期进行,并及时向相关部门和管理层汇报,为医院的决策和管理供应依据。3.3信息安全和保密3.3.1医院应采取必需的措施,确保病案信息的安全和保密,防止信息泄露、窜改或丢失。3.3.2医务人员在处理病案信息时,应遵守相关的信息安全和保密规定,不得将病案信息泄露给未经授权的人员或机构。3.3.3医院应建立完善的病案信息安全管理制度,包含权限掌控、审计、备份和恢复等措施,确保病案信息的安全和可靠。4.惩罚措施4.1对违反本制度的医务人员,将依照医院规章制度和相关法律法规予以相应的纪律处分。4.2对于病案管理和信息统计工作中存在的失职、玩忽职守、窜改记录等行为,医院将依照相关规定予以相应的纪律处分,并承当相应的法律责任。5.结束语本制度旨在确保医院的病案管理和信息统计工作规范、高效和可靠,以供应高质量的

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论