神经内科住院医师：神经内科常见病试题预测

神经内科住院医师：神经内科常见病试题预测1、单选

多发性硬化最常见的临床类型是（）A.原发进展型B.继发进展型C.复发缓解型D.进展复发型E.良性型正确答案：C2、多选

神经活检可确定诊断的疾病有(（江南博哥）)A.家族性淀粉样周围神经病B.遗传性压力易感性麻痹C.巨轴索神经病D.血管炎相关性神经病E.结节病正确答案：A,B,C,D,E3、单选

HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）A.抑制性T淋巴细胞B.辅助性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞正确答案：B4、单选

最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）A.头痛B.脑膜刺激征C.呕吐D.视盘水肿E.发热正确答案：B5、名词解释

脊髓亚急性联合变性（SCD）正确答案：是由于维生素B12缺乏而引起的神经系统变性疾病，病变主要在脊髓后索和脊髓侧索，周围神经和大脑白质也可受累，临床上表现为贫血、深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，常伴有周围性感觉障碍。6、填空题

重症肌无力患者一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即（），用（）辅助呼吸。正确答案：气管切开；呼吸机7、单选

下列关于AD的临床表现，正确的是（）A.通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B.以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D.随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起正确答案：B8、问答题

简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。正确答案：细菌性脑膜炎抗生素用药的原则：（1）抗生素的选择除了要考虑抗生素的抗菌谱及细菌培养药敏试验结果外，更重要的是抗生素透过BBB的能力，一般头孢三代（头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等）、头孢四代（头孢吡肟）、万古霉素等对BBB通透性良好，列为首选。（2）在未知细菌的情况下，根据感染的诱因经验性选用抗生素。（3）更换抗生素指征包括：药敏试验结果、治疗后的临床反应、治疗后的CSF改变。9、单选

关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是（）A.通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B.该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C.代表药物有托卡朋和恩托卡朋D.疾病早期首选药物正确答案：C10、单选

Schilling试验是检测（）A.叶酸吸收障碍B.维生素B12吸收障碍C.叶酸排泄障碍D.维生素B12排泄障碍正确答案：B11、多选

小量桥脑出血可能的症状、体征是（）A.可无意识障碍B.病灶侧周围性面瘫C.病灶对侧偏瘫D.两眼向病灶侧凝视麻痹E.失语正确答案：A,B,C,D12、填空题

重症肌无力的临床特点是主要侵犯（），症状呈（）及（）。正确答案：骨骼肌；波动性；晨轻暮重13、单选

在脑栓塞病因的心源性之中，最常见的是（）A.心肌梗死B.风湿性心脏病C.心房颤动D.心脏黏液瘤正确答案：C14、单选

多发性硬化急性发作最有效的治疗是（）A.大剂量免疫球蛋白B.血浆交换C.甲泼尼龙冲击D.大剂量泼尼松E.干扰素-β正确答案：C15、问答题

简述头CT及MRI在诊断囊虫病方面的优缺点。正确答案：头MRI及CT在诊断脑囊虫病方面的优缺点：头CT优点：能很好显示囊虫钙化、价格便宜；缺点：囊虫显示分辨率低。头MRI优点：对囊虫部位、数量、分期、强化显示良好；缺点：对钙化显示不良，价格较贵。16、多选

对HSV的描述错误的是()A.它是一种嗜神经病毒B.是一种RNA病毒C.分Ⅰ及Ⅱ型D.Ⅱ型主要导致脑炎，Ⅰ型主要感染性器官E.诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染正确答案：B,D17、单选

神经毒性Aβ的主要形式（）A.Aβ1~40B.Aβ1~42C.纤维化AβD.可溶性Aβ寡聚体正确答案：D18、多选

下列关于AD发病机制假说正确的是()A.基底前脑胆碱能神经元减少，海马突触间隙ACh合成、储存和释放减少B.谷氨酸的兴奋性毒性作用C.超氧化物歧化酶活性增强，脂质过氧化，造成自由基堆积D.AD患者神经元内质网钙稳态失衡，使神经元对凋亡和神经毒性作用的敏感性增强正确答案：A,B,C,D19、多选

下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP()A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢D.肌肉活检可见炎性改变E.疲劳试验阳性正确答案：A,B,C20、多选

重症肌无力的辅助检查手段包括()A.疲劳试验B.新斯的明试验C.神经重复电刺激D.胸部CT检查E.诱发电位检查正确答案：A,B,C,D21、填空题

HSE的CSF改变为：压力（）、细胞数（）、细胞分类（）、蛋白（）、糖（）、氯化物（）。正确答案：正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度增高；正常；正常22、单选

惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：C参考解析：惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为24小时。23、单选

下列关于AD流行病学特征，错误的是（）A.AD发病率随年龄增长而逐步上升B.65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%C.目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因正确答案：C24、问答题

简述典型失神与不典型失神的临床表现。正确答案：典型失神发作于儿童期起病，预后较好，有明显的自愈倾向。表现为突然发生和突然终止的意识丧失，同时中断正在进行的活动。有时也可伴有自动症或轻微阵挛，一般只有几秒钟。发作后即刻清醒，继续此前的活动。每日可发作数次至数百次。脑电图在发作期和发作间期均可在正常的背景上出现双侧同步对称的3Hz棘慢复合波。非典型失神发作多见于有弥漫性脑损害的患儿，常合并智力减退，预后较差。发作和终止均较典型者缓慢，肌张力改变明显。发作期和发作间期脑电图表现为不规则、双侧不对称、不同步的棘慢复合波。25、单选

AIDS患者中居机会性感染第1位的病原体是（）A.乳多空病毒（JCV）B.白色念珠菌C.弓形虫D.梅毒螺旋体正确答案：C26、多选

VD与各型失语的区别在于()A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累B.失语患者行为合理，情绪稳定C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言正确答案：B,C27、问答题

复发缓解型及进展型MS的治疗药物有哪些？正确答案：复发-缓解型MS的治疗药物有激素、干扰素-β、大剂量免疫球蛋白、硫唑嘌呤等，进展型MS的治疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等。28、单选

患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病正确答案：B29、多选

脑囊虫病按临床表现