神经内科相关专业知识：内分泌学考点

神经内科相关专业知识：内分泌学考点1、单选

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）.A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负（江南博哥）反馈作用E.利用激素之间的允许作用正确答案：D2、单选

2型糖尿病发病机制是（）.A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案：C3、单选

低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）.A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍正确答案：C4、单选

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成正确答案：A5、单选

女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。应注意采取的措施是（）.A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐正确答案：D6、单选

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者可诊断为（）.A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病正确答案：D7、单选

下列疾病可于Graves病伴发的是（）.A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是正确答案：E参考解析：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。8、单选

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是（）.A.促泌剂B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类E.糖苷酶抑制剂正确答案：D9、单选

甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是（）.A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄131I率测定正确答案：C参考解析：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。10、单选

高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）.A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂正确答案：A参考解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。11、单选

女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用（）.A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴正确答案：C12、单选

女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）.A.甲状腺扫描B.碘摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素（TSH）测定E.三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验正确答案：A参考解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。13、单选

下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是（）.A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb正确答案：A参考解析：95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。14、单选

磺脲类药物的主要副作用是（）.A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒正确答案：B参考解析：低血糖为磺脲类药物的主要副作用。15、单选

正常成人低血糖是指（）.A.血糖低于3.3mmol／LB.血糖低于3.0mmol／LC.血糖低于2.8mmol/LD.血糖低于2.5mmol／LE.血糖低于2.2mmol／L正确答案：C参考解析：成人低血糖是血糖低于2.8mmol／L。16、单选

引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）.A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤正确答案：C参考解析：引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。17、单选

原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）.A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T4正确答案：A参考解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。18、单选

女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）.A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：B参考解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。19、单选

抑制甲状腺素的释放（）.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131IE.过氯酸钾正确答案：B20、单选

男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）.A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案：B21、单选

单纯性肥胖和Cushing综合征（）.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：C22、单选

一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）.A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是正确答案：B参考解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。23、单选

阻止甲状腺素的合成（）.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131IE.过氯酸钾正确答案：C24、单选

原发性醛固酮增多症（）.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：D25、单选

原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）.A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T4正确答案：A参考解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。26、单选

男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）.A.空腹血糖9.2mmol／LB.餐后1小时7.8mmol／LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D.空腹血浆胰岛素6μU／L（正常值为5.25μU／L）E.尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A27、单选

男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L），应首选何药（）.A.格列齐特（达美康）B.格列吡嗪（美吡达）C.双胍类D.格列本脲（优降糖）E.格列喹酮（糖适平）正确答案：C28、单选

摄碘率升高，高峰提前（）.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症正确答案：A参考解析：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。29、单选

男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用（）.A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素正确答案：C参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。30、单选

GDM是指（）.A.线粒体基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高正确答案：C31、单选

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（）.A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用正确答案：A32、单选

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）.A.11.1mmol/LB.7.8mmol/LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/LE.6.1mmol/L正确答案：D33、单选

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患诊断（）.A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒E.重症感染正确答案：C34、单选

男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol／L。最可能的疾病是（）.A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪正确答案：B参考解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。35、单选

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是（）.A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案：D36、单选

血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）.A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进正确答案：D37、单选

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B.25%山梨醇静滴C.足量镇静剂D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠静滴正确答案：A38、单选

螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）.A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用正确答案：B39、单选

女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）.A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L正确答案：C参考解析：催乳素瘤患者血清PRL一般>200μg/L，若>300μg/L则可确诊。40、单选

甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏（）.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131IE.过氯酸钾正确答案：D41、单选

妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）.A.TSH检测B.FT3、FT4检测C.TSAb检测D.甲状腺131I摄取率E.TPO-Ab检测正确答案：D42、单选

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）.A.头颅CT或MRIB.脑脊液检查C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查E.糖化血红蛋白测定正确答案：D43、单选

女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）.A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低正确答案：D参考解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。44、单选

Cushing病最多见的垂体病变是（）.A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤正确答案：A参考解析：垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤，约见于80%的Cushing病患者。45、单选

下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）.A.治疗酸中毒起初的2小时B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E.治疗前，血钾高于正常正确答案：C46、单选

痛风属于哪种代谢病（）.A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖正确答案：D参考解析：痛风属于嘌呤代谢异常疾病。47、单选

女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）.A.已有白内障B.视网膜微血管病变C.合并青光眼D.晶体渗透压改变E.玻璃体出血正确答案：D48、单选

下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）.A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂正确答案：C参考解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。49、单选

女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）.A.甲状腺摄131I试验B.血清FT3测定C.血清FT3、FT4测定D.血清sTSH的测定E.TSAb的测定正确答案：E50、单选

促进甲状腺素的释放（）.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131IE.过氯酸钾正确答案：A51、单选

男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）.A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷正确答案：E52、单选

IFG是指（）.A.线粒体基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖异常正确答案：E53、单选

女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A.平时未用磺脲类降糖药B.本次发病后未用胰岛素皮下注射C.平时未用双胍类药物治疗D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射正确答案：E54、单选

抑制甲状腺吸收碘（）.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131IE.过氯酸钾正确答案：E55、单选

男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）.A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷正确答案：B参考解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。56、单选

促进碘化物被甲状腺细胞摄取（）.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131IE.过氯酸钾正确答案：A57、单选

下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）.A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T3、T4增高E.多食、消瘦正确答案：D参考解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。58、单选

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）.A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常规应用正确答案：D参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol／L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。59、单选

Addison病（）.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：E60、单选

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜（）.A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验正确答案：E61、单选

鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）.A.测早餐前空腹血糖B.夜间多次测血糖C.晚餐前测血糖D.测晚餐后2小时血糖E.睡前监测血糖正确答案：B62、单选

血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）.A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进正确答案：B63、单选

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为（）.A.补液+小剂量胰岛素B.补液+大剂量胰岛素C.抗感染D.立刻补充碳酸氢钠E.立刻补钾正确答案：A64、单选

女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）.A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒正确答案：A65、单选

下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）.A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗正确答案：E66、单选

摄碘率明显升高，高峰不提前（）.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症正确答案：B参考解析：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。67、单选

Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）.A.对抗甲状腺药物耐药B.无机碘供给不足C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D.甲状腺激素反馈抑制减弱E.血中TRAb明显减少正确答案：D参考解析：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此可加用甲状腺素片。68、单选

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患治疗血糖下降的速度较为合适的是（）.A.每小时3.9～6.1mmol／LB.每2小时3.9～6.1mmol／LC.每小时6.1～10.5mmol／LD.每2小时6.1～10.5mmol／LE.每天3.9～6.1mmol／L正确答案：A69、单选

男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）.A.普萘洛尔B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇正确答案：B参考解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察症状是否改善。70、单选

女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）.A.靶腺激素替代B.用促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.补充靶腺激素所调节的物质正确答案：A71、单选

女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）.A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒正确答案：B72、单选

糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