《老年安宁疗护护理员培训规范》规范要求

1T/STA002-2024老年安宁疗护护理员培训规范本文件规定了老年安宁疗护护理员培训的术语和定义、基本要求、培训内容、培训学时、培训教材、培训考核、质量评价及持续改进的相关内容。本文件适用于老年安宁疗护护理员培训机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T42195-2022老年人能力评估规范4-14-01-03健康照护师职业标准MZ/T064-2016老年社会工作服务指南3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1安宁疗护hospicecare为疾病终末期或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理等方面的照料和人文关怀等服务，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世，以及减轻家属心理哀伤的一种卫生服务。3.2老年安宁疗护hospicecarefortheelderly以临终老年患者和家庭为服务对象，通过多学科协作模式，为其提供舒适护理、社会及精神等方面的照护和支持，最大限度减轻其身心痛苦，维护生命尊严，提升生命及死亡质量。3.3缓和医疗palliativecare通过早期正确的评估，进行有效的疼痛及其他症状管理，兼顾躯体、社会心理和灵性治疗，以达到减轻、预防终末期疾病患者和家属痛苦的治疗方法。3.4护理员nursingassistants2T/STA002-2024符合国家相关规定及行业规范的要求，经相关专业培训并考核合格，为患者及其家属提供生活护理服务的人员。4基本要求4.1培训原则4.1.1应注重职业道德素养与专业技能培训相结合。4.1.2应注重理论培训与实践技能培训相结合，强化老年安宁疗护护理员安宁疗护的基本知识、基本技能。4.2培训对象4.2.1中、高级护理员，有意向从事老年安宁疗护照护。4.2.2应具有完全民事行为能力，无犯罪记录及不良从业记录。4.2.3应身心健康，持有医疗机构出具的本人近3个月内的健康体检证明，无精神心理疾病史，无传染性疾病，无影响履行照护职责的相关疾病。4.2.4应热爱老年照护工作，具备爱心、耐心、责任心、同理心和敬畏心。4.3培训场地及设施设备4.3.1应具有开展理论教学、技能操作示教以及情境教学及训练的场所。4.3.2应具有开展教学所需要的教学设施设备，包括但不仅限于黑板、计算机、投影仪、操作模型、4.4培训师资4.4.1应配备与培训规模相适应、结构合理的专兼职培训师资，包括专兼职理论培训教师及实践技能指导培训教师。4.4.2教师应具有老年医学、老年护理、心理咨询或相关专业丰富的知识、实践经验和教学经验。4.4.3教师应热爱老年护理服务事业，具有良好的职业道德修养。5培训内容5.1职业道德素养5.1.1应了解职业道德的概述、内涵、基本要素、特征与作用等基本知识。5.1.2应遵循尊老敬老、以人为本、孝老爱亲、弘扬美德、遵章守法、自律奉献、服务第一、爱岗敬业的职业守则。5.1.3应树立正确的死亡观。5.1.4应尊重不同宗教信仰及文化背景的老年人及其家庭。5.2工作规范要求5.2.1应掌握服务礼仪规范。5.2.2应掌握职业安全和个人防护知识。3T/STA002-20245.2.3应掌握自我心理调适相关知识。5.2.4应尊重老年临终患者和家属的意愿和选择，给予尊严和关爱。5.2.5应协助家属处理善后事宜。5.3基础知识5.3.1应了解老年人的基本生理、心理状态，临终症状体征等相关知识。5.3.2应了解临终关怀的定义、原则、目标以及方法。5.3.3应了解心理健康、心理治疗等相关知识，能够理解和应对老年人和家属的心理需求。5.3.4应了解相关社会服务资源、社会政策等，可为老年人和家属提供社会支持相关资源。