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文档简介

甲状腺腺瘤诊疗指南【病史采集】40置靠近峡部。多无其他不适感。有的在短期内肿物迅速增大，局部出现胀痛。【体格检查】1．全身检查；2．局部检查：界清楚并随吞咽上下移动。颈淋巴结无肿大。【辅助检查】1．声带检查：了解声带运动情况。2．气管软化试验：了解气管有无受压及移位，是否软化。3．B超：了解肿块大小、数目、部位、鉴别腺瘤属实质性或囊性。４．ＥＣＴ：鉴别良恶性。５．若伴甲亢症状，应作基础代谢率测定。６．常规普外科术前检查。【诊 断 】根据病史、体格检查及辅助检查，术前多可明确诊断。术中必要时行冰冻切片检查，术后病理诊断确诊。【鉴别诊断】１．结节性甲状腺肿：流行地区，扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节，后期可局部纤维化、钙化。可继发甲状腺机能亢进症。【治疗原则】因腺瘤有恶变可能，易合并甲亢，故应早期手术治疗，单纯腺瘤摘除，必要时连同切除同侧大部分腺体。切除后冰冻病理检查，若发现癌变，应按甲状腺癌处理。【疗效标准】１．治愈：完整切除，切口愈合；２．好转：未完整切除，切口愈合，或非手术治疗肿物缩小；３．未愈：非手术治疗，肿物未缩小，或未治疗。【

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