2016年4月全国自考（内科护理学）真题试卷

2016年4月全国自考（内科护理学）真题试卷

（总分：112.00,做题时间：90分钟）

一、单项选择题（总题数：30,分数：60.00）

L判断慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的主要客观检查是

（分数：2.00）

A.胸部X线

B.血气分析

C.肺功能检查V

D.纤维支气管镜

解析：解析：肺功能检查关是判断气流受限的主要客观指标，对C0PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预

后及治疗有重要意义。

2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

（分数：2.00）

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.慢性阻塞性肺疾病V

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

解析：解析：肺心病绝大多数是C0PD所致，也见于支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是

（分数：2.00）

A.糖皮质激素

B.B2受体激动剂4

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

解析：解析：B,肾上腺素能受体激动剂类药物舒张支气管平滑肌的作用强，起效快（吸入后5〜lOmin见

效），受体选择性强，不良反应小，目前是控制哮喘急性发作症状的首选药物。

4.排菌肺结核患者的痰液最简单的灭菌方法是

（分数：2.00）

A.70%酒精接触2分钟

B.1%消毒灵浸泡1小时

C.烈日下曝晒2小时

D.将痰吐在纸上直接焚烧V

解析：解析：肺结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，对干燥、冷、酸、碱等具有抵抗力。将痰吐在纸上直接

焚烧是最简单的灭菌方法。

5.最常见的肺癌类型是

（分数：2.00）

A.鳞状上皮细胞癌J

B.腺癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

解析：解析：鳞状上皮细胞癌为最常见的肺癌，约占肺癌的1/2,多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。

