急危重症护理学复习题+参考答案

急危重症护理学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、止血带止血时放松止血带的频率为A、每1~2小时放松一次B、每20分钟放松一次C、每40~60分钟放松一次D、每30分钟放松一次E、每10分钟放松一次正确答案：C2、腹痛是急诊常见症状,多数由腹部脏器疾病所致,也可由腹腔外疾病及全身性疾病所致,其分诊护理目标是A、把握好病症共性与特点B、尽快找到致痛原因,采取紧急治疗措施C、病史及诱发因素D、通过问诊与护理体检证实判断E、要注意腹痛部位正确答案：B3、疑有脊椎骨折患者在搬运时,错误的是A、可用海绵垫抬动B、搬运时应固定头部,避免摇摆C、将病人固定在硬板担架上搬运D、保持脊椎的轴线稳定E、尽可能用颈托固定颈部正确答案：A4、中毒虽已超过6小时,但仍应积极洗胃,其理由是A、毒物作用引起幽门梗阻B、毒物作用使胃肠蠕动加快C、毒物作用使胃排空时间显著减慢D、洗胃是口服中毒的唯一治疗方法E、毒物作用使胃排空时间加速正确答案：C5、患者,女性,被汽车撞伤omin后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔內岀血、骨盆骨折、阴道岀血,分诊护士对其病情分级为A、非紧急B、急重症C、亚紧急D、危急症E、紧急症正确答案：D6、李某,女性,50岁,农田割草时不慎被毒蛇咬伤右足,患者自救的首要步骤应是A、向伤口方向挤压B、用嘴吮吸排毒C、镰刀挑开伤口排毒D、尿液冲洗伤口E、停止活动,马上拨打急救电话正确答案：E7、某高血压患者,频繁呕吐伴有突然头痛,意识不清、脉搏、呼吸减慢,双侧瞳孔明显不等大,你考虑A、脑疝形成B、癔病发作C、脑血栓形成D、高血压危象E、蛛网膜下腔出血正确答案：A8、止血带止血的不良后果不包括A、伤口感染B、乳酸血症C、神经损伤D、血管损伤E、高钾血症正确答案：A9、氯化钠注射液属于A、晶体溶液B、人工胶体溶液C、高晶体-高胶体渗透压混合液D、天然胶体溶液E、抗生素正确答案：A10、骨折固定后伴有血运障碍的情况不包括A、趾端红润B、趾端青紫C、趾端水肿D、趾端麻木E、趾端苍白正确答案：A11、如车祸现场,有一伤者踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,参与救援的医生建议他在早期应选用A、冷敷B、红花油涂抹按摩C、红外线照射D、热敷E、局部按摩正确答案：A12、下列台风灾害的避险原则,不正确的是A、固定室外用品,关闭门窗,堵好缝隙B、在室外行走时,尽量蜷缩身体,躲藏在广告牌下C、关注天气预报,注意台风预警D、出海船只回港或就近到港避风E、尽量不要外出,准备手电、食物和饮用水正确答案：B13、防洪堤的沙袋码放结构,应为A、斜坡结构B、垂直结构C、漏斗结构D、金字塔结构E、方形结构正确答案：D14、患者,男,15岁。突然意识模糊抽搐,以下有关抽搐与惊厥的评估错误的是()A、抽搐与惊厥时伴发热多见于感染和小儿高热惊厥B、抽搐与惊厥时伴瞳孔缩小多见于癫痫大发作C、抽搐与惊厥时伴脑膜刺激症多见于脑膜脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等D、破伤风在伤后约一周左右突然发作惊厥,牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张(腰背肌强直向后）E、抽搐与惊厥时伴高血压多见于子痫、高血压脑病、肾病综合症正确答案：B15、含有神经毒素的毒蛇咬伤时,其可能出现的临床表现是A、瘀斑B、血尿C、吞咽困难D、伤口出血E、血疱正确答案：C16、护士小马在为3床的患者进行护理时,发现该患者是一名喉罩置入维持呼吸道通畅的患者,下列有关喉罩通气的处理,错误的是A、患者在指令下能张口,方可拔除喉罩管B、使用前检查密封罩是否漏气C、置入喉罩后,不得做托下颌等操作D、尽量采用高压力通气,以保证足够通气量E、自始至终使用牙垫以固定导管,并防止咬管正确答案：D17、重症中暑类型不包括A、热痉挛B、日射病C、热射病D、热衰竭E、黄热病正确答案：E18、关于急救绿色通道的描述,下列不正确的是A、