2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷A卷

附答案

单选题（共35题）

1、某医院用某种新疗法治疗某病患者41人，治疗结果如下：治愈8人，显效

23人，好转6人，恶化6人，死亡1人。该资料的类型为

A.名义资料

B.计量资料

C.等级资料

D.计数资料

E.以上都不是

【答案】C

2、美托洛尔的主要作用是

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

【答案】D

3、病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外

耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突

出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏，此病人最可能诊断是

A.耳道异物

B.中耳癌

C.骨溃型中耳乳突炎

D.急性乳突炎

E.外耳道胆脂瘤

【答案】C

4、出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是（）

A.”先知儒理，然后方知医理……。”

B.”医本活人，学之不精，反为夭折。”

C.〃留神医药，精通方术……以善其生。”

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。”

E.”我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。”

【答案】D

5、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒

后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。

A.尿道结石

B.尿道口狭窄

C.包茎

D.前列腺增生

E.膀胱结石

【答案】D

6、某病人上颌第二磨牙有斜洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏

感，若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为

A.深踽

B.浅龈

C.中耦

D.隐匿性龈

E.静止制

【答案】C

7、患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性

呼吸困难，可能诊断为

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

【答案】B

8、手可全指屈曲，做钩状抓握，不能伸直属于

A.Brunstrom分期HI期

B.Brunstrom分期IV期

C.Brunnstrom分期V期

D.Brunnstrom分期II期

E.Brunnstrom分期I期

【答案】A

9、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界

向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音。含服硝酸甘油后，

胸骨后痛加重。最可能的诊断为

A.扩张型心肌病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

【答案】D

10、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜

间痛。既往曾有2次黑便史。

A.十二指肠球部溃疡

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.胆石症

E.功能性胃肠病

【答案】A

11、女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体

检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为

1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿

大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

A.乳房钥靶摄片

B.肿块切除活检

C.B超

D.CT

E.放射性核素扫描检查

【答案】B

12、一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈

A.颈椎生理前凸变直

B.颈椎出现侧凸

C.椎间孔变大

D.椎间孔变窄及钩椎关节增生

E.椎体前缘明显增生

【答案】C

13、粪常规中找到大量脓细胞，间有红细胞及巨噬细胞最可能的诊断

A.溃疡性结肠炎

B.阿米巴痢疾

C.急性肠炎

D.细菌性痢疾

E.肠结核

【答案】D

14、应用乙胺碘吠喃酮治疗的病人表现为

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

【答案】D

15、只由颍浅动脉供血的是

A.咽鼓管

B.鼻咽管

C.外耳

D.中耳

E.内耳

【答案】C

16、红霉素的发生率最高的不良反应是

A.肝损害

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.二重感染

E.耳毒性

【答案】C

17、患者，男，40岁。持续高热2周，咳脓痰，有臭味。胸片见右中肺野大片

阴影，中间有不规则空洞及液平。血象：WBC20X10

A.空洞性肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺囊肿

【答案】C

18、关于贝赫切特（白塞）综合征临床表现，下列哪项是错误的

A.皮肤损害以发生在下肢伸侧的结节红斑较为多见

B.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹

C.生殖器损害主要为溃疡

D.血象无明显变化，全身症状不明显

E.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮

【答案】D

19、代谢性酸中毒的发病机制是

A.间质性肺水肿

B.呼吸肌乏力

C.呼吸中枢受刺激

D.支气管痉挛

E.气道高反应性

【答案】C

20、老视表现为

A.近视不清

B.视远不清

C.眼位易发生内斜

D.圆锥角膜

E.无立体视觉

【答案】A

21、丹毒是

A.皮肤内网状淋巴管的急性感染

B.皮下组织筋膜下急性化脓性感染

C.急性多发性毛囊炎

D.经皮肤组织的淋巴间隙进入淋巴管引起感染

E.致病菌在组织内生长繁殖

【答案】A

22、饮用水适宜的氟浓度一般为

A.0.5ppm

B.0.7~lppm

C.1.0〜1.5ppm

D.2.Oppm

E.以上均不是

【答案】B

23、男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，

无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未

触及；血红蛋白128g/L,白细胞6.8X10

A.急性白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.类白血病反应

E.慢性白血病

【答案】C

24、出自林逋的话是（）

A.”夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不

可信也。”

B.〃无恒德者，不可以做医，人命生死之所系”

C.”一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。

〃

D.“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”

E.”不为良相，愿为良医”

