妊娠女性的照护（母婴照护课件）

妊娠期女性的生理变化妊娠期女性的生理变化三维目标知识目标能力目标思政目标熟悉妊娠的定义掌握妊娠的分期及各时期的生理变化能指导妇女确定妊娠能正确解释妊娠后各个系统的改变能关爱孕期妇女，具有耐心服务的意识和能力善于与人沟通，不随意打探及暴露他人隐私目录010203早期妊娠的生理变化中期妊娠的生理变化晚期妊娠的生理变化01早期妊娠的生理变化早期妊娠的生理变化生殖系统消化系统血液循环系统·阴道·宫颈·子宫体·卵巢妊娠6周左右早孕反应，多于妊娠12周左右消失。妊娠6～8周起血容量增加，出现生理性贫血，血压偏低。早期妊娠的生理变化泌尿系统乳房尿频，生理性糖尿；易患肾盂肾炎，以右侧多见。逐渐增大，乳腺腺泡、腺管增生；乳头、乳晕着色，出现“蒙氏结节”02中期妊娠的生理变化中期妊娠的生理变化子宫胎动胎心音妊娠12周后超出盆腔，腹部逐渐膨隆。孕妇于妊娠18~20周自觉胎动，3~5次/h。妊娠18~20周后可听到，110~160次/min。中期妊娠的生理变化胎体乳腺其他变化妊娠20周后可触及胎体，24周后可行四步触诊法。乳腺增生，乳房增大，饱满。·

皮肤出现色素沉着·血容量增加，血液呈稀释状态，容易发生妊娠期贫血。03晚期妊娠的生理变化晚期妊娠的生理变化生殖系统血液循环系统乳房妊娠28周后，子宫增大、身体负担加重、韧带松弛，入盆后孕妇有轻松感，出现频繁不规则宫缩。血容量继续增加，在32~34周达到高峰。乳房进一步增大，部分孕妇有少量乳汁分泌。晚期妊娠的生理变化消化系统泌尿系统皮肤孕妇容易出现饱胀感，食量减少，容易出现便秘。尿频，容易有右侧肾盂肾炎。色素沉着，妊娠纹。妊娠前期保健妊娠前期保健

三维目标知识目标能力目标思政目标熟悉妊娠前期的保健目的掌握妊娠前期的检查与监测方法能熟悉为妊娠前期妇女提供心理咨询、生活与卫生指导具有尊重妊娠前期妇女，耐心服务的意识和基本能力了解妊娠前期妇女的生理、心理和社会特点，能换位思考能为孕妇提供针对性指导，养成保护患者隐私的意识目录0102妊娠前期的生理、心理及社会特点妊娠前期的保健内容01妊娠前期的生理、心理及社会特点

作者姓名：彭超华作者单位：一、妊娠前期的生理特点（一）神经内分泌系统调节功能完善（二）生殖器官发育成熟（三）身体发育成熟性成熟期女性，下丘脑-垂体-卵巢生殖轴功能正常、稳定，机体神经-内分泌系统调节保持平衡，各系统器官生理功能协调一致，为妊娠做好准备。生殖功能在性成熟期最为旺盛的时期，卵巢发育成熟，能规律的周期性排卵，并分泌性激素；在卵巢性激素作用下，子宫内膜发生周期性变化。妊娠前期妇女全身各系统及器官均已发育成熟，并具有良好的生理功能，可以承受妊娠给全身各系统和器官增加的负担。二、妊娠前期的心理及社会特点（一）心理特点（二）社会特点1.幸福和自豪感。

