2022年秋10月儿科护理学（二）全国自考考题含解析

2022年秋10月儿科护理学（二）全国自考考题二、单项选择题1、小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后______。A．4～5个月B．6～7个月C．8～9个月D．10～12个月2、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力3、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。A．鼻出血B．急性内脏出血C．便潜血阳性D．全身瘀斑4、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是______。A．高血镁B．高血钾C．高血磷D．低血钠5、钙磷比例为2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鲜牛奶D．配方乳6、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天7、小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是______。A．1～2岁B．3～4岁C．4～5岁D．6～7岁8、预防接种属于______。A．人工主动免疫B．人工被动免疫C．自然主动免疫D．自然被动免疫9、采用导泻法清除毒物适用于______。A．中毒2小时以内B．中毒4小时以内C．中毒5小时以内D．中毒6小时以上10、肾上腺皮质激素禁止用于______。A．水痘患儿B．过敏性疾病患儿C．血液病患儿D．肾病综合征患儿11、小儿4个月时应接种的疫苗为______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻风疫苗12、出生时存在以后永不消失的反射是______。A．觅食反射B．角膜反射C．拥抱反射D．握持反射13、小儿不宜选择的镇静止惊药物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因14、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗15、丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．风疹C．水痘D．幼儿急疹16、为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂量应用______。A．维生素B12B．血浆C．免疫球蛋白D．甘露醇17、小儿各器官系统发育速度不同，生殖系统开始发育的时期是______。A．幼儿期B．学龄前期C．学龄期D．青春期18、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。A．含钾丰富的食物B．含镁丰富的食物C．含钙丰富的食物D．含锌丰富的食物19、6个月以内小儿最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳20、患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体：口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿哆音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持续高流量吸氧C．营养支持D．激素治疗减轻喉头水肿21、单纯性肾病患儿最主要的临床表现是______。A．少尿B．血尿C．水肿D．高血压22、患儿女，15个月，诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了______。A．脑膜炎B．脑血栓C．缺氧发作D．心力衰竭23、患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变,诊断维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期是______。A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期24、先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到______。A．TSH、T4值正常B．服药1～2年后C．青春期D．终身服药25、患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是______。A．肾上腺素B．美蓝C．氯磷定D．维生素K26、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml27、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒28、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑______。A．会阴损伤B．假月经C．尿道阴道瘘D．泌尿系感染29、患儿女，8个月，因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平软膏C．红霉素软膏D．鞣酸软膏30、患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。血红蛋白45g/L，红细胞数1.9×1012/L。该患儿的贫血程度为______。A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血二、填空题31、腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补______张含钠液，低渗性脱水补______张含钠液。32、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。33、新生儿窒息复苏术第一步采取的措施是______。34、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是______供应不足引起的。35、血友病是一组遗传性______功能障碍的______疾病。三、名词解释36、适中温度37、计划免疫38、(癫痫)惊厥发作39、人工被动免疫40、巨大儿四、简答题41、简述糖尿病患儿饮食控制的原则。42、简述正常新生儿日常护理的要点。43、简述新生儿溶血病的临床表现。44、简述停用呼吸机的指征。45、简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。五、论述题46、叙述早产儿预防感染的护理措施。患儿男，4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠不安，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，四肢抽动，持续约1分钟。查体：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,颈软，无抵抗，脑膜刺激征(一)，有枕突，枕后压之有乒乓球感。急查血钙1.73mmol/L。请根据以上资料回答：1．写出该患儿发生惊厥的原因。2．列出该患儿的护理措施。3．护士对患儿家属的健康宜教内容。

参考答案二、单项选择题1、D2、A3、B4、B5、B6、B7、D8、A9、D10、A11、C12、B13、D14、B15、C16、C17、D18、A19、B20、D21、C22、C23、B24、D25、B26、C27、B28、B29、D30、C二、填空题31、1/2、2/332、18个月33、清理呼吸道34、蛋白质35、凝血、出血性三、名词解释36、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。37、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。38、(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。39、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。40、出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。四、简答题41、(1)按患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要计算摄入量；(2)饮食成分分配：碳水化合物占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐热量分配：早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心；(4)定时定量，活动多时可少量加餐或减少胰岛素用量；(5)食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。42、(1)保暖；(2)鼓励母乳喂养；(3)做好皮肤护理，宜用柔软的棉布衣物，勤换尿布，预防臀红；(4)促进感知觉、运动的发育；(5)预防感染和意外发生。43、新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。44、(1)患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。(2)能自主呼吸2-3小时以上无异常。(3)吸入50%氧时，血液中的氧气分压高于50mmHg，二氧化碳分压小于50mmHg。45、(1)促进皮肤恢复正常功能：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布；保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理；免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。(2)减轻或消除关节肿痛与腹痛：根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。(3)密切观察病情：观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。(4)健康教育：做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。五、论述题46、(1)严格执行手部卫生。(2)严格执行无菌技术操作。(3)保持早产儿皮肤清洁、干燥、完整。(4)每位早产儿单独使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清洁并定期更换，水槽中蒸馏水每日更换。(6)所有使用的仪器应保持洁净。(7)限制访客，如有访客要求洗手、穿隔离衣、戴口罩及帽子。(8)静脉输液管路、呼吸机管路定时更换。(9)注意观察脐带、眼睛、伤口及输液部位有无感染。1．低钙惊厥。2．护理措施：①患儿惊厥时遵医嘱立即使用镇静剂。②钙剂治疗的护理：静脉注射钙剂时应缓慢推注,注射时间不少于10min,并注意监测心率，