可能危及生命的各类急危重患者B、医院内设立急救绿色通道抢救小组C、离退休干部患者D、生命安全通道E、一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则正确答案：C19、患者女性,50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行呼吸机辅助呼吸,呼吸机每工作多少小时,应由工程师进行保养及检修,建立保养和维修档案A、1000B、2000C、3000D、4000E、5000正确答案：A20、止血带止血时,在定期放松止血带时应压迫伤口部位的目的是A、预防水肿形成B、预防出血C、预防炎症播散D、预防伤口感染E、减轻疼痛正确答案：B21、青藏高原是由()与亚欧板块碰撞挤压形成的A、太平洋板块B、印度洋板块C、非洲板块D、大西洋板块E、美洲板块正确答案：B22、脑栓塞最常见病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、休克D、高血压E、颅内动脉瘤正确答案：D23、山区溪沟中发生的暴涨暴落的洪水,如形成固体迳流,则已经演变为A、堰塞湖溃决洪水B、山洪C、暴雨洪水D、溃坝洪水E、冰凌洪水F、泥石流正确答案：F24、现代创伤最常见的原因是A、机械伤B、锐器伤C、交通伤D、火气伤E、坠落伤正确答案：C25、热射病患者降温时,应将患者肛温降至A、38°C左右B、39°C左右C、30°C左右D、35°C左右E、36℃左右正确答案：A26、多发创伤的救护原则早期是A、防治多器官功能衰竭B、防治感染C、矫正、治疗后遗症和畸形D、抢救生命E、以上都不对正确答案：D27、阿托品中毒会出现的临床表现是A、白细胞减少及骨髓抑制B、瞳孔扩大C、呼吸大蒜味D、皮肤黏膜櫻桃红色E、心动过缓正确答案：B28、在某车祸现场,一伤员神志不清,但心跳呼吸存在,正确的处理A、采取仰卧位,严密观察病情,随时准备心肺复苏B、采取稳定侧卧位,严密观察病情C、采取半卧位,严密观察病情D、采取任何体位均可,严密观察病情E、采取头低脚高位,严密观察病情正确答案：B29、大批伤员中,对于大出血的患者应用何种颜色进行标记A、黑色B、黄色C、绿色D、棕色E、红色正确答案：E30、在我国青海玉树地震中,某同学上臂受伤出血,血色鲜红,血流速度快。可能伤到的血管及正确的止血方法是A、静脉、在伤口的远心端压迫止血B、动脉、在伤口的近心端压迫止血C、动脉、伤口的周围都可进行压迫止血D、静脉、在伤口的近心端压迫止血E、动脉、在伤口的远心端压迫止血正确答案：B31、小张,被狂犬病宿主猫轻微抓伤了前臂裸露的皮肤,无出血,正确的处理方式是()A、只需处理伤口B、立即处理伤口,接种狂犬疫苗C、立即处理伤口,接种狂犬被动免疫抑制剂D、立即处理伤口,接种狂犬疫苗和狂犬被动免疫抑制剂E、确认病史可靠,不需要处理正确答案：B32、患者,男,40岁。创伤性休克,到达急诊室后,首选A、立即行X线、B超检查,明确伤情B、建立静脉通路,补足血容量C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E、查血、备皮,积极准备手术正确答案：B33、某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于A、完全正常B、可自理,但必费时、费力C、不能自理，完全需要帮助D、能力下降,需部分帮助E、可自理,不需帮助正确答案：D34、颈椎骨折固定常选用A、夹板B、颈托C、镐把D、竹板E、木棍正确答案：B35、一高处坠落伤患者,四肢感觉尚可,运动减弱,宜采用的搬运方式是A、硬平板担架B、轮椅运送C、搀扶法D、背驼法E、床单简易担架正确答案：A36、对骨折患者应优先处理的并发症是A、神经损伤B、出血C、尿道损伤D、感染E、窒息正确答案：E37、现场救护时可选做结扎止血的材料是A、床单B、电线C、绳索D、细铁丝E、不锈钢丝正确答案：A38、伤口创缘不整,局部组织肿胀应为A、切伤B、撕脱伤C、裂伤D、擦伤E、刺伤正确答案：C39、患者,男性,34岁。