6.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

（分数：2.00）

A.青霉素J

B.红霉素

C.链霉素

D.头抱菌素

解析：解析：肺炎链球茵肺炎抗生素治疗首选青霉素。

7.为成年呼吸衰竭患者吸痰时，吸引器负压宜调节在

（分数：2.00）

A.200~220mmHg

B.180〜200mmHg

C.150〜180mmHg

D.120〜150mmHgV

解析：解析：经人工气道（呼吸机或气管切开或插管）吸痰的注意事项：吸引负压成人为120〜150mniHg。

8.左心功能不全患者出现呼吸困难的主要原因是

（分数：2.00）

A.肺组织弹性增加

B.肺动脉栓塞

C.肺循环淤血V

D.体循环淤血

解析：解析：左心衰竭患者出现呼吸困难的临床表现，主要由肺循环淤血所致。

9.患者，女性，80岁，主因“慢性心功能不全”入院治疗。患者长期卧床，护士在评估其水肿时，应重点

评估的部位是

（分数：2.00）

A.颜面部

B.胫前部

C.腰舐部V

D.胸腹部

解析：解析：心功能不全患者水肿：在身体的下垂部位出现可凹性水肿，能下床活动者以脚、踝及胫前明

显，长期卧床者以腰、舐部明显。严重心衰竭患者可出现全身水肿，并伴有胸水、腹水。

10.患者，男性，70岁，慢性心功能不全病史10余年。患者生活能够自理，但爬楼、负重等活动轻度受限，

据此可以判断出其NYHA心功能不全分级属于

（分数：2.00）

A.I级

B.II级V

C.III级

D.IV级

解析：解析：NYHA心功能不全分级标准，II级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上

述症状。

11.正常情况下心脏的起搏点是

（分数:2.00）

A.窦房结V

B.结间束

C.房室结

D.浦肯野纤维

解析：解析：正常情况下，窦房结的自律性最高，成为主导整个心脏兴奋的部位，也称为正常起搏点。

12.与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常，不包括

（分数:2.00）

A.胆固醇增高

B.甘油三酯增高

C.高密度脂蛋白增高V

D.低密度脂蛋白增高

解析：解析：与冠状动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白

或极低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白减低。

13.消化性溃疡的治疗药物中，能直接中和胃酸的药物是

（分数：2.00）

A.H,受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.前列腺素类药物

D.抗酸剂V

解析：解析：碱性抗酸剂：为一类弱碱药物，可直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状。

14.肝硬化失代偿期内分泌紊乱的表现是

（分数：2.00）

A.低热

B.蜘蛛痣V

C.消瘦

D.脾肿大

解析：解析：内分泌紊乱：由于肝功能减退，肝脏对雌激素灭活能力减退，雌激素在体内蓄积：抑制垂体

的分泌功能，使雄激素分泌减少。患者面颈、上胸、上肢部位可见蜘蛛痣；在手掌大小鱼际及指端腹侧有

红斑，称为肝掌，这些均与雌激素增多有关。

15.目前根治原发性肝癌最好的方法是

（分数：2.00）

A.手术治疗，

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

解析：解析：手术切除仍是目前根治肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。

16.诊断早期肝性脑病最有价值的检查是

（分数：2.00）

A.血氨

B.脑电图

C.诱发电位

D.心理智能测验V

解析：解析：目前认为心理智能测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有价值。

17.肾脏结构中具有重吸收功能的是

（分数：2.00）

A.肾小管

B.肾小球

C.肾小囊

D.肾小体V

解析：解析：肾小管是细长迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。

18.肾脏产生的具有促进原始红细胞分化和成熟作用的激素是

（分数：2.00）

A.肾素

B.激肽释放酶

C.前列腺素

D.促红细胞生成素J

解析：解析：促红细胞生成素：肾内产生，促进原始红细胞的分化和成熟，使红细胞生成增加。

19.肾病综合征治疗中，减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的药物是

（分数：2.00）

A.睡嗪类利尿药

B.细胞毒药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂V

D.糖皮质激素

解析：解析：血管紧张素转换酶抑制剂，这类药能直接降低肾小球内高压，从而减少尿蛋白排泄，并延缓

肾功能损害。

20.腹膜透析的常见并发症是

（分数：2.00）

A.低血压

B.失衡综合征

C.热源反应

D.透析管堵塞V

解析：解析：腹膜透析的常见并发症：引流不畅或腹膜透析管堵塞；腹膜炎。

21.除骨髓、脾和淋巴结外，造血器官还包括

（分数：2.00）

A.心脏

B.肝脏4

C.肾脏

D.胰腺

解析：解析：血液系统由血液及造血器官构成。造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴结等构成。

22.患者，男性，45岁，体检中发现空腹血糖6.5inml/L«为明确是否患有糖尿病，首选的检查是

（分数：2.00）

A.尿糖

B.餐后血糖V

C.糖化血红蛋白

D.葡萄糖耐量试验

解析：解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，需进行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）。

23.护士为患者进行胰岛素注射的指导中，不当的是

（分数：2.00）

A.胰岛素注射首选肌内注射J

B.皮下注射时腹壁吸收速度最快

C,一天多次注射需选择不同部位

D.胰岛素应储存在2〜8℃冰箱冷藏室中

解析：解析：胰岛素多从皮下给药，腹壁注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿、臀部。

24.类风湿关节炎最常累及的关节是

（分数：2.00）

A.肘关节

B.腕关节J

C.膝关节

D.肩关节

解析：解析：关节痛往往是类风湿关节炎最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、端指关节，

其次是足趾、膝、踝、肘、酸等关节。

25.急性中毒的临床特点是

（分数：2.00）

A.短时间接触小量毒物所致

B.发病急剧，症状严重

C.病程长，病情变化隐匿V

D.多属职业病范畴

解析：解析：短时间接触大量毒物，产生急性中毒，其发病急剧，症状严重，变化迅速，可危及生命。

26.患者，男性，37岁，入冬后在卧室内使用煤炉取暖。当日晨，邻居发现其处于昏迷状态，大小便失禁。

急救人员初步判断为一氧化碳中毒，现场抢救时首要措施是

（分数：2.00）

A.就地心外按压

B.立即开放气道

C.移离现场并给予吸氧V

D.就地人工呼吸

解析：解析：一氧化碳中毒治疗要点：立即脱离中毒环境，将患者迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，注

意保暖，保持呼吸道通畅。

27.传染病患者出院后，对其所住病室和用品的消毒属于

（分数:2.00）

A.随时消毒

B.终末消毒

C.临时消毒V

D.预防性消毒

解析：解析：终末消毒：是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施，以便杀灭残留在疫

源地内各种物体上的病原体。如患者出院、转科或死亡，对其所住病室和用品等的消毒属终末消毒。

28.伤寒最严重的并发症是

（分数：2.00）

A.腹膜炎

B.巨结肠

C.肠穿孔V

D.肠出血

解析：解析：肠穿孔为伤寒最严重并发症，多见于病程第2〜4周，穿孔部位好发于回肠末段。

29.切断流行性乙型脑炎传播途径，预防疾病发生的主要措施是

（分数：2.00）

A.加强水源管理V

B.严格粪便管理

C.加强血源管

D.防蚊灭蚊

解析：解析：预防措施：应采取以防蚊、灭蚊和预防接种为主的综合性预防措施。

30.艾滋病患者机会性感染最常见的病原体是

（分数：2.00）

A.卡氏肺抱子虫V

B.隐抱子虫

C.弓形虫

D.隐球菌

解析：解析：机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种机会性病原体感染，其中以卡氏肺抱子虫

肺炎（PCP）最常见，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。

二、填空题（总题数：11,分数：22.00）

31.支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复1为特征。

（分数：2.00）

填空项1:（正确答案：正确答案：咯血）

解析：

32.中心静脉压正常值为IcmHz0,它可反映2、右心室功能及周围血管张力的变化。

（分数：2.00）

填空项1:（正确答案：正确答案：5~12）

填空项1:（正确答案：血容量）

解析：

33.一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是1分钟，超过则预后不良。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：6）

