社区护理主管护师：外科护理学测试题三

社区护理主管护师：外科护理学测试题三1、单选

腰椎间盘突出症最常见于（）A.L1～2间盘和L2～3间盘B.L2～3间盘和L3～4间盘C.L3～4间盘和L4～5间盘D.L4～5间盘和L5～S1间盘E.L（江南博哥）5～S1间盘和S1～2间盘正确答案：D参考解析：L4～5和L5～S1的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。2、单选

麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（）A.安定B.异丙嗪C.阿托品D.吗啡E.苯巴比妥钠正确答案：C参考解析：抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。3、单选

膀胱破裂最可靠的诊断方法是（）A.排泄性尿路造影B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.导尿试验E.置尿管导出血尿正确答案：B参考解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。4、单选

长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折正确答案：D参考解析：疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。5、单选

对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影正确答案：D参考解析：血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。6、单选

患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是（）A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症正确答案：A参考解析：该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。7、单选

可发生呼吸性酸中毒的是（）A.体内H2CO3增高B.呕吐大量胃内容物C.大量利尿D.体内HCO3-减少E.体内钾缺失正确答案：A参考解析：体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。8、单选

急性化脓性骨髓炎的好发部位是（）A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨正确答案：D参考解析：急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。9、单选

男性泌尿系损伤最常见的部位是（）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正确答案：D参考解析：男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。10、单选

门静脉高压分流术的主要目的是（）A.制止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.根除肝损害E.纠正肝性脑病正确答案：A参考解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。11、单选

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。该病潜伏期一般为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B12、单选

男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC（+++），B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（）A.CTB.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.同位素肾图正确答案：A参考解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。13、单选

关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是（）A.病变发展过程一般分为五个阶段B.浆液性渗出期关节软骨已被破坏C.脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎D.浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润E.浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞正确答案：E参考解析：化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段：浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润，关节软骨尚未被破坏；浆液纤维素性渗出期，渗出物增多、浑浊、含有白细胞；脓性渗出期关节囊发生蜂窝织炎。14、单选

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该患者可能出现（）A.肾挫伤B.膀胱破裂C.前尿道损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤正确答案：B15、单选

硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D.伤后清醒-昏迷-再清醒E.伤后昏迷-清醒-再昏迷正确答案：E参考解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。16、单选

CVP正常，BP低反应提示（）A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案：D参考解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。17、单选

男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是（）A.出现U波B.T波高尖C.PR间期延长D.P波消失E.ST段抬高正确答案：A参考解析：高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。18、单选

右半结肠癌的临床特点是（）A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻正确答案：B参考解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。19、单选

颈椎病发生的基本原因是（）A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈部肌肉痉挛E.颈椎不稳正确答案：A参考解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。20、单选

代谢性碱中毒（）A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C.HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常或↓正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒患者的pH低于7.35，血［HCO3-］下降，因呼吸深快，PaCO2正常或↓；代谢性碱中毒患者的pH高于7.45，血［HCO3-］升高，因呼吸浅慢，PaCO2正常或↑。21、单选

手法检查肋骨骨折的可靠措施是（）A.有直接和间接压痛B.局部肿胀C.局部痛觉过敏D.局部皮下气肿E.局部瘀斑或皮下出血正确答案：A参考解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。22、单选

判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.呕吐D.脑脊液漏E.严重头痛正确答案：D参考解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。23、单选

阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（）A.阿米巴滋养体从胆道上行进入肝B.阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝C.阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝D.阿米巴滋养体从肝动脉进入肝E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝正确答案：E参考解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。24、单选

CVP低，BP低反应提示（）A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案：A参考解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。25、单选

肛瘘形成的主要原因是（）A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠脱垂正确答案：D参考解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。26、单选

女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是（）A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查正确答案：B参考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。27、单选

脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）A.颅内压低于10～15cmHO，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗正确答案：D参考解析：颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出；故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线摄片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出；故B错误。管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；故C错误。引流管被小血块阻塞，不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，影响脑脊液循环；故E错误。引流管被小血块阻塞，可挤压引流管；故D正确。28、单选

男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是（）A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指诊D.大便细菌培养E.X线腹部透视正确答案：C参考解析：盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。29、单选

胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根肋骨骨折正确答案：B参考解析：因为选项A、C、D、E双侧肺内压均衡，故可排除。开放性气胸伤侧肺内压高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。30、单选

普查或早期发现肝癌较好的方法是（）A.血液生化检查B.血清甲胎蛋白测定C.放射性核素扫描D.腹部X线摄片E.胆道造影术正确答案：B参考解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故第2题选C。31、单选