因脑挫裂伤伴发硬膜下血肿入院,为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压,最好应保持收缩压为A、90-100mmHgB、100-110mmHgC、120-130mmHgD、110~120mmHE、80-90mmHg正确答案：D40、张女士，50岁，腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓急诊入院，分诊护小张下列措施错误的是()A、询问病史B、测量生命体征C、通知医生D、使用热水袋减轻疼痛E、病情监测正确答案：D41、患者，男性，60岁。饮酒史30年，长期酗酒突然停止饮酒后出现幻视、幻听等症状，是属于()A、酒精性幻觉反应B、震谵妄反应C、戒断性惊厥反应D、单纯性戒断反应E、酒精慢性中毒正确答案：A42、触电对人体的损伤正确的是A、骨骼、肌腱的损伤常较重B、电流强度越强,损害越小C、血管和神经受电流损伤常较轻D、人体电阻越大,组织损伤越轻E、人体电阻越小,组织损伤越轻正确答案：D43、患者,男,“饥饿痛”3年,今晨呕血2次入院。呕血与黑便最常见的原因是A、胃底静脉曲张破裂B、食管静脉曲张破裂C、急性胃粘膜病变D、消化性溃疡E、脾破裂正确答案：D44、ARDS患者在使用人工呼吸机时过度通气的表现是A、皮肤潮红,多汗B、抽搐,昏迷C、烦躁,脉率快D、血压升高E、胸部起伏规律正确答案：B45、下列属于闭合性损伤的是A、裂伤B、火器伤C、擦伤D、扭伤E、刺伤正确答案：D46、创伤患者第二个死亡高峰的死因不包括A、血气胸B、脾破裂C、肝破裂D、脑干损伤E、颅内血肿正确答案：D47、现场急救中,对离断肢体的处理应A、直接置于冰块中冷藏B、浸于1%新洁尔灭溶液中C、浸泡于生理盐水中D、用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏E、用生理盐水纱布包裹正确答案：D48、评估严重创伤患者的循环情况常选择触摸的动脉是A、桡动脉、股动脉和颈动脉B、肱动脉、足背动脉和颈动脉C、颈动脉、足背动脉和桡动脉D、股动脉、肱动脉和桡动脉E、足背动脉、桡动脉和颈动脉正确答案：A49、有关止血带止血的描述错误的是A、重新上止血带的位置应比原来位置稍高B、放松止血带期间应压迫止血C、每次放松止血带的时间为1~2分钟D、每40~60分钟放松止血带一次E、止血带的使用时间不超过5小时正确答案：A50、女,33岁。术中突发心跳呼吸骤停,抢救时首选的心脏复跳药物是A、碳酸氢钠B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、利多卡因E、肾上腺素正确答案：E51、胡某，住院心电监护期间，监护仪报警提示室颤心律，下面不符合室颤的表现是()A、大小不等，形态各异的颤动波B、心脏不能有效收缩和排血C、频率150~200次/分D、不能触及动脉搏动E、QRS波群消失正确答案：C52、患者,男,15岁。突然意识模糊,呼吸不规则,发绀,抽搐反复发作甚至呈持续状态,可见于()A、癫痫大发作B、中毒C、糖尿病D、腹泻E、心力衰竭正确答案：A53、对气管插管和气管切开的患者,应加强气道护理,最重要的是()A、导管护理B、气道湿化C、切口护理D、口腔护理E、清除痰液正确答案：E54、患者,男,38岁。上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的原因是A、急性胆囊炎B、肝破裂C、脾破裂D、肾破裂E、胃或十二指肠穿孔正确答案：E55、中暑患者禁用4°C冰水浴,但不包括A、老年人B、新生儿C、休克D、心力衰竭E、青壮年人正确答案：E56、检伤分类时,伤员毛细血管再充盈时间为4秒,应标记为A、黑色B、黄色C、绿色D、蓝色E、红色正确答案：E57、以下关于颅内压CP,正确的是A、脑实质内测压是ICP监测的金标准B、ICP正常值为5~20mmHgC、ICP超过20mmHg时需要降颅压治疗D、CO2增加,使脑血管收缩,颅内压升高E、平均动脉压在60-140mmHg时,脑血流自动调节可以正常发挥作用正确答案：C58、男性,68岁。