2021年肿瘤学专业主治医师中级职称考试资格考试及解析

2021年肿瘤学专业主治医师中级职称考试资格考试及解析【高分

必做】

（满分100分）

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一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题10分，共100

分。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案

中只有1个是最佳选择。

1.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消

瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未

及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎

B.胆石症

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

2.患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤

可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是（）。

A.立即进行截肢

B.大剂量放疗后行保肢手术

C.保肢或截肢手术，术后化疗

D.大剂量放疗，后行保肢或截肢手术

E.化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

3.患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月

出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm,妇检示：阴道、

宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）。

A.宫颈刮片

B.血清CEA、CA125

C.分段子宫内膜活检

D.盆腔MRI

E.淋巴造影

4.患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，

最有可能的诊断是（）o

A.肝血管瘤

B.肝再生结节

C.肝癌

D.肝肉瘤

E.肝腺瘤

5.患者男性，59岁，一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，

张口困难两天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是（）。

A.扁桃体癌

B.颊黏膜癌

C.硬腭癌

D.舌癌

E.口底癌

6.患者男性，45岁，因〃反复肉眼血尿，发现左肾区占位〃，完善术前检查后于全

麻下行〃根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术〃，术中见肿瘤大小约3cmX5cm,侵及

肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分

期是（）。

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N1M0

E.T2N2M0

7.女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体:腹部软，触诊可探及肿物7cmX6cmX6cm,

可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织

化学染色示肿瘤细胞：CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100o考虑诊断（）。

A.肠道肿瘤

B.间质瘤

C.平滑肌瘤

D.肉瘤

E.黑色素瘤

8.患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤

可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是（）。

A.立即进行截肢

B.大剂量放疗后行保肢手术

C.保肢或截肢手术，术后化疗

D.大剂量放疗，后行保肢或截肢手术

E.化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

9.患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髓区疼痛，X线示左

骸骨和股骨头出现骨质破坏，在下列哪种情况下不首选内分泌治疗（）。

A.仅ER阳性

B.辅助治疗后DFS（无病生存期）＞2年

C.仅PR阳性

D.出现骨和软组织转移

E.ER、PR均阴性

10.患者，男，32岁。因〃头面部肿胀半月〃入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位

性病变。最有可能的诊断是（）。

A.胸内甲状腺肿

B.胸腺肿瘤

C.畸胎类肿瘤

D.神经源性肿瘤

E.恶性淋巴瘤

【答案】

一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题10分，共100

分。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案

中只有1个是最佳选择。

1.［本题解析］老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断

为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头

癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压

痛。

［本题答案］E

2.［本题解析］骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及

手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前

新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术

后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

［本题答案］E

3.［本题解析］老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并

长期口服他莫昔芬（提示有子宫内膜癌的可能），子宫内膜增厚三6mm,且阴道、宫

颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分

段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C,而其他选项不能

作为子宫内膜癌的最后诊断依据。

［本题答案］C

4.［本题解析］可见肝脏超过20cm巨大肿块，平扫低密度，增强不均匀强化，乙

肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸，典型肝癌。

［本题答案］C

5.［本题解析］咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌

症状。

［本题答案］A

6.［本题解析］

［本题答案］C

7.［本题解析］老年女性，腹腔实性肿块，CD117、CD34阳性，诊断为间质瘤。

［本题答案］B

8.［本题解析］骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及

手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前

新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查