2023年加强医院安全防范系统建设实施方案

2023年加强医院安全防范系统建设实施方案2023年加强医院安全防范系统建设实施方案为进一步强化安全意识，落实安全治理工作职责，提高医院安全防范力气，维护医院正常秩序，改善医疗效劳质量，降低医疗效劳风险与纠纷事故发生率，最大限度地削减安全生产事故发生，保护医患双反合法权益，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合国家卫生计生委、公安部联合下发的《加强医院安全防范系统建设的指导意见》，特制定本《实施方案》，请各科室认真学习并贯彻实施。一、总体要求全面贯彻落实党的 大和 届 中全会精神，坚持以科学进展观为指导，高估树立“以人为本，以病人为中心”的效劳理念，以创立“平安医院”活动为载体，依据“预防为主、安全第一”的原则，进一步加强医院安全防范系统建设，预防和削减发生在医院内部的案大事，准时消退医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，制造良好的诊疗环境，促进中医药事业安康持续进展。二、实施目标〔一〕无医疗质量安全大事发生，实现医疗安全年。〔二〕医疗安全不良大事发生率≤ ‰，Ⅰ、Ⅱ级大事报告率 %。〔三〕严格执行十五项核心制度，杜绝违反制度引起纠纷。〔四〕患者满足率≥ %，杜绝因医德医风及效劳态度引起的医疗纠纷。〔五〕医疗设备完好率≥ %，杜绝因医疗设备故障而发生的不良大事。〔六〕药品、耗材合格率 %，标准使用率 杜绝因药品、耗材质量及不标准使用引起的不良大事。〔七〕门急诊病历标准书写率 %；丙级病案率 %； 小时出院病历回收率 %；无虚假诊断证明、死亡证明、诞生医学证明、病 明；杜绝因医疗文件书写问题引起纠纷。〔八〕消毒灭菌合格率 %，无重大院感大事发生；医疗废物集中处理率 %，法定传染病报告率 %。〔九〕临床应用医疗技术、手术医师分级、分级分类处方权准入率 %，杜绝资质问题引起纠纷。〔十〕医患沟通标准执行率 %，杜绝沟通不到位下进展有创操作、手术、输血、特别检查、会诊、转院引起的医疗纠纷。〔十一〕安全教育培训参与率 %，培训合格率 。“三基”培训合格率 %。〔十二〕医疗纠纷投诉首诉负责 %，纠纷标准、准时处理率 %。三、主要内容各科室〔部门〕结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。到达全员受教面与参与率 %、安全隐患排查面 %、隐患整治率 %。确保不发生医疗护理差〔过〕错、纠纷与安全责任事故以及严峻违反行业作风的行为。四、工作重点依据国家卫计委下发文件《 加强医院安全防范系统建设指导意见 》，认真做好安全隐患排查与整治工作。〔一〕 制度建设我院依据安全防范系统建设健全 领导机制，完善安全防范制度，并建立了应急处置机制，具体内容如下：医务科：负责检查临床医技科室医务人员〔含进修实习人员〕独立执业状况，各项医疗技术操作规程，特别是重大医疗核心制度的执行状况，针对医疗质量缺陷，催促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。护理部：负责排查护理人员〔含进修实习人员〕独立执业状况，临床护理操作标准、“三查八对”执行与落实状况，加强临床科室、供给室护理人员效劳、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。感染科：负责对临床科室、供给室、手术室、胃镜室、产科、检验科、放射科、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置治理与放射源防护监测。药械科：负责医疗设备的安全治理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的安全治理，特别是毒、麻、精、特别化学药品，是否严格依据“五专”〔专人治理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记〕要求执行，针对性地开展药品不良反响监测，确保用药安全。总务〔保卫〕科：负责院内秩序维护、 处理、纠纷调处、物业安保效劳等工作的治理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡查，催促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与 发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程工程的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中心空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全治理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查污、废物处置操作规程落实执行状况，120车辆维护与安全治理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引发的意外大事发生。人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严峻违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。财务科：开展《医院财务治理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行状况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全治理。