职业卫生与职业医学（五）振动

1振动(vibration)：一个质点在外力作用下沿直线或弧线围绕平衡位置来回重复的运动。生产性振动：由生产或工作设备产生的振动。（五）振动21、振动的物理量⑴振动频率(Hz)：⑵位移：⑶速度(m/s)：⑷加速度(m/s2)：振动体单位时间内速度变化的量。

注：位移、速度、加速度均是代表振动强度的物理量，而加速度是目前评价振动强度大小最常用的物理量。3振动评价的参量:⑴振动频谱：⑵共振频率：

人体不同器官或部位的共振频率不同，不同的振动对机体的不良影响也不同。⑶4小时等能量频率计权加速度有效值：

我国的接振强度的定量指标:αhw(4)45

振动测量仪63、振动对健康的影响振动的分类：局部振动（手传振动）：或手臂振动全身振动：

振动对人体有两方面的作用，适宜的振动有益于身心健康，而接触振动强度大、时间长则可能对机体造成不良影响，甚至引起疾病。7全身振动对健康的影响：①神经系统：交感神经紧张、类神经症等；②心血管系统：血压升高、脉搏加快、脉压增大、心输出量减少、心肌局部缺血；③消化系统：抑制状态，长期胃肠道疾病发生率高；④肌肉骨骼系统：椎体的退行性病变，易疲劳；⑤内分泌、生殖系统：

低频率、大振幅的全身振动可引起晕动病，或称运动病(motionsickness)。8手臂振动病(hand-armvibrationdisease)【概念】手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂关节-肌肉的损伤；其典型表现为振动性白指(vibration-inducedwhitefinger,VWF)。手臂振动病是法定职业病910【临床表现与体征】①自主神经症状：头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力下降；②植物神经功能紊乱：营养障碍、手掌多汗；③手部症状：麻、痛、胀、僵、感觉障碍，肌电图示运动神经传导速度减慢；严重可出现指关节变形、手部肌肉萎缩；④振动性白指：系特有及典型表现，诊断的主要依据：冷刺激诱发患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远向近端发展，界限分明，持续数至数十分钟再恢复常色(职业性雷诺现象)。

11Vibration-inducedwhitefinger

12Vibration-inducedwhitefinger

13Vibration-inducedwhitefinger

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15【诊断和分级】1.诊断原则：长期手传振动作业史主要的症状、体征作业环境的劳动卫生学调查综合分析、签别诊断

2.分级标准：观察对象轻度手臂振动病中度手臂振动病重度手臂振动病16【治疗和处理原则】①目前尚无特效疗法；②综合性治疗：③处理：观察对象不需调离振动作业，每年复查；中、重度患者需调离振动作业，并积极治疗，并作伤残签定。174、影响振动对机体作用的因素⑴振动频率和强度：

频率一定时，强度越大、危害越大；同强度振动，频率不同，作用的器官系统不同;⑵接振时间：⑶气温、噪声等环境因素：⑷操作方式和个体因素：185、预防措施⑴控制振动源：是预防的根本措施；⑵限制作业时