2015年10月全国自考（精神障碍护理学）真题试卷

2015年10月全国自考（精神障碍护理学）真题试卷

（总分：108.00,做题时间：90分钟）

一、单项选择题（总题数：20,分数：40.00）

1.属于思维联想障碍的精神症状是（）

（分数：2.00）

A.象征性思维

B.思维破裂y

c.思维云集

D.强迫思维

解析：

2.属于精神运动性障碍的症状是（）

（分数：2.00）

A.矛盾意向

B.意志减退

C.强制性哭笑

D.刻板动作J

解析：

3.属于意识范围缩小的意识障碍是（）

（分数：2.00）

A.睡行症V

B.混浊状态

C.澹妄状态

D.梦样状态

解析：

4.属衰退状态的核心症状为（）

（分数：2.00）

A.违拗

B.思维贫乏J

C.交替人格

D.超价观念

解析：

5.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（）

（分数：2.00）

A.思维散漫

B.象征性思维

C.思维迟缓

D.思维插入V

解析：

6.属于紧张症候群的精神症状是（）

（分数：2.00）

A.木僵V

B.意志减退

C.意志增强

D.意志缺乏

解析：

7.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为（）

（分数：2.00）

A.远事遗忘

B.近事遗忘V

C.顺行性遗忘

D.界限性遗忘

解析：

8.海妄的病程一般是（）

（分数：2.00）

A.起病急病程呈波动性J

B.起病急病程迁延

C.发作性病程

D.发作性病程，进行性加重

解析：

9.属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是（）

（分数：2.00）

A.思维散漫

B.病理性赘述

C.思维奔逸V

D.持续言语

解析：

10.属于苯丙酮尿症的特异性体征是（）

（分数：2.00）

A.长脸

B.宽短掌或贯通掌

C.高拱腭

D.头发淡黄V

解析：

11.属于情感体验障碍的精神症状是（）

（分数：2.00）

A.欣快V

B.情感淡漠

C.情感脆弱

D.易激惹

解析：

12.不协调性精神运动兴奋常见于（）

（分数:2.00）

A.柯萨可夫综合征

B.躁狂状态

C.精神自动综合征

D.精神分裂症青春型V

解析：

13.属于促智药的是（）

（分数:2.00）

A.艾司陛仑

B.艾斯能V

C.西St普兰

D.阿立哌嗖

解析：

14.慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是（）

（分数：2.00）

A.精神病性症状

B.抑郁障碍

C.遗忘综合征V

D.脑衰弱综合征

解析：

15.关于齐拉西酮不正确的说法是（）

（分数：2.00）

A.半衰期长V

B.与食物同服吸收好

C.镇静作用小

D.少有体位性低血压发生

解析：

16.伴有冠心病心律失常的精神分裂症患者不宜选用（）

（分数：2.00）

A.阿立哌唾

B.齐拉西酮V

C.奥氮平

D.利培酮

解析：

17.患者自感情绪低落，“脑子变笨了”。思考问题吃力，反应迟钝。其最可能是（）

（分数：2.00）

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓V

D.思维中断

解析：

18.患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是（）

（分数：2.00）

A.内脏性幻觉

B.感觉过敏

C.错觉

D.体感异常V

解析：

19.患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶"。这一症状

是（）

（分数：2.00）

A.强迫思维

B.思维被揭露感

C.强制性思维V

D.超价观念

解析：

20.患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了"。这一症状是（）

（分数：2.00）

A.注意增强

B.虚无妄想，

C.超价观念

D.逻辑倒错性思维

解析：

二、病例串选择题（总题数：4,分数：40.00）

男性，25岁，干部。可能因工作压力大，近两个月感觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发

怵上班，认为没前途、没希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。

（分数：10.00）

（1）.首先考虑的诊断是（）（分数：2.00）

A.双相情感障碍

B.抑郁发作

C.复发性抑郁障碍J

D.急性应激障碍

解析：

（2）.治疗首先（）（分数：2.00）

A.帕罗西汀J

B.劳拉西泮

C.卡马西平

D.利培酮

解析：

（3）.患者睡眠障碍最具特征性的有（）（分数：2.00）

A.末段失眠V

B.中段失眠

C.早段失眠

D.睡眠感缺失

解析：

（4）.对本病自知力的描述正确的有（）（分数：2.00）

A.存有明显自杀倾向的患者有自知力

B.大多数患者自知力完整V

C.伴精神病症状的患者自知力完整

D.少数患者自知力完整

解析：

（5）.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是（）（分数：2.00）

A.服用当日的治疗药

B.协助患者进食

C.为患者测量血糖

D.对极度紧张患者给予心理安慰V

解析：