5.3.5应了解伦理学原则、伦理冲突处理等相关知识，能够处理安宁疗护中的伦理问题。5.4有效沟通5.4.1应掌握人际关系的处理原则。5.4.2应掌握与老年人及家属沟通交流的方法。5.4.3应掌握与安宁疗护多学科团队其他成员沟通交流方法。5.4.4应掌握病情告知方法。5.4.5应协助老年人及家属做好临终决策。5.5症状管理5.5.1应掌握临终老年人常见的症状和体征并能正确识别及评估。5.5.2应掌握临终老年人症状管理方法，包括但不仅限于疼痛，呼吸困难，和搜、咳痰，咳血，恶心、呕吐，呕血、便血，腹胀，水肿，发热，厌食/恶病质，口干，睡眠/觉醒障碍（失眠），谵妄等。5.5.3应以人为本，最大限度老年人减轻身心痛苦，改善终末期生命质量。5.6舒适照护5.6.1应掌握舒适护理方法，包括但不仅限于环境管理、床单位管理、口腔护理、肠内营养护理、肠外营养护理、静脉导管的维护、留置导尿管的护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头、协助进食和饮水、排尿异常的护理、排便异常的护理、卧位护理、体位转换、轮椅与平车使用等。5.7心理支持和人文关怀5.7.1应应用沟通技巧与老年人及家属建立信任关系，帮助老年人及家庭应对情绪反应，鼓励老年人和家属参与，尊重老年人的意愿做出决策，让其保持乐观顺应的态度度过生命终期，从而舒适、安详、有尊严离世。5.7.2应了解心理社会评估方法，能协助多学科团队做好老年人及家属的心理社会评估。5.7.3应掌握情绪反应应对方法，协助老年人及家属有效应对各种情绪反应。5.8社会支持4T/STA002-20245.8.1应掌握社会支持评估方法，会评估老年人的人际关系状况及家属支持情况。5.8.2应掌握老年人临终不同阶段社会支持方式的选择。5.9死亡教育5.9.1应掌握临终老年人及家属死亡态度评估方法。5.9.2应为老年人及家属做好死亡教育。5.10哀伤辅导5.10.1应掌握为不同宗教信仰和文化背景家庭提供哀伤辅导的方法。5.11善后服务5.11.1应掌握遗体规范处置方法。5.11.2应掌握终末消毒处理方法。5.11.3可遵照老年人的遗愿指导家属处理后事。5.12法律法规和伦理5.12.1应了解相关法律法规，确保在照护过程中不违反相关法律法规。5.12.2应尊重老年人的权益，保护老年人的人身安全和合法权益。5.12.3应遵守相关的职业道德准则，尊重老年人格尊严和隐私，保持专业操守和诚信，不得擅自泄露老年人个人及疾病相关信息等。5.12.4尊重患者的自主权和选择权，不得歧视或虐待老年人。6培训方法6.1理论培训6.1.1理论培训可采用集中授课、专题讲座、工作坊研讨、案例分析、角色扮演、游戏体验、沉浸式体验等多形式开展。6.2实践培训6.2.1实践培训宜在医疗护理机构进行，可通过示教、情景模拟、工作坊、巴特林小组、个案照护等多形式开展。7培训学时7.1理论学时7.1.1理论学时可根据参训学员的文化背景适当调整，以20学时为宜。7.2实践学时5T/STA002-20247.2.1实践学时以20学时为宜。8培训教材教材内容应通俗易懂、特色突出、内容准确，符合培训学员特点和认知能力。9培训考核9.1考核方式9.1.1培训机构应在培训结束后统一组织考核。9.1.2考核方式应包括理论知识考核、操作技能考核及心理测试。9.1.3考核均为百分制。9.2考核要求9.2.1理论考核应以闭卷形式作答，以笔试、机考为主，主要考核老年安宁疗护护理员对老年安宁疗护理论知识的掌握程度。9.2.2技能考核可分为必考项目和抽考项目，可采用单项考核、情景模拟考核、一站式综合考核等多种形式。9.2.3心理测试应由心理学专业师资组织，考察学员的心理健康状态。9.3考核结果理论知识考试及操作技能考核均达到60分及以上，且心理测试合格者为考核“合格”，颁发培训机构签发的培训证书。10质量评价及持续改进10.1培训质量评价10.1.1可采用管理部门评价、培训机构自评、参训学员评价、服务对象家属评价等多