男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是（）A.腹部平片B.肾动脉造影C.膀胱镜检查D.排泄性尿路造影E.KUB平片正确答案：C参考解析：该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。32、单选

肾前型急性肾衰竭常见的原因（）A.肾中毒B.挤压伤C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.蛇咬伤正确答案：C参考解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。33、单选

枕叶病变可以引起（）A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：E参考解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。34、单选

多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌正确答案：C参考解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。35、单选

原发性肝癌淋巴转移主要累及（）A.肝门淋巴结B.胰周淋巴结C.腹膜后淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胃左淋巴结正确答案：A参考解析：原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。36、单选

肠梗阻患者的治疗原则是（）A.禁食、补液B.灌肠、促进肠蠕动恢复C.输液、纠正全身生理紊乱D.解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E.手术治疗正确答案：D参考解析：肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选项A、C、E不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项B错误。因此选D。37、单选

腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案：D参考解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。38、单选

急性疼痛对机体的影响，下列正确的是（）A.心率血压降低B.活动减少，耗能减少C.低血糖D.机体水钠潴留E.胃肠道功能亢进正确答案：D参考解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。39、单选

以下治疗会导致水中毒的是（）A.补给钾盐过少B.补给钠盐过多C.补给电解质先后次序不当D.单纯输入5%的葡萄糖液过多E.补液中加入电解质浓度过高正确答案：D参考解析：治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。40、单选

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（）A.0.5cm之内的骨折B.1cm之内的骨折C.2cm之内的骨折D.3cm之内的骨折E.4cm之内的骨折正确答案：C参考解析：肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。41、单选

颅前窝骨折可合并损伤的神经是（）A.嗅神经B.展神经C.听神经D.面神经E.滑车神经正确答案：A参考解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。42、单选

多见于中年妇女的腹外疝是（）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.股疝正确答案：E参考解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。43、单选

张力性气胸最主要的病理生理变化是（）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸无效腔增加E.血氧分压下降正确答案：C参考解析：张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。44、单选

构成机体重量的主要成分是（）A.骨骼B.肌肉C.内脏D.体液E.细胞正确答案：D参考解析：正常成年人体液总量占体重的60%～70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。45、单选

分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案：A参考解析：胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。46、单选

假性尿失禁又称为（）A.完全性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁正确答案：C参考解析：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。47、单选

确诊肿瘤最可靠的检查方法是（）A.CTB.DSAC.B超D.肿瘤抗原E.病理学检查正确答案：E参考解析：肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。48、单选

慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用（）A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术正确答案：B参考解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此第3题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故第1题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故第2题答案为B。49、单选

直肠癌最主要的转移途径为（）A.直接浸润B.淋巴转移C.血运转移D.腹腔种植转移E.远处转移正确答案：B参考解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。50、单选

在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（）A.巴比妥类药物B.苯二氮类药物C.异丙嗪D.阿托品E.吗啡正确答案：B参考解析：苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。51、单选

女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者的基础代谢率为（）A.26%B.36%C.46%D.56%E.66%正确答案：E52、单选

男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是（）A.血常规示白细胞升高B.B超示腹腔内少量积液C.X线检查示膈下游离气体D.CT检查E.纤维胃镜检查正确答案：C53、单选

关于“肾自截”下列哪项不正确（）A.输尿管完全闭塞B.全肾广泛钙化C.膀胱结核好转D.膀胱刺激症状基本消失E.肾内病灶无结核菌正确答案：E参考解析：所谓"肾自截"即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项E与概念不符，答案选E。54、单选

早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A.肝叶切除术B.肝移植术C.肿瘤穿刺注射抗癌药物D.化学治疗E.放射治疗正确答案：A参考解析：经临床验证，肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效；而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为A。55、单选

女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻正确答案：C参考解析：该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。56、单选

男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。上述X线片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广、尖部小正确答案：A57、单选

直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）A.肛周皮肤感染B.肛腺感染C.肛裂D.直肠肛管损伤E.血栓性外痔破裂正确答案：B参考解析：直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。58、单选

确诊颅内动脉瘤必需的检查是（）A.CTB.MRIC.头颅摄片D.腰穿E.脑血管造影正确答案：E59、单选

碱中毒易发生手足抽搐是因为（）A.低钾B.低氯C.低钙D.高钠E.高钾正确答案：C参考解析：离子化钙与非离子化钙的比率受pH值影响，pH值升高时，离子化钙转变为非离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。60、单选

外科最常见的水钠失衡（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.原发性脱水正确答案：B参考解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。61、单选

成人每日内生水的量为（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案：C参考解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。62、单选