院办公室〔信息中心〕：帮助活动领导小组做好宣传发动、资料收集、总结验收与考核以及各科室〔部门〕协调工作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限把握、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排解等，有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。〔二〕人防系统建设1、加强保卫队伍建设。我院依据《企事业单位内部治安保卫条例》的规定设立专职保卫机构〔保卫处〕，依据医院工作量、地域面积、建筑面积及所在地社会治安形势等实际状况，配备专职保卫人员和配备足够的保安员，确保安全防范力气满足工作需要。保安员数量遵循“就高不就低”原则，依据不低于在岗医务人员总数的 张病床 名保安或日均门诊量的 %配备。专职保卫机构的设置和保卫人员、保安员的配备状况在当地派出所备案。2、保卫、保安人员培训。我院正加强保卫人员和保安员的培训、治理，每年至少 开展 次特地培训和考核培训内容包括必要的法律根底学问和确定的应急处理力气，依据岗位实际需要，把握安全防范系统操作和维护技能，切实提高我院保卫人员、保安员的业务素养和工作水平。3、守护巡察治理。我院建立了门卫制度，严格出入口的治理，加强对进出人员、车辆的检查，准时觉察可疑状况，医院内发生案大事后，要马上报警，在保证自身安全的前提下对实施违法犯罪的人员进展堵截，防止其逃跑。我院供水、供电、供气、供热、供氧、“毒、麻、精、放”药〔物〕品、易燃 物品存放库房等重点要害部位、夜间值班科室都实施 小时值班守护制度，安排专人值守。4、安全宣传教育。我院开展全方位、多形式的宣传教育工作，在医院出入口、门〔急〕诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所，张贴有关维护医院秩序的法律法规和文件，悬挂加强医院安全防范工作宣传标语。针对医务人员不同岗位，开展有针对性的安全防范教育，提高医务人员安全防范意识和技能。五、工作要求1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。2、扎实推动，留意实效。各科室应高度重视，严格依据《中医医院治理评价指南》、《自治区二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活开工作重点要求进展排查和整治。3、协调协作，畅通信息。各科室应加强工作联系，依据本方案要求，准时收集和反响信息，分阶段报送此次活动开展状况材料。4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必需依据职责分工抓好专项活开工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。我院安全生产活动，将不定期相关人员到科室进展跟踪督查，并将此活动开展状况纳入科室“创立工作治理责任奖”〔小组长以上人员〕考核范畴。六、安全措施完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。责任制应到达有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核方法、有奖惩鼓舞制度等要求。标责任书。七、 领导为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立安全防范系统建设活动领导小组。组长：李军义院长副组长：许敏霞支部书记、副院长陈坚副院长马立贵副院长成员：曹丽萍办公室主任孟旭升医务科主任 敏医务科副主任宋继武药械科主任韩金兰护理部主任王晓荣财务科主任孟宁总务科主任王红英内儿科主任苏保国急诊科主任马汉君针康科主任齐金军外骨科主任段彩梅妇产科主任马秀兰功能科主任张有智检验科主任杨森虎麻醉〔范本〕科主任领导小组下设办公室〔院办公室内〕，由曹丽萍担当主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。领导小组职责：组长：对此次活动负总责， 召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。副组长依据各自工作分工，牵头履行职责并 有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长、党支部书记许敏霞负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全治理；副院长陈坚负责内儿科、外骨科片区的安全治理；副院长马立贵负责门诊部及急诊部门的安全治理；药械科主任负责药剂部门的安全；总务科主任负责保卫、后勤的安全治理；信息科王主任负责信息科室的安全治理。各领导小组成员，依据“一岗双责”要求具体抓好落实。20232023年加强危急废物转移治理方案为进一步贯彻《 环境保 》和《固体废物污染环境防治法》等相关法律、法规，加强对工业危急废物环境治理的监管力度，把握各种危急废物无序流淌，严防各种环境污染事故的发生，保障人民群众生命财产和环境安全，依据《 市环境保护 关于 国家环保 环办[ ]4 文件 》的文件精神，结合我县实际，制定本方案。一、工作任务和检查内容〔一〕任务放射源单位。进展检查并加强治理。〔二〕检查内容1、监视和帮助工业企业对其产生的固体废物或液态废物进展危急废物鉴别和治理；凡列入《国家危急废物 物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危急特性的固体废物或液态废物，必需严格依据危急废物治理。2、凡工业危急废物的转移、运输，必需严格依据《固体法》和《危急废物转移联单治理方法〔文章来自“秘书不求人”〕》的规单的危急废物。化学制品制造业、有色金属冶炼等重点工业危急废物产生行业的监视治理。4、加强对规模以上工业企业〔即国有工业企业及产品销售收入 万元以上的非国有工业企业〕的监视治理。5、加强对位于居民集中区、-- 上游的工业