2022年春4月儿科护理学（二）自考试题含解析

2022年春4月儿科护理学（二）自考试题二、单项选择题1、女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于______。A．超重B．轻度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖2、关于母乳特点叙述不正确的是______。A．以酪蛋白为主，易于消化吸收B．含不饱和脂肪酸丰富C．钙磷比例2:1D．电解质浓度低3、住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是______。A．婴儿期B．幼儿期C．学龄期D．青春期4、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。A．潜在并发症：心衰B．气体交换受损C．营养失调低于机体需要量D．清理呼吸道无效5、婴儿开始有意识叫“爸爸”“妈妈”的年龄是______。A．2个月B．6个月C．10个月D．12个月6、猩红热皮疹的特点是______。A．多见于下肢B．皮疹压之不退色C．疹间皮肤正常D．腋窝、肘部可见帕氏征7、患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的______。A．初期B．激期C．恢复期D．后遗症期8、小儿糖尿病典型症状是______。A．发热、呕吐、腹痛、体重下降B．恶心、呕吐、疲乏、腹痛C．多饮、多尿、多食、体重下降D．疲乏、恶心、呕吐、消瘦9、原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是______。A．蛋白质摄入不足B．肝脏合成蛋白不足C．肾小管重吸收蛋白减少D．肾小球基底膜通透性增高10、属于1/3张含钠溶液的是______。A．2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D．1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠11、患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用链霉素治疗需要监测______。A．视力B．听力C．肝功能D．肺功能12、先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到______。A．TSH、T4值正常B．服药1～2年后C．青春期D．终身服药13、小儿各器官系统发育速度不同，生殖系统开始发育的时期是______。A．幼儿期B．学龄前期C．学龄期D．青春期14、与单纯性肾病相比，肾炎性肾病的特点是______。A．出现血尿和高血压B．水肿更明显C．出现大量蛋白尿D．血胆固醇增高15、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是______。A．4个月B．8个月C．10个月D．12个月16、患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体：口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿哆音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持续高流量吸氧C．营养支持D．激素治疗减轻喉头水肿17、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。A．含钾丰富的食物B．含镁丰富的食物C．含钙丰富的食物D．含锌丰富的食物18、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒19、符合儿童期迅速生长，青春前期达高峰后逐渐下降至成人水平的系统是______。A．消化系统B．生殖系统C．神经系统D．淋巴系统20、小儿乳牙出齐的年龄为______。A．6～12个月B．1～1.5岁C．1.5～2岁D．2～2.5岁21、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml22、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力23、小儿无尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml24、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。A．鼻出血B．急性内脏出血C．便潜血阳性D．全身瘀斑25、小儿4个月时应接种的疫苗为______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻风疫苗26、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天27、患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变,诊断维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期是______。A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期28、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗29、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是______。A．脑水肿B．心力衰竭C．喉痉挛D．呼吸衰竭30、出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是______。A．6.0kgB．6.8kgC．7.0kgD．7.6kg二、填空题31、儿童第一次生长高峰期是______期，第二次生长高峰期是______期。32、为婴儿实施心肺复苏时可用双手______患儿胸部进行按压，频率不少于______次/分。33、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至______g/L者为轻度贫血；小于______g/L者为极重度贫血。34、住院儿童出现分离性焦虑以______至______年龄段最为明显。35、腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补______张含钠液，低渗性脱水补______张含钠液。三、名词解释36、艾森曼格综合征37、适中温度38、巨大儿39、等渗性脱水40、分离性焦虑四、简答题41、简述糖尿病患儿饮食控制的原则。42、简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。43、简述小儿心肺复苏成功的标志。44、简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。45、简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。五、论述题46、患儿女，8岁，近3天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。水肿前1周曾有上呼吸道感染的病史。查体：精神尚可，眼睑浮肿明显，双下肢水肿呈非凹陷性，咽部充血，心肺无异常，血压130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞20～30个/高倍视野；血清补体C3明显降低。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的临床诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．该患儿饮食管理的原则。

参考答案二、单项选择题1、A2、A3、B4、B5、C6、D7、A8、C9、D10、B11、B12、D13、D14、A15、C16、D17、A18、B19、D20、D21、C22、A23、A24、B25、C26、B27、B28、B29、C30、D二、填空题31、婴儿；青春32、环抱；10033、90；3034、6个月；2岁半35、1/2、2/3三、名词解释36、艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。37、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。38、出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。39、水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液。40、自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。四、简答题41、(1)按患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要计算摄入量；(2)饮食成分分配：碳水化合物占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐热量分配：早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心；(4)定时定量，活动多时可少量加餐或减少胰岛素用量；(5)食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。42、(1)促进皮肤恢复正常功能：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布；保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理；免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。(2)减轻或消除关节肿痛与腹痛：根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。(3)密切观察病情：观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。(4)健康教育：做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。43、(1)扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压＞60mmHg；(2)听到心音，心律失常转为窦性心律；(3)瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量充足的最早指征；(4)口、唇、甲床颜色转红。44、(1)心率减慢；(2)肝脏缩小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安静、食欲好转等。45、(1)一般卧床休息2周；(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；(3)在1～2个月内活动量宜限制；(4)病后3个月避