《健康服务与管理导论》 课件 02 相关政策法规

健康服务与管理导论相关政策与法律第一节健康服务与管理相关政策（一）政策基本概念政策：为达到一定目，各种组织（国际组织、国家、政党、社团等）在特定时期用以规范或指导人们行动一系列法律、法规、规章、规划、决定、意见等总称一、政策与健康政策一、政策与健康政策（二）政策基本要素政策主体：（policysubject）是指参与或影响政策制定执行过程人或者组织，起主导作用，谁制定、实施、监督、评估政策客体：（policyobject）包括事（社会问题）和人（目标人群）两类政策内容：（policycontents）是指政策内部系统，包括政策目标、政策原则、政策适用范围等明确、具体、综合性特点政策形式：（policyform）是指政策内部各种要素总和及不同表现方式综合法律、法规、规章、制度、规划、计划、方案、决定、意见等政策价值：（policyvalue）主要是指政策效果分为正价值、零价值和负价值（三）健康政策基本概念健康政策：提高全民健康水平制定决定、行动计划WHO认为：健康政策是各种社会机构或政府针对人们的健康需求、可用的健康资源及其他社会健康压力而发表的正式声明或制订的程序，用以规定行动的轻重缓急和行动参数。广义健康政策：与健康相关的政策狭义健康政策：卫生相关政策一、政策与健康政策二、中国健康政策4个阶段1949-1986年，建立了大卫生理念健康政策卫生工作目标是使所有人都能逐渐地脱离开不安全不清洁生活环境和生活状态，减少疾病发生和流行1986-2009年，卫生政策从属于经济改革，卫生工作目标逐渐模糊，卫生事业在经济社会发展中地位有所下降，政府卫生投入比例大幅减少，卫生服务逐步转向为以市场化为主导2009-2016年，以2009年新医改为标志，卫生政策成为构建社会主义和谐社会组成部分，保障民生重要内容医改被纳入深化改革部署中，通过立法提升公共卫生在国家治理体系地位2016年至今，以发布《“健康中国2030”规划纲要》为标志首次在国家层面把“健康中国”上升为国家战略，明确提出“坚持中国特色卫生与健康发展道路”“健康优先”战略三、健康政策制定程序七大阶段政策制定程序：制定政策一整套思路、步骤和方法，各步骤以及之间逻辑关系构成了政策制定程序基本框架→为政策制定者和研究者在政策制定过程中→提供了双方优势互补、互为支撑思路、过程、步骤和方法确定政策去向政策问题根源分析政策方案研制可行性论证政策评价政策执行政策问题确认政策环境分析政策问题确认：确认特定领域或范围内焦点问题和关键问题

促使关键问题成为政策问题政策问题根源分析：针对特定政策问题，研究问题根源和影响因素，

并明确问题-危害-影响因素-根源间关系政策方案研制：分析推导解决政策问题政策思路、明确政策目标，

设计出一系列政策方案过程政策方案可行性论证：论证和评价特定政策方案政治、经济、技术，以及

社会文化可行性，比较分析方案潜在效果、必要性

和合理性，择优选择和推荐现实中最优方案三、健康政策制定程序七大阶段政策执行：

将观念形态政策方案转化为现实形态政策过程

将政策目标按照政策方案所规定程度和范围实现政策评价：按照一定价值标准，由具备专业资质评价者作为主体，运用

公认科学研究方法，对政策结果、政策发展变化，以及构

成其发展变化诸种因素等进行价值判断过程，并以此作为

确定政策去向依据确定政策去向：政策去向即依据政策评价结果确定政策可能归宿三、健康政策制定程序七大阶段四、健康服务与管理相关政策城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗等4项政策医疗服务健康管理与促进健康保险制药与药品医疗仪器设备健康服务产业影响较大医生多点执业相关规定中发1997-3号《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》中发2009-6号《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》国发2013-40号《关于促进健康服务业发展若干意见》国发〔2019〕13号《国务院关于实施健康中国行动的意见》第二节健康服务业与管理相关法律法规《宪法》

“第八条规定“城镇中手工业…服务业等行业各种形式合作经济…“国家保护城乡集体经济组织合法权利和利益…”第十一条规定“在法律规定范围内个体经济…“国家保护个体经济…合法权利和利益…”第二十一条规定“国家发展医疗卫生事业….开展群众性卫生活动，保护人民健康…”第四十五条规定“…公民在年老、疾病或者丧失劳动能力…从国家和社会获得物质帮助权利…”对支持健康服务与管理快速、规范发展提供是强大法律支持一、《人格权》肖像权、知情权、自主决定权、生命健康权、身体权、名誉权、隐私权、人格权主要包括身体权、生命权、健康权、隐私权等《身份权

》亲属权、身份权、监护权、配偶权二、相关具体法律法规公共卫生中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国国境卫生检疫法产品产业中华人民共和国食品安全法中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国药品管理法社会保障中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国产品质量法管理相关中华人民共和国合同法中华人民共和国劳动法中华人民共和国消费者权益法三、医疗机构管理法律制度《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构执业许可证》《关于深化医药卫生体制改革的意见》《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》四、劳动法劳动法是调整劳动关系以及与劳动关系密切联系社会关系法律规范总称概念劳动者主要权利和义务劳动就业方针一政策及录用职工规定劳动合同订立、变更与解除程序规定集体合同签订与执行办法工作时间与休息时间制度劳动报酬制度劳动卫生和安全技术规程等主要内容五、合同法调整平等主体之间交易关系法律，主要规范合同订立、合同效力、合同履行、变更、转让、终止、违反合同责任及各类有名合同等问题，是我国民法重要组成部分概念合同是双方法律行为，当事人互为意思表示双方当事人意思表示须达成协议，即意思表示要一致合同系以发生、变更、终止民事法律关系为目合同是当事人在符合法律规范要求条件下而达成合法行为合