心肺复苏术-完整版课件

心肺复苏术CardioonaryResuscitation(CPR)

又称初期复苏或现场抢救。其主要是对心跳、呼吸骤停的伤病人员通过：（1）胸外心脏按压（2）人工呼吸恢复呼吸，心、肺、脑功能的重建，用人工的方法保证重要器官的血氧供应，维护各种重要器官的生理功能，延长机体耐受临床死亡时间。心肺复苏术为什么要学习心肺复苏术？你可知道世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。我国心脏性猝死患者居世界之首，每年发病人数超过100万，并有逐年递增的趋势，但是心脏性猝死（CA）抢救成功率不到1%。呼吸心跳骤停？？急病创伤溺水可以导致心跳呼吸骤停触电、雷击中毒疾病类1.心肌梗塞等器质性心脏病2.脑中风3.神经系统病变会发生心跳、呼吸骤停的情况（突发性多）意外类1.严重创伤2.触电及雷电击伤3.溺水4.挤压伤、踩踏伤5.药物、食物、气体等中毒6.异物堵塞呼吸道常见意外你不可不知！缺氧4-6分钟，可能脑死亡心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地30秒—可出现“阿-斯综合征”）发作全身抽搐60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止3分钟—开始出现脑水肿4分钟—开始出现脑细胞死亡8分钟—“脑死亡”“植物状态”时间就是生命

复苏开始越早成活率越高开始抢救时间成功率＜4分钟复苏者有一半人被救活4-6分钟10％被救活＞6分钟4％被救活＞10分钟0.09％被救活黄金“4分钟”谁能在4分钟内进行CPR？

一般民众（家人、朋友、路人）救护技术员医护人员

救护新概念..........所以，一旦发生心跳呼吸停止我们不能单纯等待医护人员，我们每一个人都应该学习自救和互救知识学习心肺复苏术。心脏骤停的表现意识突然丧失大动脉搏动消失呼吸断续或停止瞳孔散大面色甲床苍白或紫绀最可靠的诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失心肺复苏术操作流程判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断心肺复苏操作流程护士准备：着装整洁态度庄重反应敏捷急救意识强一．评估周围环境院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。用物准备：硬木板、纱布2块。院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。

二．判断意识：

拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看急救开始时间。

二叫：呼救

意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救(120)…告知事发地点。院内急救：高呼医生抢救患者。来人呐！救命啊！三、体位摆放仰卧位俯卧位时翻身整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。

左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央（喉结），至胸锁乳突肌前缘凹陷处向气管一侧轻按滑动2～3cm，时间小于10秒如何判断呼吸？一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？口述：时间＜10秒没有触及颈动脉搏动，没有自主呼吸四、建立人工循环：

检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。

按压的注意事项部位要准确：部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高：可伤及大血管；部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症。胸外心脏按压成人按压方法按压注意事项：（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位胸骨中下1/3处；

（4）按压频率至少100次/分；

（5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。

（6）在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。A：开放气道方法仰头抬颏法压额抬颌法最常用双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时,）仰头抬颈法（现基本不采用）伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度口对口人工呼吸仰头抬颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气，潮气量500-600ml确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。即5~6秒给予人工呼吸一次注意事项成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2按压报数前五后五七、B与C交替进行五个循环为一个周期CPR做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。

心肺复苏有效指征双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者已经死亡八、复苏成功，记录时间。取舒适体位(头偏向一侧）、保暖，整理用物、药品，洗手、记录。练习题1.口对口人工呼吸必须达到（）时间A.1秒钟B.2秒钟C.3秒钟D.4秒钟2.成人胸骨下压深度为（）A.4~5cmB.5~6cm