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。目前该患者微循环变化处于（）A.收缩期B.扩张期C.衰竭期D.代偿期E.早期正确答案：A63、单选

反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）A.呼气时外突，吸气时正常B.吸气和呼气均外突C.吸气时外突，呼气时内陷D.吸气时内陷，呼气时外突E.吸气和呼气时均内陷正确答案：D参考解析：多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出。选项D与此吻合。64、单选

库欣（Cushing）反应的表现为（）A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢D.血压升高，反应慢，呼吸慢E.体温升高，反应慢，呼吸慢正确答案：A参考解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。65、单选

硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是（）A.板障静脉破裂B.挫裂伤的组织血管破裂C.脑膜中动脉破裂D.静脉窦出血E.脑实质血管出血正确答案：C参考解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。66、单选

膀胱肿瘤的血尿为（）A.无菌性脓尿B.无痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿频终末血尿E.血尿进行性加重正确答案：B参考解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故3题答案为D。67、单选

最常见的腹外疝是（）A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：D参考解析：临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。68、单选

确诊膀胱癌最可靠的方法是（）A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查正确答案：E参考解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。69、单选

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎双球菌正确答案：C参考解析：急性血源性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。70、单选

石膏综合征常发生于（）A.糖尿病患者B.石膏背心固定者C.长腿石膏托固定者D.缺乏患肢功能锻炼者E.石膏内有伤口感染者正确答案：B参考解析：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。71、单选

预后最差的肺癌类型是（）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌正确答案：B参考解析：肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。72、单选

男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择（）A.肝功能检查B.血清甲胎蛋白检查C.B超D.腹部平片E.CT正确答案：B参考解析：血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。73、单选

关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是（）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C参考解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。74、单选

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（）A.肾B.肝C.消化道D.肺E.心脏正确答案：E75、单选

枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是（）A.意识障碍B.瞳孔散大C.呼吸骤停D.锥体束征阳性E.恶心、呕吐正确答案：C参考解析：脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现，但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。76、单选

男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤正确答案：C参考解析：该患者为钝性暴力导致的挤压伤。77、单选

诊断早期胃癌最有效的方法是（）A.胃液分析B.X线钡餐C.纤维胃镜D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查正确答案：C参考解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。78、单选

ARDS发生的最基本的病理基础是（）A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.呼吸道梗阻E.通气功能障碍正确答案：C参考解析：ARDS的病理基础是肺泡-毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。79、单选

老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱结石E.膀胱颈纤维增生正确答案：A参考解析：前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。80、单选

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端溃疡经久不愈正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。81、单选

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者休克的类型为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克正确答案：A82、单选

血胸穿刺抽血的部位常在（）A.伤侧锁骨中线第2肋间B.腋前线第2～3肋间C.伤侧腋中线第3～4肋间D.伤侧腋后线第7～8肋间E.伤侧锁骨中线第5～6肋间正确答案：D参考解析：因为选项A为引流积气的部位，血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部，即腋后线第7～8肋间，选项B、C、E均不符合，故选D。83、单选

输尿管结石血尿特点为（）A.无菌性脓尿B.无痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿频终末血尿E.血尿进行性加重正确答案：C参考解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故3题答案为D。84、单选

使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是（）A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.静脉麻醉E.神经阻滞麻醉正确答案：D参考解析：全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。85、单选

脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（）A.白细胞增加B.血小板增加C.血红蛋白减少D.血红蛋白增加E.白细胞和血小板计数减少正确答案：E参考解析：脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。86、单选

腹股沟直疝的疝囊颈位于（）A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案：E参考解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。87、单选

女性，30岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况，其可能的原因是（）A.肝、脾破裂B.小肠穿孔C.大肠破裂D.肾破裂E.胆囊穿孔正确答案：A参考解析：出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。88、单选

继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌正确答案：B参考解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。89、单选

杜加试验阳性可见于（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.锁骨骨折正确答案：A参考解析：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。90、单选

将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是（）A.100～200mlB.300～400mlC.500～600mlD.700～800mlE.900～1000ml正确答案：C参考解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。91、单选

临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）A.心脏停止活动B.心脏停止供血C.心肌细胞发生不可逆性损害D.心肌细胞发生可逆性损害E.心电图表现相同正确答案：B参考解析：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。92、单选

鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）A.导尿B.测漏试验C.膀胱造影D.膀胱镜检查E.B超正确答案：D参考解析：膀胱镜检查可以直接观察到膀胱破裂的部位及类型。93、单选

男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（）A.头静脉B.贵要静脉C.下腔静脉D.髂股静脉E.小腿深静脉正确答案：E参考解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。94、单选

