流感中医药防治

中医科郭洪波2018.01山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY流感的中医药防治山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY流感的中医辨证治疗02提纲中医对流感的认识01预防调护03PART01中医对流感的认识7

病名温病、戾气

病因病机外感六淫邪气所致。外邪上受，首先犯肺，肺气失宣，卫气被遏，出现一系列卫表症状，为表热实证。若人体正气偏虚，病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调可致邪毒入里化热。进一步发展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，气阴两伤。

临床症状发热恶寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、头痛、乏力等。部分病例还会出现泄泻或（和）呕吐。小儿可出现厌食，高热者可出现惊风。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，邪陷心包，甚至亡阴、亡阳，出现厥脱导致死亡。

中医对流感的认识山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITYPART02流感的中医辨证治疗轻症辨证治疗方案主症:发病初期，发热或未发热，

咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉:舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。证型：风热犯卫疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿鼓翘清热颗粒等。常用中成药方药：银翘散合桑菊饮饮加减银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷(后下)3g生甘草3g治法：疏风解表，清热解毒苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;腹泻加黄连6g、木香3g；咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。加减流感的中医辨证治疗山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY轻症辨证治疗方案主症:高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉:舌质红，苔黄或腻，脉滑数。证型：热毒袭肺清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、连花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。常用中成药方药：麻杏石甘汤加减炙麻黄5g杏仁10g生石膏（先煎）35g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄苓15g柴胡15g生甘草10g治法：清热解毒，宣肺止咳便秘加生大黄(后下)6g;持续高热加青蒿15g、丹皮10g。加减流感的中医辨证治疗山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY重症辨证治疗方案表现：主症:高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促，短气，头身痛;或伴心悸，躁扰不安。舌脉:舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。证型：毒热垄肺水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。煎服方法方药：宣白承气汤加减炙麻黄6g生石膏(先煎)5g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄苓10g浙贝母10g生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g治法：解毒清热，泻肺活络持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。加减流感的中医辨证治疗山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY重症辨证治疗方案主症:神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉:舌红绛或暗淡，脉沉细数。证型：毒热内陷，内闭外脱水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。煎服方法方药：参附汤加减生晒参15g炮附子(先煎)10g黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g治法：益气固脱，清热解毒加减流感的中医辨证治疗山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY恢复期辨证治疗方案主症:神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉:舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。证型：气阴两虚，正气未复水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。煎服方法方药：沙参麦门冬汤加减沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g治法：益气养阴加减流感的中医辨证治疗山西医科大学第一医院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITYPART03预防调护

冬季风寒之邪当令，天气寒冷干燥，应注意保暖并适时增减衣物。减少外出次数及到人员密场所逗留时间；外出带口罩；做好个人卫生、勤洗手、勤更衣。

虚邪贼风，避之有时

饮食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质，提高机体免疫力。食饮有节

作息要有规律，早睡早起，早卧以顺应阳气之收敛，早起以使肺气得以舒展，且防收敛之太过，注意适当锻炼身体。

起居有常

避免对流感产生恐惧