2.焦虑。

3.情绪抑郁。妊娠前期夫妻双方及家庭成员是否和睦、工作学习的压力与紧张度、生活条件、家庭经济条件等因素都会对妊娠造成影响。02妊娠前期的保健内容

作者姓名：彭超华作者单位：一、保健目的1.筛查遗传性疾病，排除不宜妊娠或应暂缓妊娠的疾病。2.做好妊娠计划，合理安排受孕。3.做好妊娠前期的各项准备工作，消除环境中有害因素的影响。二、保健措施1.遗传咨询（1）遗传咨询的对象。（2）遗传咨询的内容。2.优生咨询（1）婚前优生咨询。（2）孕前优生咨询。（一）孕前遗传与优生的咨询二、保健措施计划妊娠的夫妇在妊娠前3～6个月应到妇幼保健部门或医疗机构进行孕前检查。检查内容：1.询问一般情况2.医学检查（1）体格检查：一般情况、各系统检查、男女第二性征发育、男女生殖系统。（2）辅助检查：血常规及血型检测、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、病毒及寄生虫筛查、心电图及胸片、阴道分泌物及宫颈刮片检测、性传播疾病、盆腔B超、染色体、性激素、精液、排卵检测。（二）检查与监测二、保健措施1.制订妊娠计划（1）最佳生育年龄：女性最佳生育年龄为25～30岁，男性为26～35岁。（2）最佳受孕季节：最佳受孕季节为7、8、9月。（三）生活与卫生指导二、保健措施2.建立健康的生活方式（1）良好的饮食习惯：营养均衡，粗细搭配、规律进食，不偏食、不节食、不贪食。摄入足够的优质蛋白、维生素、无机盐、微量元素、适量的糖类和脂肪。妊娠前期女性需从孕前3个月开始，每天服用0.4mg叶酸，预防胎儿神经管畸形及眼、口唇、颚、胃肠道、心血管、肾、骨骼畸形。（2）运动与休息：妊娠前期妇女适宜中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、游泳、登山、骑单车、有氧舞蹈等，运动时间以每天30～40min为宜。（3）节制性生活。（4）改变不良生活习惯及生活方式：计划妊娠即要戒除吸烟、酗酒、吸毒等。（5）远离宠物。二、保健措施3.调整避孕方式注射避孕针者，需改服短效口服避孕药3个月，避免扰乱月经，影响受孕。使用长效避孕药者，停药改用阴茎套或阴道隔膜避孕6个月后再准备妊娠，以彻底消除药物的影响。使用宫内节育器者，先取出宫内节育器改用阴茎套或阴道隔膜避孕6个月，再考虑妊娠，以彻底调整子宫内环境。二、保健措施1.心理调适（1）妊娠知识培训。（2）受孕指导。（3）保持乐观情绪。（4）参加体育运动。2.社会支持（四）心理调适与社会支持二、保健措施1.避免在患病期间受孕。2.避免在机体疲惫的情况下受孕。3.妊娠前注意加强营养。（五）妊娠前生理条件的准备小结妊娠前期保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高人口出生质量，是优生工作的首要环节。了解妊娠前期妇女的生理、心理及社会特点，给予健康教育和指导，应用科学的保健措施和方法，满足妊娠前期妇女的生理、心理及社会需求，提高生殖细胞的质量和受孕成率，是妊娠前期妇女保健的主要工作职责。分娩前准备分娩前准备三维目标知识目标能力目标思政目标熟悉分娩的概念掌握分娩期保健的基本知识和措施帮助产妇适应疼痛，增加舒适，促进自然分娩能正确指导分孕妇做好分娩前的准备能关爱孕期妇女，具有耐心服务的意识和能力善于与人沟通，不随意打探及暴露他人隐私目录010203活动分娩前的特点分娩期概念01活动活动导入情景阿燕按照医护人员的指导，定期进行妊娠期检查，9个多月很快过去，近一周阿燕不断地发现内裤有褐色分泌物，下腹有坠胀感觉，今天早上3点开始有不规律宫缩，下腹部发紧，晚上9点多腹痛加剧，并进行性加重，被家属紧急送到医院，入院时，阿燕精神非常紧张。经检查，宫缩约10min1次，持续时间10s～30s，生命体征正常，胎心胎位正常。宫口未开，胎膜完整。阿燕很焦虑，担心孩子会不会缺氧，问还要多长时间才能生。如果你是阿燕的朋友：活动工作任务1.你该如何向阿燕解释假临产和临床的区别？2.请你指导阿燕做好分娩前准备。02分娩期概念分娩概念早产足月产过期产妊娠满28周至不满37足周期间分娩。妊娠满37周至不满42足周期间分娩。妊娠满42周及以后分娩。妊娠满28周及以后的胎儿及胎儿附属物，自临产开始从母体排出的过程。影响分娩因素精神心理状态产力产道胎儿影响分娩的因素03分娩前的特点产妇分娩前的特点出现假宫缩等先兆临产表现心理特点社会特点又称宫颈扩张