机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）A.感染B.中毒C.体液丧失D.呼吸困难E.心功能不全正确答案：C参考解析：肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。95、单选

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石正确答案：B96、单选

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。外科临床上除此类型休克外，常见的休克是（）A.创伤性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经性休克正确答案：B97、单项选择题

CVP高，BP低反应提示（）A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案：E参考解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。98、单选

女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难正确答案：B参考解析：急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。99、单选

临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌正确答案：A参考解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。100、单选

绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.是否出现肠梗阻D.疝内容物能否回纳E.疝内容物有无血运障碍正确答案：E参考解析：疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。101、单选

男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A.胃溃疡急性穿孔B.胃溃疡大出血C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.胃溃疡活动期正确答案：A102、单选

臂丛牵拉试验阳性常见于（）A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感型颈椎病E.混合型颈椎病正确答案：A参考解析：臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。103、单选

经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁正确答案：C参考解析：压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。104、单选

高位截瘫是由于损伤了脊髓的（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正确答案：A参考解析：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。105、单选

女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（）A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查正确答案：D参考解析：因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。106、单选

细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）A.胆道感染B.经开放性伤口C.经血液循环D.经淋巴途径E.细菌栓子脱落进入正确答案：A参考解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。107、单选

男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是（）A.尿常规B.血常规C.B超D.CTE.KUB平片正确答案：E108、单选

DIC最常见的原因是（）A.感染B.创伤C.恶性肿瘤D.药物中毒E.休克正确答案：A参考解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。109、单选

休克时主要的代谢改变是（）A.酸中毒，高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征正确答案：A参考解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+-K+交换增加，H从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A。110、单选

开放性骨折是指（）A.骨折同时邻近皮肤有创口B.骨折端与皮肤创口相通C.骨折端刺破皮肤D.骨折端外露于皮肤创口中E.骨折端与外界相通正确答案：E参考解析：骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，故选项E正确。111、单选

结肠充气试验阳性（）A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案：D参考解析：急性阑尾炎时，结肠充气试验(Rovsing征)阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。112、单选

分泌胃蛋白酶原的是（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案：A参考解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。113、单选

乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.纤维腺瘤癌变正确答案：D参考解析：浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占70%～80%，一般分化低，预后较差。114、单选

骨牵引的特点是（）A.操作相对简单B.对肢体损伤小C.患者痛苦少D.牵引时间可以较长E.可承受牵引重量较小正确答案：D参考解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。115、单选

分泌促胃液素的是（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案：D参考解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。116、单选

甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下正确答案：A参考解析：基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术，否则手术后12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A。117、单选

疝内容物最多见的是（）A.小肠B.阑尾C.盲肠D.大网膜E.横结肠正确答案：A参考解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。118、单选

属于不完全骨折的是（）A.裂缝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正确答案：A参考解析：粉碎性骨折属于不稳定骨折，而裂缝骨折属于不完全骨折。119、单选

下列与大肠癌的发病无关的因素是（）A.高脂肪、高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.家族性结肠息肉病D.结肠腺瘤E.遗传因素正确答案：B参考解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌；癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤）、结肠良性病变与结肠癌的发病有关；遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。120、单选

患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案：A参考解析：首先患者有发生低血钾的原因：胃肠液中含K+，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+；其次患者有低血钾的临床表现：低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠鸣音消失。121、单选

下列选项中骨质疏松的是（）A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩正确答案：C参考解析：骨折后，大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。122、单选

胃十二指肠穿孔的腹穿液为（）A.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B.草绿色透明腹水C.血性，臭味重D.不凝血E.血性，胰淀粉酶含量高正确答案：A参考解析：B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。123、单选

Whipple三联征指（）A.癫痫状发作症状；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫状发作症状；空腹血糖<50mg/dl，静注高血糖素后缓解C.腹痛；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解D.腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解正确答案：A参考解析：Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖124、单选

患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）A.血压B.瞳孔散大C.桡动脉搏动消失D.颈动脉搏动消失E.心音消失正确答案：D参考解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大功脉故选择D。125、单选

男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明（）A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门正确答案：D参考解析：肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。126、单选

慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是（）A.胸部X线摄片B.CTC.肺功能检查D.磁共振成像E.血气分析正确答案：A参考解析：胸部X线摄片是检查呼吸系统疾病的首选辅助检查方法，简单易行，费用低，患者易于接受。127、单选

男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）A.阑尾尖端指向脐周或上腹部B.胃肠功能紊乱C.内脏神经反射D.体神经反射E.阑尾位置正确答案：C参考解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。128、单选

