神经内科相关专业知识：呼吸内科考点巩固（强化练习）

神经内科相关专业知识：呼吸内科考点巩固（强化练习）1、单选

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是（（江南博哥））。A.氨茶碱+皮质激素B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C.抗生素+色甘酸钠D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E.氧疗+氨茶碱正确答案：B2、单选

短效β2受体激动剂为（）。A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.噻托溴铵E.福莫特罗正确答案：B3、单选

哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物正确答案：A本题参考解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。4、单选

诊断肺癌首选的方法是（）。A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描正确答案：C5、单选

预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生正确答案：A6、单选

慢性支气管炎最重要的病因是（）。A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染正确答案：C参考解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。7、单选

男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为（）。A.感染B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体正确答案：A8、单选

X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的（）。A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.干酪性肺炎E.肺癌正确答案：B9、单选

下列与肺心病体征不符的是（）A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大正确答案：E10、单选

男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）。A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：D参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。11、单选

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支气管激发试验阳性正确答案：C12、单选

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）。A.PBP结构改变B.产生生物被膜C.膜通透性降低D.主动外排系统E.产AmpC酶正确答案：A13、单选

关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）。A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于20～30g/LE.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案：C14、单选

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。为明确诊断可采用下列检查措施中的（）。A.肺功能弥散试验B.胸部X线摄片C.血气分析D.支气管舒张试验E.纤维支气管镜检查正确答案：D15、单选

以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的是（）。A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热正确答案：E参考解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。16、单选

关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是（）。A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B.出现左心衰时要用洋地黄C.以右心衰为主要表现而无明显感染者D.用药前注意低钾血症E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者正确答案：A17、单选

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）。A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍本题答案：C18、单选

慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是（）。A.肺血管解剖结构改变B.缺氧C.电解质紊乱D.血液黏度增加E.血容量增高正确答案：C参考解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。19、单选

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）。A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病E.冠心病正确答案：C20、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的（）。A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C.换用其他高档广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：B21、单选

目前认为，肺心病的首要死亡原因是()。A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.DICD.肺性脑病E.心律失常正确答案：D22、单选

参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞正确答案：A23、单选

一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）。A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌正确答案：B参考解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。24、单选

男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）。A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺触觉语颤增强D.急性病容E.脉率增快正确答案：B25、单选

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）。A.胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246D.胸水细胞数400×106/LE.胸水ADA46正确答案：C26、单选

男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为（）。A.流感嗜血杆菌B.卡他莫拉菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.肺炎军团菌正确答案：C27、单选

关于肺心病的描述，下列不正确的是（）。A.慢性肺心病多中年以后发病B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案：E参考解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。28、单选

关于慢性支气管炎的描述，错误的是（）。A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰正确答案：C参考解析：慢性支气管炎的患者，缺氧