患儿，男性，5岁。不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。

（分数：10.00）

（1）.首先考虑的诊断是（）（分数：2.00）

A.选择性缄默症

B.孤独症V

C.童年社交焦虑障碍

D.Tourette综合征

解析：

（2）.治疗首选（）（分数：2.00）

A.教育训练V

B.托莫西汀

C.硫必利

D.系统脱敏

解析：

（3）.患儿存在的护理问题是（）（分数：2.00）

A.保持健康能力的低下

B.思维障碍

C.语言交流障碍V

D.营养失调

解析：

（4）.对患儿出现暴力行为的安全护理措施是（）（分数：2.00）

A.限制活动范围，专人看护V

B.给予强制约束隔离

C.不宜过分关注

D.满足其所有要求

解析：

（5）.对患儿家属服药的宣教是（）（分数：2.00）

A.指导家属了解药物不良反应知识V

B.可根据患儿情况加减药量

C.患儿不合作可停服

D.可自行更换其他同类药物

解析：

女性，45岁，干部。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不稳，易紧张，有时还表现敏感

多疑，睡眠差。查体甲状腺II度肿大，心率快。（分数：10.00）

（1）.首先考虑的诊断是（）（分数：2.00）

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.广泛性焦虑障碍

D.躯体疾病所致精神障碍7

解析：

（2）.治疗首选（）（分数：2.00）

A.阿普陛仑

B.阿米替林

C.病因治疗7

D.森田疗法

解析：

（3）.对本病精神障碍的处理原则下列不正确的有（）（分数：2.00）

A.必须治疗原发躯体疾病

B.提供充足的营养供应

C.提供安全的环境和防止意外发生

D.控制精神症状应遵足量、足疗程V

解析：

（4）.对该患者的睡眠护理应为（）（分数：2.00）

A.给予镇静催眠药

B.尽可能将治疗放在睡前

C.观察患者的睡眠质量V

D.要求患者睡前散步、活动

解析：

（5）.对家属的健康指导是（）（分数：2.00）

A.指导家属学习保持功能的方法

B.让患者保持生活规律，减少诱发因素V

C.患者兴奋时给予强制

D.要求家属掌握患者的治疗方法

解析：

女性，40岁，教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游，不幸发生翻车重大事故，车上多人伤亡。病人和丈夫

只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班，听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称

脑子里总浮现死去朋友的面容，失眠并伴多噩梦，梦到翻车，一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道，

心情不好。（分数：10.00）

（1）.首先考虑的诊断是（）（分数：2.00）

A.ADHD

B.PTSDV

C.Ganser综合征

D.抑郁发作

解析：

（2）.伴睡眠不好时治疗首选（）（分数：2.00）

A.西比灵

B.托莫西汀

C.双硫仑

D.卡巴喷丁J

解析：

（3）.本患者应考虑的护理问题是（）（分数：2.00）

A.营养失调

B.睡眠形态紊乱V

C.躯体功能障碍

D.思维障碍

解析：

（4）.护士对患者的意识情况评估包括（）（分数：2.00）

A.自知力

B.自理能力

C.定向力J

D.领悟力

解析：

（5）.对本病患者的护理目标是（）（分数：2.00）

A.能够回忆事件对自己的影响

B.住院期间学会疏导情绪的方法J

C.能将事件忘却

D.患者不发生意识障碍

解析：

三、名词解释（总题数：5,分数：10.00）

21.错觉

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可

产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视，多见于器质性精神障碍的谙妄状态。）

解析：

22.阿尔茨海默病

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：为老年人最常见的痴呆原因。这是一种大脑变性疾病，患者伴有明显影响社会和职

业功能的认知和行为损害。大多数患者开始损害不太严重，通常随着时间的推移而逐步发展为全面损害。）

解析：

23.康复医学

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：是为了康复的目的而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学

科学。以“功能”为导向，也称为功能医学，康复措施即所谓的“功能治疗”。康复医学不考虑临床诊断，

只对疾病造成的功能缺陷进行分类评估，通过综合性的康复措施，使患者生理、心理和社会生活上达到康

复最佳功能。）

解析：

24.奥赛罗综合征

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人

格障碍的基础。患者以许多似是而非的证据证明其配偶另有新欢，为此反复侦察、盘问、跟踪、症状可持

续数年，可能发生攻击行为，甚至杀死配偶。多见于妄想性障碍。）

解析：

25.分离（转换）障碍

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：是一类由精神因素，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体