因“ARDS”收入院,拟使用PS∨模式机械通气时,机械通气时为患者进行吸痰时错误的是A、吸痰之前,护士应洗手B、抽吸时严格无菌操作C、吸痰之前应给予吸入纯氧D、抽吸时间不得超过20~25sE、抽吸期间应进行心电监护正确答案：D59、31岁,男性患者,急性有机磷农药中毒,经医院急救处状理后症消失出院,3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是A、抑制儿茶酚胺释放B、抑制神经靶酯酶C、抑制副交感神经末梢兴奋D、酯酶受抑制E、乙酰胆碱蓄积过久正确答案：E60、可以立即转送的伤病员是A、肠脱出已行腹部包扎者B、大腿骨折未固定者C、大出血未控制者D、休克未纠正者E、急性左心衰生命体征不稳定者正确答案：A61、患者,男,因车祸伤致骨盆骨折、休克,行中心静脉压监测,拟行深静脉穿刺置管,下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症A、长期输液治疗B、行中心静脉压监测者C、大量、快速扩容D、心功能不全正确答案：B62、急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是A、COHb不能携氧B、CO与Hb有强亲和力C、COHb容易解离D、CO可抑制细胞色素氧化酶E、COHB影响氧和血红蛋白的解离正确答案：C63、患者男性,40岁。感染性休克,正在快速输液,监测的CVP为l8cmH2O,BP80/60mmHg,尿量20m/小时,应如何处理A、按原速输液,加利尿剂B、减慢输液C、加速输液D、减慢输液,给强心剂E、维持原状正确答案：D64、呼吸困难的分诊处理,首要的是A、病史及诱发因素B、判断呼吸困难的性质C、呼吸困难的伴随症状与体征D、监测呼吸的频率与节律改变E、迅速采取措施,缓解呼吸困难正确答案：E65、创伤患者第三个死亡高峰发生在伤后A、3小时内B、数分钟内C、1小时内D、数天至数周E、24小时内正确答案：D66、患者男,不慎触电后倒地。脱离电源后,轻摇并呼唤患者,不见其反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是A、测量血压B、观察胸廓起伏C、听心音D、触颈动脉搏动E、观察瞳孔反应正确答案：D67、放射性沾染的防护措施,不正确的是A、必须穿戴个人防护装备B、没有专业防护器材时要因地制宜做好个人防护C、离开沾染区后,应立即、彻底洗消D、不在沾染区进食或吸烟,多饮水排毒E、尽可能缩短在沾染区停留的时间正确答案：D68、患者女性,45岁,因狂犬病发作而入院,患者恐水、怕风、咽喉痉挛,目前最重要的护理措施是A、定时检查局部伤口B、每天定时消毒病房C、保持呼吸道通畅D、隔离防护E、营养支持正确答案：C69、有关CVP的描述,错误的是A、CVP连续监测比单次监测更有意义B、CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量C、CVP监测是反映左心功能的间接指标D、当患者有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义E、CVP大于15~20cmH2O,表示右心功能不良正确答案：C70、呼吸心脏骤停或窒息者A、气管切开B、环甲膜穿刺C、口咽通气管D、气管插管E、喉罩F、鼻咽通气管正确答案：D71、对所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症患者应第一时间开启急救绿色通道的制度叫做A、首诊负责制B、抢救记录制度C、急诊抢敕室管理制度D、急救绿色通道制度E、急诊观察室管理制度正确答案：D72、小肠疾病疼痛部位在A、右上腹B、右侧或左侧下腹部并伴有下坠感C、下腹部D、脐部或脐周E、中上腹部正确答案：D73、成人双向波除颤仪选择能量A、4J/kgB、10J/kgC、360JD、200JE、2J/kg正确答案：D74、漂浮导管留置最佳时间为A、1~2天B、2~3天C、3~5天D、5~7天E、以上都不是正确答案：B75、不属于观察室收治范围的是A、病情危重患者B、候床入院患者C、小手术后患者D、输液观察患者E、诊断不清患者正确答案：C76、人落入水中,下列自救措施错误的是A、不停地挣扎、呼救B、抓住身边任何漂浮物C、落水者要尽可能地保存体力，利用门板、桌椅、大床、竹木等漂浮物转移到较安全地带D、寻找树木等固定物体E、屏气,浮起后再正常呼吸,避免呛水正确答案：A77、下列不属于医院急诊范围的是A、体温在38℃以上的急性发热性疾病B、严重哮喘、呼吸困难者C、急性心脑血管疾病D、消化性溃疡E、急腹症正确答案：D78、李某,因突发交通事故,被送往急诊室。