Murphy征出现在（）A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案：A参考解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。129、单选

某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是（）A.正常B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢正确答案：D参考解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此属于中度甲亢。130、单选

女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者甲亢程度的分级属（）A.正常稍偏高B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢正确答案：D131、单选

患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪D.水E.维生素正确答案：C参考解析：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢．不供能，故C正确。132、单选

门静脉高压的始动因素为（）A.门静脉血栓形成B.肝窦压迫C.肝动脉狭窄或闭塞D.门静脉血流阻力增加E.肝区肿瘤压迫正确答案：D参考解析：据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。133、单选

急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.原发性脱水正确答案：B参考解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。134、单选

等渗性脱水患者体液容量变化的特点为（）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少正确答案：B参考解析：等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。135、单选

颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）A.脑水肿、脑体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B参考解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。136、单选

严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于（）A.肾前性B.肾后性C.肾性D.肾前性及肾性E.肾性及肾后性正确答案：C参考解析：肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。137、单选

男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱失衡正确答案：D参考解析：该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。138、单选

下列良性肿瘤的特点中，错误的是（）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变正确答案：C参考解析：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误，答案为C。139、单选

胆道疾病首选的影像学检查是（）A.X线B.ERCPC.B超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT正确答案：C参考解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。140、单选

下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.瘀斑E.关节盂空虚正确答案：E参考解析：关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚，故选项E最为确切。141、单选

高血钾时心电图的变化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR间期延长C.出现U波D.QRS间期缩短，QT时间延长E.T波宽而低平，重者T波倒置正确答案：B参考解析：根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。142、单选

胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A.胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B.胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C.胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D.胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E.胆红素基本正常正确答案：A参考解析：胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。143、单选

微循环衰竭期的特征性病理改变是（）A.微动脉、微静脉扩张B.动静脉短路关闭C.静脉回心血量减少D.组织灌注量减少E.弥散性血管内凝血正确答案：E参考解析：微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。144、单选

可导致过敏反应的局部麻醉药是（）A.利多卡因B.丁哌卡因C.普鲁卡因D.依替卡因E.罗哌卡因正确答案：C参考解析：利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。145、单选

男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不符合此期微循环特点的是（）A.微动脉、微静脉收缩B.动、静脉短路开放C.静脉回心血量增加D.组织灌注量减少E.微动脉扩张，微静脉收缩正确答案：E146、单选

诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）A.BPB.MBPC.CVPD.PAWPE.CO正确答案：D参考解析：肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。147、单选

损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（）A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及膈肌的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用正确答案：D参考解析：损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用，使血液不凝固，与选项D吻合。148、单选

肾后型急性肾衰竭常见的原因（）A.肾中毒B.挤压伤C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.蛇咬伤正确答案：D参考解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。149、单选

CVP高，BP正常反应提示（）A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案：C参考解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。150、单选

不会发生排斥反应的移植是（）A.心脏移植B.断指再植C.同种异体肾移植D.异体肝移植E.库存骨移植正确答案：B参考解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。151、单选

腹部损伤最常累及的脏器是（）A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝正确答案：D参考解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。152、单选

肠梗阻的典型临床表现为（）A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块正确答案：B参考解析：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选B。153、单选

膀胱癌最常见的病理类型为（）A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌正确答案：B参考解析：膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。154、单选

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是（）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口正确答案：D155、单选

分泌盐酸的是（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案：B参考解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。156、单选

代谢性酸中毒常见的原因是（）A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压正确答案：B参考解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H+-K+交换增加，K+从细胞内移至细胞外，H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。157、单选

男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克正确答案：A参考解析：脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。158、单选

女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经性休克正确答案：B参考解析：该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。159、单选

上尿路结石最常见的类型是（）A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石正确答案：B160、单选

在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏正确答案：C参考解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。161、单选

女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是（）A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌运动的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用正确答案：D参考解析：心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。162、单选

额叶病变可以引起（）A.对侧肢体运动和感觉障碍B.共济失调C.记忆力障碍和精神改变D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：C参考解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。163、单选

男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择（）A.肝功能检查B.血清甲胎蛋白检查C.B超D.腹部平片E.CT正确答案：B参考解析：血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。164、单选

属于临界性骨肿瘤的是（）A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.肺癌骨转移E.骨巨细胞瘤正确答案：E参考解析：骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40岁多见。165、单选

因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是（）A.X线钡餐B.纤维胃镜C.胃酸测定D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查正确答案：C参考解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。166、单选

关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）A.痛觉迟钝B.范围不明显C.定位不准确D.缓慢、持续E.常引起腹肌紧张正确答案：E参考解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。167、单选

诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