多种动物共患传染病-破伤风的流行及防治

2024/5/23多种动物共患传染病任务二破伤风知识要点：概述病原流行病学症状病理变化诊断防制公共卫生2024/5/234破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。临诊特征：骨骼肌持续性痉挛和神经反射兴奋性增高，意识清楚。本病广泛分布于世界各国，散发。【概述】破伤风梭菌：厌氧菌，G+，多单个存在。形态：本菌在动物体内外均可形成芽胞，其芽胞在菌体一端，似鼓锤状或球拍状，多数菌株有周鞭毛，能运动。不形成荚膜。抵抗力：繁殖体抵抗力不强，一般消毒药均能将其杀死，但芽胞体抵抗力强，在土壤中可存活几十年。对青霉素和磺胺类药物敏感。2024/5/235【病原】特性：破伤风梭菌在动物体内和培养基内均可产生几种破伤风外毒素：痉挛毒素：作用于神经系统，对疾病起决定作用。溶血毒素：可以溶解马和家兔的红细胞。非痉挛毒素：麻痹神经末梢。2024/5/236【病原】破伤风梭菌的形态——呈球拍状2024/5/237有芽孢的破伤风梭菌形态——呈球拍状2024/5/238破伤风梭菌的形态2024/5/239破伤风梭菌的形态——荧光染色2024/5/2310【流行病学】易感动物：各种家畜均有易感性，其中以单蹄兽最易感，猪、羊、牛次之，犬、猫仅偶尔发病，家禽自然发病罕见。实验动物中豚鼠、小鼠均易感，家兔有抵抗力。幼龄动物的感受性更高。人的易感性也很高。传染源：本菌广泛存在于自然界，人畜粪便都可带有，尤其是施肥的土壤、腐臭淤泥中。2024/5/2311感染途径：感染常见于各种创伤，如断脐、去势、手术、断尾、穿鼻、产后感染等，在临诊上有1/3-2/5的病例查不到伤口，可能是创伤已愈合或可能经子宫，消化道粘膜损伤感染。（创口小、创伤深、厌氧环境。）流行形式：零星散发。2024/5/2312【流行病学】2024/5/2313创伤感染2024/5/2314【临床症状】潜伏期最短一天，最长可达数月，一般1-2周。潜伏期长短与动物种类及创伤部位有关，创伤距头部较近，组织创伤口深而小，创伤深部严重损伤，发生坏死或创口被粪土、痂皮覆盖等，潜伏期缩短，反之则延长。人和单蹄兽较牛羊易感性更高，症状也相应严重。2024/5/2315（一）单蹄兽最初表现对刺激的反射兴奋性增高：稍有刺激即高举其头，瞬膜外露，接着出现咀嚼缓慢，步态僵硬等症状。2024/5/2316【临床症状】（一）单蹄兽随病情的发展，出现全身性强直痉挛症状：轻者口少许开张，采食缓慢，重者开口困难、牙关紧闭，无法采食和饮水，由于咽肌痉挛致使吞咽困难，唾液积于口腔而流涎，且口臭，头颈伸直，两耳竖立，鼻孔开张，四肢腰背僵硬，腹部卷缩，粪尿潴留，甚则便秘，尾根高举，行走困难，形如木马，各关节屈曲困难，易于跌倒，且不易自起，病畜此时神志清楚，有饮食欲，但应激性高，轻微刺激可使其惊恐不安，痉挛和大汗淋漓。2024/5/2317【临床症状】（一）单蹄兽末期患畜常因呼吸功能障碍（浅表、气喘、喘鸣等）或循环系统衰竭（心律不齐，心博亢进）而死亡。体温一般正常，死前体温可升至42℃，病死率45-90%。2024/5/2318【临床症状】木马样症状2024/5/2319【临床症状】（二）偶蹄兽牛较少发生。症状与马相似但较轻微，反射兴奋性明显低于马，常见反刍停止，多伴有瘤胃臌气。病牛瞬膜外露2024/5/2320【临床症状】小牛角弓反张2024/5/2321【临床症状】病牛角弓反张和瘤胃臌气2024/5/2322【临床症状】（二）偶蹄兽成年羊病初症状不明显，病的中、后期才出现与马相似的全身性强直症状，常发生角弓反张和瘤胃臌气，步行时呈现高跷样步态。羔羊的破伤风常起因于脐带感染，可呈现畜舍性流行，角弓反张明显，常伴有腹泻，病死率极高，几乎可达100%。2024/5/2323【临床症状】羊角弓反张和瘤胃臌气2024/5/2324【临床症状】（二）偶蹄兽猪较常发生，多由于阉割感染。一般也是从头部肌肉开始痉挛，牙关紧闭，口吐白沫，叫声尖细，瞬膜外露，两耳竖立，腰背弓起，全身肌肉痉挛，触摸坚实如木板感，四肢强硬，难于站立，病死率较高。2024/5/2325【临床症状】因去势而发生破伤风2024/5/2326【临床症状】因破伤风死亡的病猪，四肢强直、两耳竖立、尾巴伸直2024/5/2327【临床症状】【诊断】根据本病的特殊临诊症状，如神志清楚，反射兴奋性增高，骨骼肌强直性痉挛，体温正常，并有创伤史，即可确诊。对于轻症病例或病初症状不明显病例，要注意与马钱子中毒，癫痫、脑膜炎、狂犬病及肌肉风湿等相鉴别。2024/5/2328【防制】1、预防注射在本病常发地区，应对易感受家畜定期接种破伤风类毒素。牛马等大动物可在阉割等手术前一月进行免疫接种，可起到预防本病作用。对较大较深的创伤，除作外科处理外，应肌肉注射破伤风抗毒素血清1-3万IU。2024/5/23292、防止外伤感染平时要注意饲养管理和环境卫生，防止家畜受伤。一旦发生外伤，要注意及时处理，防止感染。阉割手术时要注意器械的消毒和无菌操作。2024/5/2330【防制】3、治疗

创伤处理：清除创内的浓汁、异物、坏死组织及痂皮，对创深、创口小的要以扩创，以5-10%碘酊和3%H2O2或1%高锰酸钾消毒，再撒以碘硼酸合剂，然后用青、链霉素作创周注射，同时作全身治疗，每次各20万IU混合，每日2次，连用1周。2024/5/2331【防制】3、治疗药物治疗：早期使用破伤风抗毒素，疗效较好，剂量20-80万，分3天注射，也可一次全剂量注入。临床实践上，也常同时应用40%乌洛托品，大动物50mL，犊牛、幼驹及中小动物酌减。2024/5/2332【防制】3、治疗对症治疗：当病畜兴奋不安和强直痉挛时，可使用镇静解痉。氯丙嗪肌；水合氯醛；25%硫酸镁；1%普鲁卡因溶液于开关、锁口穴位注射，1次/d，直至开口为止。人的预防也以主动或被动免疫接种为主要措施，此外，要注意用新法接产。2024/5/233