【答案】B

25、溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起的是

A.创伤性溃疡

B.癌性溃疡

C.腺周口疮

D.轻型口疮

E.疱疹型溃疡

【答案】C

26、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是

A.乙酰胆碱

B.IgG

C.慢反应物质

D.组胺

E.IgE

【答案】D

27、男性,50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视

发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时

突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D肺大疱

E.慢性支气管炎合并急性感染

【答案】B

28、某患者，男，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻

甲肥厚，呈桑意样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是

A.慢性肥厚性鼻炎

B.慢性单纯性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.变应性鼻炎

E.血管运动性鼻炎

【答案】A

29、男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近

1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查

体：T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表

淋巴结可扪及多个IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双

肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5X10

A.治疗肺部感染

B.予抗病毒治疗

C.综合治疗

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

【答案】D

30、近视眼表现为

A.近视不清

B.视远不清

C.眼位易发生内斜

D.圆锥角膜

E.无立体视觉

【答案】B

31、花粉

A.是I型超敏反应的介质

B.引起n型超敏反应

C.引起I型超敏反应

D.引起in型超敏反应

E.引起IV型超敏反应

【答案】c

32、男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是

A.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰

B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻

C.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰

D.起病急，高热，伴咳嗽气短

E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状

【答案】D

33、急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.以上都不对

【答案】A

34、下列哪项不是可及性服务的内涵

A.地理上的接近

B.价格的昂贵

C.关系的亲切

D.结果的有效

E.使用的方便

【答案】B

35、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸

A.胰头癌

B.肝脓肿

C.慢性胰腺炎

D.化脓性胆管炎

E.原发性胆汁性肝硬化

【答案】B

多选题（共20题）

1、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气

短1个月来诊。查体：T36.4C,P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄

染，心肺（-）,肝脾肋下未触及。

A.丙种球蛋白输注

B.给予粒细胞刺激因子

C.注射维生素B

D.血小板悬液静脉输注

E.注射右旋糖酎铁

F.子宫肌瘤切除

【答案】

2、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科

诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看

病、咨询。

A.腹泻

B.瘙痒

C.可逆性肝酶升高

D.脱发

E.皮疹

【答案】ABCD

3、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酉千1002umol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分

析pH7.18,HCO

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

4、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能

检查示：FEV

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.n型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

【答案】A

5、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮

疹。血象：白细胞总数18X10

A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗剂涂抹皮疹

【答案】ACD

6、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱

因下，发热39.6C,伴轻咳，气促，唇周发绡，无寒战，无抽搐。曾在外院予

青霉素，头抱噬月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发组明显加重，伴呼

气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕

吐，大便稀黄，1〜2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃,P200

次/分，R60次/分，BP60/40mmHg,体重4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周

发维，前卤1.5cmX1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹

征(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右

侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂

音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未触及。个人史：足月，在家

产，混合喂养，未预防接种。

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.败血症

D.重症肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.支气管哮喘

【答案】D

7、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

【答案】CD

8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91Hmol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

【答案】BCD

9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次/

分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，

双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉补钾

B.静脉输注10班葡萄糖液

C.继续静滴0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

【答案】AC

10、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7

天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未

见异常。根据临床表现考虑为

A.衣原体性尿道炎

B.淋菌性尿道炎

C.支原体性尿道炎

D.念珠菌性尿道炎

E.滴虫性尿道炎

【答案】ABC

11、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛，

面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐

约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

【答案】

12、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气

短1个月来诊。查体：T36.4C,P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄

染，心肺(-),肝脾肋下未触及。

A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常

B.红细胞平均体积(MCV)减小

C.血小板数减少

D.红细胞平均体积(MCV)增大

E.白细胞数及分类正常

F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少

【答案】B

13、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹

泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米沿样便。无里急后重。

近5小时无尿。体检：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜

睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

C.补充液体和电解质

D.对密切接触者应进行医学观察

E,可用SMZ-TMP治疗

F.不用隔离，对症处理

【答案】ABCD

14、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃

疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块

而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：

生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的

包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外

阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及

7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.卵巢癌合并胃溃疡

B.Ovariancancer

C.原发性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.转移性胃癌

F.Meig"ssyndrome

【答案】CD

15、男性，43岁，因''持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5C,贫

血貌，咽部充血，双侧扁桃腺III度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未

触及，胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8X10*12/L,

WBC1.9X10-9/L,Pltl9X10"9/L。

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】ABCD

16、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.肾性佝偻病

B.肝脏疾病所致佝偻病

C.抗维生素D佝偻病

D.小儿癫痫病

E.脑性瘫痪，

【答案】ABCD

17、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