间歇性导尿的介绍

间歇性导尿的介绍目录一.间歇性导尿的概念二.进行间歇性导尿的步骤三.间歇性导尿者的相关护理四.间歇性导尿的注意点间歇性导尿的概念是不将导尿管长期插入病人体内，经过尿管将间歇性的导尿管插入病人的膀胱内，在完成导尿工作后立刻拔出导尿管。而在主流的导尿技术中，又以清洁间歇居家导尿术为主流护理方式。进行间歇性导尿的步骤1、取合适体位（如蹲坐于马桶或脸盆上）。2、清洁双手。3、用消毒石，油充分润滑尿管。4、戴手套。5、消毒会阴部及尿道口，男性提起阴茎与腹壁呈60度角，露出龟头，充分消毒外生殖器。6、将尿管轻柔插入尿道引出尿液。女性插入深度为4-6厘米，见尿后再插入1-2厘米；男性插管时提起阴茎与腹壁呈60度，深度为20-22厘米，见尿后再插入2厘米。进行间歇性导尿的步骤7、轻柔按压小腹部，辅助排出少量残余尿液。当膀胱过度膨胀以及上运动神经源性膀肤须在引出尿液终末再按压，以防止尿液返流。8、尿液引流完毕后拔出尿管。9、消毒尿道口。10、整理用物,记录尿量。间歇性导尿者的相关护理1、饮水指导导尿要求每次导尿时膀胱容量不超过500mL，全天尿量保证在1500-2000ml。因此指导患者每日液体入量须控制在1800-2000mL以内。不能超过2500ml。并尽可能均匀摄入,避免短时间内暴饮致膀肤过度充盈。每天早、中、晚餐各饮水400-500ml。两餐之间及晚上8点各饮水200-300ml。晚上点至第二天早上六点不再饮水。间歇性导尿者的相关护理2、膀胱训练（1）压力性尿失禁患者可在不收缩下肢、腹部、臀部肌肉的情况下,自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)并维持10S左右，重复做10下，3次/d，这种训练可减少漏尿的发生。（2）急迫性尿失禁患者,训练应在特定的时间进行,如餐前30min、晨起或睡前鼓励患者入厕排尿，夜间排尿2次，也可结合患者的具体情况做调整。这种训练同样可以减少尿失禁的发生。其最终目的是逐渐帮助患者建立良好的排尿习惯。间歇性导尿者的相关护理（3）激发技术。定时对患者的排尿进行不同的刺激,促进排尿功能的恢复。如轻敲耻骨上区、摩擦大腿内侧、手压迫法、听流水声、洗温水浴等辅助措施。（4）屏气法。患者采取坐位、身体前倾、腹部放松训练腹肌，

从而增加膀肤及骨盆底部的压力,促进尿排泄。这种训练方法适用于尿储留导致的充盈性尿失禁。间歇性导尿者的相关护理（5）手压法。即双手拇指置于骼峭处,其余手指放在下腹部的膀肤区,用力向骨盆压迫,以帮助排尿,也可用单拳代替。加压时须缓慢、轻柔,避免使用暴力造成损伤。这种训练方法适用于尿储留患者。（6）在病情允许的情况下可配合使用针灸、膀肤治疗仪。间歇性导尿的注意点1、切忌待患者尿急时才排放尿液。2、如在导尿过程中遇到障碍。应先暂停5-10s并把导尿管拔出3cm，然后再缓慢插入。3、在拔出导尿管时若遇到阻力。可能是尿道痉挛所致，应等待5-10min再拔管。4、阴道填塞会影响导尿管的插入，因此女性在导尿前应将阴道填塞物除去。间歇性导尿的注意点5、插尿管时宜动作轻柔。特别是男性患者。注意当尿管通过尿道外口的狭窄部、耻骨联合前下方、下方的弯曲部和尿道内口时。嘱患者缓慢深呼吸。慢慢插入尿管，切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。6、如遇下列情况应及时报告处理：出现血尿；尿管插入或拔出失败：插入导尿管时出现痛苦加重并难以忍受；泌尿道感染、尿痛；尿液混浊、有沉淀物、有异味；下腹或背部疼痛、有烧灼感等。间歇性导尿的注意点7、每次导尿情况需记录在专用的排尿记录表上。8、膀胱容量足够、膀胱内低压力及尿道有足够的阻力是间歌导尿的前提。膀胱内压应低于40cmH20