查体:神志清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估患者心理反应正确的是A、怀疑B、抑郁C、恐惧和焦虑D、愤怒E、依赖正确答案：C79、London等提出对创伤患者挽救生命、减少伤残的“黄金时间”是伤后A、4分钟B、12小时C、24小时D、1小时E、6~8小时正确答案：D80、女性,35岁,丛林探险时被蛇咬伤右足部,患者惊慌乱跑,紧张不安,此时患者的主要护理问题是A、焦虑B、绝望C、抑郁D、恐惧E、自卑正确答案：D81、小宝,3岁,接触了宠物狗,并且被宠物狗舔了小手,查手光洁无损,正确的处理方式为A、接种狂犬被动免疫抑制剂B、接种狂犬疫苗和狂犬被动免疫抑制剂C、确认病史可靠,不需要处理D、接种狂犬疫苗E、打破伤风抗毒素正确答案：C82、现在我国医院主要采用五级分类分诊法,此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力,下列陈述中最适合做分诊护士的是A、具备急诊工作相关经历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大B、具有急诊临床护理工作经验,与病人沟通适时有时没有耐心C、具有2年的急诊临床工作经验,善于观察,善于提问D、接受急诊分诊培训,具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能E、具有外科临床护理工作经验15年,善于沟通,在急诊科工作3正确答案：D83、患者男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500m后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:T36.9°C,P141次/分,R38次/分BP95/72mmHg;嗜睡、半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能为A、急性胰腺炎B、癔症C、呼吸衰竭D、脑疝E、酒精中毒正确答案：E84、使用四氯化碳后尿液会出现A、粉红色B、蓝色尿C、黄色尿D、棕黑色尿E、灰色尿正确答案：C85、引起疃孔缩小的毒物是A、阿托品B、一氧化碳C、有机磷农药D、麻黄碱E、乙醇(酒精)正确答案：C86、患者女性,26岁,2小时前因与家人争吵后喝农药自杀。入院后断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是A、皮肤湿润B、肺部湿啰音增多C、口干D、心率减慢E、瞳孔缩小正确答案：C87、根据患者瞳孔缩小变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是A、碱性物中毒B、酸性物中毒C、酒精中毒D、有机磷农药、吗啡类中毒E、颠茄类中毒正确答案：D88、患者,男,41岁,昏迷。对该患者的观察以下解释不妥的是A、双侧瞳孔散大见于濒死状态,阿托品类药物中毒等B、双侧瞳孔不等大或者忽大忽小,是脑疝的早期征象C、双侧瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类药物、有机磷农药、脑桥出血等D、一过性的一侧瞳孔缩小,见于小脑墓切迹疝等E、双侧瞳孔散大固定为脑的颠茄类药物中毒正确答案：E89、有关多发伤的其临床特点,说法错误的是A、多发伤等同于多处伤B、创伤后全身反应严重,死亡率高C、伤势变化迅速D、严重低氧血症E、失血量大,休克发生率正确答案：A90、患者,男性,47岁。因车祸发生骨盆骨折入院,经急救处理后监测发现,BP110/80mmHg,CVP8cmH2O,正确的护理措施是A、舒张血管B、充分补液C、适当补液D、给予强心剂E、进行补液实验正确答案：E9