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文档简介

腹腔镜手术护理配合手术室孟萍腹腔镜手术介绍在腹部的不同部位做数个直径5～12mm的小切口通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械将摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上手术医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术腹腔镜手术优势具有创伤小、术后恢复快、无碍美观等优点手术物品准备

仪器准备器械物品准备手术患者准备仪器准备

电视显示屏摄像机冷光源气腹机高频电刀二氧化碳冲洗吸引器等器械物品准备

手术患者准备术前访视术中护理配合巡回护士的配合

器械护士的配合

巡回护士的配合核对病人的基本情况建立静脉通道，协助麻醉师调整手术体位检查各种仪器设备性能连接各种仪器导线、气腹管术中观察器械护士的配合

整理器械桌各种管线的连接术中器械的传递配合术后的清洗、消毒灭菌保管

整理器械桌术中器械的传递配合术后的清洗、消毒灭菌初洗：用流动清水冲洗腔镜表面血液及污物酶洗：将初洗后的腔镜器械开关全部打开，浸泡在多酶稀释溶液中10分钟以降低微生物数量及降解蛋白质（多酶稀释液按1000ml水+多酶5~10ml）。水洗：用软毛刷刷洗表面，高压水枪冲洗管腔，充分洗净多酶残余液。消毒：用软布抹干表面水迹，用75％酒精擦拭表面及冲洗管腔，高压气枪吹干待灭菌。灭菌：使用低温等离子灭菌保管腹腔镜属于价格昂贵的精密仪器，要轻拿轻放妥善保管，切勿碰撞及叠压导光束及摄像头导线弯曲角度不可太小，以免折断光导纤维，弯曲半径不能小于50mm腹腔镜并发症与气腹相关的并发症：如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞手术相关并发症：如出血，脏器损伤其他并发症：如麻醉并发症，神经损伤，切口疝护理干预减轻或预防并发症体位安置不准确可能引起的并发症神经损伤直立性低血压低氧血症和高碳酸血症体位特殊性可引起的并发症肩部疼痛下肢静脉血栓形成体位安置方法改良截石位摆放方法，将患者小腿固定于支腿架上，膝关节屈曲，大腿和小腿之间的夹角约120°，小腿处于水平位，双腿分开的角度110°～120°，老年患者角度应小些建立气腹，再改为头低足高位，床头向下倾斜10°～30°，为防止患者身体下滑放置肩托。左上肢放在身侧，右上肢用约束带固定在手架上，外展不可超过90°护理干预腿架垫软垫避免过度外展，外旋，牵拉避免过度头低足高位术

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