肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房课件_第1页
肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房课件_第2页
肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房课件_第3页
肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房课件_第4页
肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房

苏州市第五人民医院四病区缪平平

2013年9月20日肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房简要病史422床濮宝荣男性52岁住院号，汉族，小学文化，已婚，农民，育有一子，社会支持良好。8-12因“解黑便3次，量约500g”诊断“乙型肝炎肝硬化，上消化道出血”门诊步行入院。入院时：神志清，精神软，皮肤巩膜轻度黄染，T：36.3℃，

P：73次/分

，R：18次/分

，BP：115/81mmHG，SPO2:99%，急查血示：血氨93umol/L，总胆红素57.9umol/L，白蛋白29g/L，血小板42＊10*9/L，B超示肝硬化，胆囊中度炎性样改变，胆囊结石，脾切除术后，腹腔未见明显积液。患者无药物过敏史，无家族史。长期服用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。入院后予止血、保肝、抗病毒、抗感染治疗，一级护理，病重，禁食。入院后共解暗红色稀便6次，量共约910g，黑便1次，量约10g。肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房病情变化8月13日21时患者出现昏迷，呼之不应，对光反射迟钝，压眶反射存在，予以压疮危险因素评估10分，卧气垫床，q2h翻身，床栏防护；8月14日始出现发烧体温38℃至39.2℃，白细胞11.6＊10*9/L，予以物理降温，并留置导尿；8月16日晨床边交班时发现其尾骶部皮肤发红，10:00尾骶部出现1*2cm的紫色瘀斑，14时平车转入ICU。8月23日转出ICU，神智清，皮肤巩膜黄染，钾3.26mmol/L钙1.86mmol/L双下肢水肿明显，尾骶部皮肤破损，左小腿处皮肤破损，已结痂，左踝处有一处压疮，消毒后压疮贴敷贴，右足跟处有一处血肿，并卧气垫床，q2h翻身，局部红外线理疗，遵医嘱予抗炎、保肝、降酶，祛氨，醒脑等综合治疗，病重，一级护理；8月29日13时体温38.3℃，最高升至39.1℃，予以物理降温。8月30日体温正常，14时拔除导尿管。9月3日停病重。9月10日查总胆红素49.5umol/L,凝血酶原时间18.8s,活动度54%血清钠133.8mmol/L，血氨92umol/L,白细胞2.3＊10*9/L。目前病情稳定，血钾正常，继续予抗炎、保肝、降酶、抗病毒等综合治疗。肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房护理查体生命体征一般情况皮肤黏膜腹部视诊腹部触诊腹部叩诊腹部听诊肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道出血患者继发压疮的护理查房肝硬化合并上消化道

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论