三级医院科教管理评估细则科研评分表

三级医院科教管理评估细则—科研（设百分制评分表，总分以40%权重计算）评估项目评估要素分值评估方法评估标准科研管理及实施1.科研管理制度51.查阅单位科研管理制度及执行情况。1.制度不完善或执行不力的扣1-2分；科技档案不全的扣1-2分。2.检查市级科研项目及已资助的省级以上科研项目经费使用情况。2.无经费管理记录本或经费管理不善的扣1-2分。3.检查受评年度省医学科研基金项目及市科技计划项目执行情况。由市卫生人口计生委提供结题情况统计。3.当年需结题的省医学科研基金项目结题率＝100%得1分，否则不得分。

当年需结题的市科技计划项目结题率<80%不得分。≥80%者，得分=结题率×2分。

经批准的延期或中止项目不计入结题率计算。2.医学伦理：开展的新技术及医疗技术科研项目符合法律、法规和医学伦理原则，在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。21.查阅单位医学伦理委员会名单及其职能。1.未成立医学伦理委员会或未正常开展活动的，扣0.5-1分。2.抽查新技术及医学科学研究项目伦理审查记录、患者知情同意书。2.抽查的新技术及医学科学研究项目未进行伦理审查或无知情同意书的，扣1－2分3.承担市级及以上医学科学研究项目81.查当年立项批文/合同书。国家级科研项目：3分/项；子课题1分/项。

省、部级科研项目：1分/项。

市（厅、局）级科研项目：0.2分/项。

以上各级科研项目中属重大或重点项目分值加倍。

省、部级非资助项目得分减半，市（厅、局）级非资助项目不得分。

各级课题分值累计。得分超过8分时按8分计。2.科研项目必须是以本单位作为课题第一承担单位。3.市级以上科研项目包括：

国家级项目指国家863项目、国家973项目及其前期引导项目、国家自然科学基金项目、国家科技攻关项目等；

省、部级项目是指省自然科学基金、省科技计划项目、各部委项目等；

市（厅、局）级项目是指市科技计划项目、省卫生厅项目、省中医药管理局项目、市卫生局项目等。科技成果及知识产权1.医学科学研究奖励成果101.市级以上科技奖励成果包括：

国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省（部）级科技奖、市级科技创新奖。

“中华医学会”等全国性学术机构科技奖按省部级成果奖对待。国家级：一等奖：10分/项；二等奖：8分/项；三等奖：6分/项。

省部级：一等奖：8分/项；二等奖：6分/项；三等奖：4分/项。

市科技创新奖：4分／项。

如不是第一完成单位，则每递减一个名次，得分递减50%，精确到小数点后2位。国家级、省部级、市厅级成果奖得分不累计。同一项目获多项奖励的，按最高级别记分。得分超过10分时按10分计。2．以当年度颁发的奖励证书或文件为准。3．成果奖证书或获奖批文有单位名称。2.知识产权注重知识产权保护，积极申请专利保护21.知识产权包括：发明专利和实用新型专利。发明专利：2分/项

实用新型专利：1分/项

各项专利分值累计。得分超过2分时按2分计。2．专利授权为当年度（以授权公告日为准）。3.查阅知识产权证书3.发表学术论文及出版学术专著81.发表学术论文指:在中国科技论文统计源期刊和中文核心期刊、SCI和EI收录期刊发表的论文。（必须是以本单位(标注的单位)员工为第一作者身份在当年度发表的论文。以最新公布的《中国科技论文统计源期刊》和《中文核心期刊要目》、SCI、EI收录杂志为准。1.统计源期刊和中文核心期刊论文得分=（篇数/单位中、高级人员人数）×1分。

SCI、EI收录杂志论文得分：SCI：（1×影响因子）分/篇；EI：0.5分/篇。

2．出版的学术专著指：当年度合法出版的医学科学著作或翻译的外文医学科学著作，科普著作不计分；（必须是列明本单位员工为主编或副主编的专著方可记分)。国家级出版社是指国家部（委）直属的出版社；省级出版社是指省厅和/或高等院校属的出版社；市级出版社是指市文化部门直属的出版社。2.出版发行的专著：

