杨鑫贵宾客户健康管理档案附有答案

杨鑫贵宾客户健康管理档案[复制]马上减肥，办法问我！让我们一起携手健康，共同对抗全球肥胖问题！1.姓名：[填空题]_________________________________2：生日：[填空题]_________________________________3：电话：[填空题]_________________________________4：性别：[填空题]_________________________________5：身高：[填空题]_________________________________6：年龄：[填空题]_________________________________7：体重：[填空题]_________________________________8：最佳联络时间：[填空题]_________________________________9：您减重的理由：[填空题]_________________________________10：您想减重多少斤：[填空题]_________________________________11：您曾尝试过的方法：[填空题]_________________________________12.您曾经减重失败的原因：[多选题]*□反弹□副作用□没效果□经济因素□缺乏恒心□其他_________________13.您像雕塑的部位：[多选题]*□腰□臀□腿□手臂□全身14.何种原因导致您发胖：[多选题]*□三餐不定□节食□暴饮暴食□喜甜食/油炸食品□喜零食□含糖饮料□从小就胖□内分泌失调□产后肥胖□遗产肥胖□滥用减肥药□食欲不佳□其他_________________15.您的头部情况--更多的细节帮助达到更好的减重效果：[多选题]*□眼睛疲劳□眼睛干痒□眼睛充血□眼睛流泪畏光□头皮屑□掉发/白发□口干舌燥□口角炎□口臭□偏头疼□颈部僵硬□过敏性鼻炎□青春痘□牙龈出血□其他_________________16.您身体的情况--更多的细节帮助达到更好的减重效果：[多选题]*□皮肤无光泽，粗糙□湿疹□皮肤光敏□易腹泻□胀气□便秘□胃炎□胃溃疡□胆囊炎□胆结石□胰腺炎□肝炎□肝硬化□脂肪肝□高血脂□高血压□高血糖□尿酸高□痛风□胸闷□贫血□痛经□经期不顺□不易受孕□伤口不愈合□骨质疏松□易感冒□心率不齐□心绞□腰酸背痛□肾炎□肾结石□颈肩痛□子宫肌瘤□哮喘□支气管炎□其他_________________17.您的四肢情况--更多的细节帮助达到更好的减重效果：[多选题]*□手脚冰凉□指甲变形□指关节变黑□容易抽搐，麻木□手肘关节粗糙□静脉曲张□关节疼痛□肌肉酸痛□其他_________________18.您的精神情况--更多的细节帮助达到更好的减重效果：[多选题]*□疲倦乏力□失眠□睡眠质量差□多梦□容易打瞌睡□记忆力减退□易生气，不耐烦□郁闷□压力大□熬夜□其他_________________19.您目前是否有在服用药物：[多选题]*□无□有--请说明_________________20.您是否有运动习惯（每周2-3次，每次半个小时以上）：[多选题]*□无□有--请说明_________________21.您的喝水情况（相当于500ML的纯净水几瓶）：[多选题]*□几乎不喝水（小于1瓶）□2-3瓶□4-5瓶□6-8瓶22.您的作息时间规律：[多选题]*□起床时间_________________□午觉时间_________________□就寝时间_________________23.您的三餐习惯（经常吃什么）：[多选题]*□早餐_________________□中餐_________________□晚餐_________________24.您的生活习惯--更多的细节帮助达到更好的减重效果：：[多选题]*□最饿的时间_________________□最疲倦的时间_________________□夜宵_________________□吸烟□喝酒□咖啡/茶25.亲，一旦开始，决不放弃！以下是减重的配合要点（配合100%+产品100%=效果100%）[矩阵多选题]*可能做不到50%能做到80%能做到100%能做到1.三餐定时，早上9点以前，中午2点以前，晚上8点以前□□□□2.每日两餐奶昔，三次营养维生素片□□□□3.每日保持饮水2000ML以上□□□□4.除8分饱的一餐正餐外，不摄入其他任何食物，例如：奶茶，咖啡，蛋糕，巧克力，坚果，点心以及水果等□□□□5.每天至少有半小时的有氧运动（快走，跑步，游泳，跳绳等）□□□□6.有规律的作息时间，早睡早起，不熬夜□□□□7.每周来俱乐部复测一次□□□□8.每天写减肥日记发给营养顾问□□□□9.睡觉前4小时不吃东西□□□□10.够产品标准，严格按照老师制定的方案足量准时使用产品□□□□26.一旦开始就必须坚持！必须配合减重期巩固期，使身体成为不易发胖的易