症状为主的转换型，以精神症状为主的分离型，但不能查出相应的吕质性损害作为其病理基础。）

解析：

四、简答题（总题数：5,分数：10.00）

26.简述物质依赖的戒断症状。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。每种物质的戒断症状是

特征性的，一些物质并不出现所谓的戒断症状；一些只出现比较轻的戒断症状；一些出现显著的戒断综合

征。戒断症状发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关。临床显著的戒断症状出现在酒精、阿片类、

尼古丁、苯二氮卓类、苯丙胺和可卡因的依赖。戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神

病症状和阑痫发作。戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关。）

解析：

27.简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（1）保密：护士与患者及家属接触时间较多，无论是患者主动告知护士还是护士无

意中发现的，应秉承保密原则。护士对患者的诊断、治疗过程及其他生活方面的隐私应恪守保密原则，不

在医疗护理范围之外扩散。（2）不伤害：不能逾越医学伦理底线，任何行为都不能对患者的身体和心理造

成伤害。（3）公平：无论患者身份高低，贫贱富贵，从态度上公平关注。（4）有利于患者：一切护理行为

以患者利益为中心，最大程度保护患者利益。）

解析：

28.简述神经症临床共同特征。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适

感所苦。（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。（3）无持久的精神病性

症状，现实检验能力未受损害，行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（4）自知

力大都良好，常迫切要求治疗。（5）起病多与素质、人格特征或精神应激有关。（6）病程多迁延或呈发作

性。病程不足3月或仅有一次短暂发作者称神经症性反应。）

解析：

29.简述非器质性失眠的分类与临床表现。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（1）适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到

数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。（2）心理生理性失眠：是较高的生理性唤醒水平和习

得性阻睡联想引起的失眠，伴随清醒时的功能下降。起病形式可以是隐匿的，患者诉从小时候或成年早期

即有失眠；也可以是急性的，由适应性失眠没有及时缓解演变而来。在未治疗的情况下，心理生理性失眠

可能持续数十年，并是抑郁症等精神障碍发病的危险因素，也常有过量使用处方和非处方药来帮助睡眠的

情况。（3）矛盾性失眠：也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损

的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。）

解析：

30.简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：精神活动在功能上被分为3个部分，即“本我”、“自我”及“超我”。“本我”

的内容涉及本能活动或欲望。“自我”的功能主要有认识自我、适应环境、控制情感与本能活动等。“超

我”是在后天教育中形成的，内容涉及道德规范与行为准则。超我过强时可产生自责或内疚感。当自我功

能较弱，本我、超我之间的矛盾或冲突持续得不到解决时，可导致神经症症状的产生。）

解析：

五、病例分析题（总题数：1,分数：8.00）

女性，20岁，中专学生，未婚。现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她，

恐惧、紧张、回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有

时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难，由家人半强迫下送住院治疗。家

庭史：无精神病家庭史。个人史：独女、家庭教育一般，平素性格内向，否认烟酒嗜好，月经正常。既往

史：体健、无药敏史。既往史：无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现

明显异常。精神检查：意识清楚、接触一般、多问少答，追问下称：脑子里总出现人的脸，在耳边还能听

到不认识的男人讲话声，内容多为和自己聊天，说自己这样做对，那样做不对，在心里有时也能听到讲话

声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味，“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，同

学咳嗽吐痰是故意冲自己来的，不怀好意、别有用心。称还觉得自己的想法和行为被机器控制，什么机器

说不清。交谈时表情平淡，有时发愣，有时无故发笑，医生问笑什么，患者说‘'听见没有，那个男人又在

我耳边讲话了，我没有病。”病例分析要求：（分数：8.00）

（1）.注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号

顺序逐条列出所划症状的名称）；（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：精神检查：意识清楚、接触一般、多问少答，追问下称：①脑子里总出现人的脸，

②在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己聊天，说自己这样做对，那样做不对，③在心里

有时也能听到讲话声，④莫名其妙有时还能闻到一股怪味，⑤“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心

烦，称不愿意上学，⑥同学咳嗽吐痰是故意冲自己来的，⑦不怀好意、别有用心。称还觉得⑧自己的想法

和行为被机器控制，什么机器说不清。交谈时⑨表情平淡，有时发愣，有时无