解析：

34.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是1。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：胃镜）

解析：

35.典型少尿型急性肾衰可分为少尿或无尿期、1期和恢复期3期。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：多尿）

解析：

36.糖尿病时，发生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、1和2组织的利用减少以及肝糖输出增多。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：肌肉）

填空项1：（正确答案：脂肪）

解析：

37.类风湿关节炎关节的基本病理改变是1炎。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：滑膜）

解析：

38.系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是1。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：肾脏）

解析：

39.有机磷杀虫药进人体内后在1脏内浓度最高，主要通过2脏排泄。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：肝）

填空项1：（正确答案：肾）

解析：

40.甲型肝炎以1传播为主，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，2和食物的传播是甲型肝

炎爆发流行的主要传播方式。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：粪一口（消化道））

填空项1：（正确答案：水）

解析：

41.高热、抽搐和1是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响。

（分数：2.00）

填空项1：（正确答案：正确答案：呼吸衰竭）

解析：

三、名词解释（总题数：5,分数：10.00）

42.肺血栓栓塞症

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：是来自静脉系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸

功能障碍为其主要病理生理特点和临床表现特征。）

解析：

43.心律失常

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱,

称为心律失常。）

解析：

44.系统性红斑狼疮

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。）

解析：

45.中毒

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：由于有害的化学物质进入人体，在效应部位积累到一定的量，产生损害的全身性疾

病称为中毒。）

解析：

46.隐性感染

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微

的组织损伤，因而无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。）

解析：

四、简答题（总题数：4,分数：8.00）

47.简述体位引流的步骤与方法。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（1）确定引流体位：使需引流的病变部位处于高处，引流支气管开口向下。（2）

引流时间：通常在餐前进行，某一体位引流至少维持5〜10分钟，每日2〜3次。（3）引流前给予雾化吸入，

引流时辅以胸部叩击，鼓励患者咳嗽，促进排痰。（4）引流过程中应有护士或家人协助进行。（5）密切观

察体位引流的疗效。）

解析：

48.简述急性心肌梗死最常见的先兆表现。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：心绞痛加重，表现为发作频繁、疼痛程度加重、持续时间延长、硝酸甘油疗效差、

诱发因素不明显等。）

解析：

49.简述急性肾功能衰竭患者高钾血症的防治措施。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（1）尽量避免食用含钾较多的食品，并少用或不用含钾高的药物。（2）口服钾离子

交换树脂、甘露醇等，以增加钾离子从肠道排出。（3）禁用库存血。（4）发生高血钾时紧急处理措施：立

即静脉注射10%葡萄糖酸钙、静脉滴注5%碳酸氢钠、静脉注射50%葡萄糖加胰岛素，并准备透析治疗。）

解析：

50.简述甲状腺危象的临床表现。

（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：原有甲亢症状加重，高热达39。以上，脉速一般在140〜240次/分，伴有心房颤

动或心房扑动，神情焦虑、大汗淋漓，呼吸急促，厌食、恶心、呕吐、腹泻，大量失水，以至虚脱、休克，

嗜睡、澹妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺气肿。）

解析：

五、论述题（总题数：2,分数：12.00）

患者，男性，45岁，反复中上腹疼痛5年余，疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反

酸、暖气、食欲减退。近日来症状有所加重。查体：T37.2℃,P82次/分，R18次/分，BP120/90nwiHg,

腹软，上腹偏右轻压痛，余无异常。门诊胃镜提示“十二指肠球部溃疡”，医嘱予以奥美拉嚏、甲硝嚏和

克拉霉素治疗。请写出：（分数：6.00）

（1）.（1）该药物治疗方案的目的。（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（1）（P侬）该药物治疗方案的目的是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌。）

解析：

（2）.⑵该患者可能出现的并发症。（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（2）（PI3Z）该患者病程中可能出现的并发症：①出血；②穿孔；③幽门梗阻。）

解析：

（3）.（3）对该患者饮食指导的内容。（分数：2.00）

正确答案：（正确答案：（3）饮食指导的内容：①少量多餐，以中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。②

进餐时宜细嚼慢咽，以助消化。③以清淡、质软、易消化的食物为主。