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文档简介

输血与供血管理规范第一章总则第一条为规范医院内输血与供血管理工作，保障患者安全，提高医疗质量，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院全部相关部门和人员，包含输血科、血库、临床科室和相关医务人员。第三条输血与供血管理需遵从以下原则：科学规范、安全高效、分类管理、责任明确。第二章输血管理第四条输血适应症需严格依照国家规定的输血指征执行，确保患者得到合理有效的输血治疗。第五条输血前需进行患者血型鉴定、交叉配血和免疫学试验，确保输血安全和合理。第六条输血前必需通过认真询问和检查确认患者的血常规、肝肾功能和凝血功能等指标符合输血适应症。第七条输血前应告知患者与家属有关输血的知情同意事项，并记录其同意内容。第八条输血安全措施应包含：血液制品的储存、运输和贮存条件，输血设备的清洁和消毒等。第九条输血后需进行察看并记录患者的输血反应，如有异常情况需要及时处理。第三章供血管理第十条供血科室负责本医院的供血工作，需尽到保障供血安全和质量的职责。第十一条供血科室应建立健全血液手记者管理制度，确保采血人员具备相关资质和技能。第十二条供血科室应定期进行供血器材设备的检查和维护，确保血液手记工作的顺利进行及手记器材的安全。第十三条供血科室应建立健全血液手记者的培训、考核和评价机制，以提高其专业水平和工作质量。第十四条供血科室应建立健全血液库存管理制度，确保供血匹配和库存的及时、准确。第十五条供血科室应建立健全血液手记后的处理和保管制度，保证手记的血液安全、可靠。第四章质量掌控第十六条对于输血与供血工作，医院应建立质量掌控机构，负责相关工作的监督和评估。第十七条医院应建立血液制品的质量掌控和追溯体系，确保合格的血液制品投入临床使用。第十八条医院应定期组织相关科室开展血液制品安全使用和评测培训，提高医务人员的专业水平和操作技能。第十九条医院应建立血液制品的质量矫正和事故报告制度，及时发现和处理质量问题。第二十条医务人员必需接受相关血液安全知识和专业培训，严格遵守输血与供血相关规定，确保操作规范。第五章备案与评估第二十一条医院输血与供血管理工作应当纳入医院的质量管理体系，并定期进行评估。第二十二条医院输血与供血管理相关记录应妥当保管，备案，以备查阅和检验。第二十三条医院应定期邀请专家对输血与供血管理工作进行评估，发现问题及时进行整改。第二十四条监察部门应对医院输血与供血管理工作进行监督和检查，及时发现和处理问题。第二十五条医院应建立健全输血与供血工作的统计和分析机制，用于科学决策和连续改进。第六章附则第二十六条本规章制度自颁布之日起执行。第二十七条本规章制度由医院质量管理部门负责解释和修改。第二十八条本规章制度的修改，应事先征求相关科室看法，并经医院管理层批准后生效。第二十九

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