国家级：2分/部

省级：1分/部

市级：0.5分/部

副主编按主编50％记分,参编人员不记分。

各级著作分值累计。得分累计超过8分时按8分计。继续医学教育1.医师规范化培训,建立并落实住院医师规范化培训制度。81.查阅住院医师规范化培训制度及有关资料，包括培训及考核方案、培训人员花名册等。1.未建立住院医师规范化培训制度或制度不完善、未落实酌情扣1-4分。2.抽查20%的在培住院医师登记、考核手册。2.在培住院医师登记、考核手册抽查：得分＝抽查合格率×2分3.统计当年度住培全省理论统考及第二阶段临床技能考核、外语考核合格率。3.考核合格率（2分）：全省理论统考及第二阶段考核各1分。两项分值累计。得分＝分值×合格率；合格率＝考核合格人数/参考人数2.卫生技术人员继续医学教育81.查阅继续医学教育制度及有关资料，包括单位继续医学教育实施办法、计划、总结等。1.未建立继续医学教育制度或制度不完善或未落实扣0.5-1分。2.查阅单位举办继续医学教育项目有关资料。2.本年度主办的CME项目（4分）：国家级：2分/项、省级：1分/项、市级：0.2分/项。（注：在编职工≤400人，分值加倍）各项得分累加。3.从ICME系统统计单位全体继续医学教育对象学分达标率。3.当年度CME对象达标率≥95％得3分；＜95％得分按公式计算：得分=[（实际达标人数/应达标人数）/95%]×4分进修培训1.临床专业进修任务41.当年度单位接受进修人员名单和进修申请表。1.外单位进修：0.1分/月

各人次得分累计不超过4分。2.本单位技术骨干赴国内或国（境）外进修101.阅当年度单位外派进修的计划及名单、进修申请表或结业证书等。1.本单位人员国内进修：0.1分/月，国（境）外进修：0.3分/月，各人次得分累计不超过8分。

2.编职工≤400人，分值加倍。2.外派国内进修须≥3个月才能算。临床教学及研究生教育承担高等医学院校临床教学和实习工作及研究生教育81.须为广东省高等医学院校临床教学基地。

核查相关高等院校当年度实习计划、实习生登记表、实习轮转表等资料。1.本科生带教:0.05分/人。累计不超过3分。非广东省高等医学院校临床教学基地不得分。2.研究生教育指当年度本单位员工（为第一导师）通过国家招生计划招收的硕士、博士研究生情况。核查相关高等院校年度招生简章和招生登记表等资料。2.硕士生：0.1分/人；博士生:0.2分/人；博士后：0.3分/人，累计不超过5分。

二级医院或在编职工≤400人，分值加倍。学科带头人学术及护士长建设1.学科带头人建设101.学科带头人科研水平：有主持在研市级以上科研课题1项或3年（二级医院4年）内在中国科技论文统计源期刊和中文核心期刊发表论文3篇或在SCI、EI收录期刊发表论文1篇，为达标。

1、1－3项得分=（实际达标学科/应达标学科*90%）×5分。2、学术水平共计2分：具有正高级职称，博士生导师，在国家级学术委员会主任委员任职，或国家级期刊任副主编的2分；具有正、副高级职称，硕士生导师，在省级学术委员会任职，或在省级期刊任副主编以上的，扣0．5分；具有正、副高级职称，任市级学术委员会委员的扣1分。3、熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年30次以上，应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次以上得3分，未达到本条标准，酌情扣分2.学科划分以上级部门核定的专业临床科室为准，检查至三级学科及其细分科室。3.要求受评单位90%以上的学科达到要求。4.学科带头人的检查对象为科室主任（正、副主任均可），主要检查学科带头人的学术地位，以上级部门任命批示文件为准。5、查有关资料以评价临床能力：主持科内专科查房每年不少于30次，应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于10次2.护士长建设21.护士长3年内经过省级以上护理管理知识培训，为达标。（护士长检查对象为科护士长，以上级部门任命批示文件为准）1.得分=（实际达标学科/应达标学科）×1分。2.护理团队具有与学科带头人临床应用技术水平相应的护理技术；2.选择任一护士提问该学科带头人临床应用技术护理知识，回答错误扣0.5分；3.护士长承担的继续教育项目级别国家级，省级，市级。3.护士长承担的继续教育项目国家级0.5分；省级0.3；市级0.1分重点学科技术水平1.市级（及纳入市重点学科管理的）医学重点学科技术水平31．新技术定义为当年度新开展的应用于临床的实用新技术，不包括动物实验技术、基础研究及应用基础研究的实验技术。得分=各项技术评定分值之和/单位拥有的重点学科数目。2．对该学科当年度成功开展具有省级先进以上技术水平的项目进行评价3．各级医院提供资料（每个学科提供1项），由卫生行政部门委托市医学信息中心统一进行查新。4．组织专家根据“重点学科追踪国内外先进技术能力评分表”及查新结果进行先进性评分。2.形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高22.查有关资料，医师技术能力考核2.整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，得满分；不达标，酌情扣分3.人员梯队结构的合理性23.查医生团队、护理团队、技术员团队的人员数量、学历结构，职称证明等资料3.层次分明，结构合理，研究生所占全员比例达到70%以上，高级：中级：初级比例为3：4：3时为4.医疗服务能力与水平21.查阅相关资料以查其平均年门诊量、平均住院日收费情况病床使用率达标得1分，每下降1%扣0．2分，病床使用率<87%时不得分，其它指标根据专科情况酌情打分2.专科病床使用率93%时为达标5.主要病种诊疗效果，并发症、合并症发生及疑难重症诊治能力和抢救成功率21.抽查2－3个，每个病种抽查10份病历，评估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生率如何1.诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低，得满分，有一份病历1项达不到上述标准，扣1分2.抽查10份病历，查疑难重症病例所占比例，评估疗效，查看相关资料2.住院患者中疑难危重病例≥70%（根据专科不同酌情调整），治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分6.辐射能力21.查相关资料年出院患者中省外患者比例1.年出院患者中省外患者比例≥30%，得0．5分；未达上述标准者，每降低5%扣0．1分，低于5%时不得分；2.2-3根据专科情况酌情扣分2.接受下级医院急危重症和疑难病患者情况3.对下级医院的技术帮扶情况及技术推广情况表：1-19三级医院科教管理评估细则—教学培训（设百分制评分表，总分以30%权重计算）评估要素评估内容分值评估方法评分标准毕业后教育积极开展毕业后教育，建立并落实住院医师规范化培训（专科医师培训）制度。251.查阅住院医师规范化培训（专科医师培训）制度及有关资料，包括培训及考核方案、培训人员花名册等。重点核查住院医师在规定的临床科室轮转情况和出科考核评价以及第一、第二阶段结束医院阶段考核（参加省市统一考试除外）内容。1.未建立住院医师规范化培训（专科医师培训）制度或制度不完善酌情扣2-5分，科室评价和阶段考核不完善酌情扣2-5分。2.抽查20%的在培住院医师登记、考核手册。2.在培住院医师登记、考核手册抽查：得分＝抽查合格率×5分3.统计当年度住培全省理论统考及第二阶段临床技能考核、外语考核合格率。3.考核合格率（10分）：全省理论统考及第二阶段考核各5分。两项分值累计。得分＝分值×合格率；合格率＝考核合格人数/参考人数。继续医学教育(CME)积极开展继续医学教育，建立并落实卫生专业技术人员继续医学教育制度。251.查阅继续医学教育制度及有关资料，包括单位继续医学教育实施办法、计划、总结等。1.未建立继续医学教育制度或制度不完善或未落实扣1-5分。2.了解单位继续医学教育经费投入情况,以《关于印发广东省继续医学教育十一五规划的通知》（粤卫〔2007〕7号)为依据。2.单位继续医学教育经费投入不足（＜卫生专业技术人员工资总额2.5%）扣5分。3.查阅单位举办继续医学教育项目有关资料。3.本年度主办的CME项目（5分）：国家级：2.5分/项、省级：1.25分/项、市级：0.25分/项,各项得分累加。本年度获批主办的市级CME项目的完成率（5分）：完成