卵巢非典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究_第1页
卵巢非典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究_第2页
卵巢非典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究_第3页
卵巢非典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究_第4页
卵巢非典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

卵巢非典型子宫内膜异位症的恶变潜能研究

前言

子宫内膜异位症(EM)是妇科多发病，其中少数（约1%）可发生癌变。近年来发现形态学上具有腺上皮异型性的EM（即非典型EM)，可能与部分卵巢癌的发生有关。本研究通过对合并卵巢非典型EM的子宫内膜样卵巢癌(EA)病例的形态学和PTEN基因的研究，进一步探讨卵巢的非典型EM在癌变中的形态学特点。

材料和方法一、我院近5年间诊断的EA共39例，其中12例(30.8%)癌旁合并EM；主要研究这12例EM的形态学特征，并分别对EA和EM进行PTEN基因检测。二、非典型EM的组织学诊断按LeGrenadeandSilverberg标准(1988)，即除了典型子宫内膜异位症的形态外，还具有腺上皮细胞核中—重度异型性、核浆比例增大、细胞拥挤、复层或出芽。三、PTEN基因检测

用显微切割方法，分别取每例标本的同侧卵巢蜡块中EM和EA的区域，以同一患者非病变的输卵管组织做正常对照，提取DNA。选取紧邻PTEN两端的D10S541、D10S215以及含PTEN5’端D10S2491共3个微卫星位点。病变DNA较正常对照等位条带缺失或带的强度减弱30%以上判定为LOH。

讨论一、非典型EM在卵巢恶性肿瘤中有高发生率

在Fukunage等1997年报告的315例卵巢EM，非典型EM在卵巢EM中仅占1.7%，而在合并卵巢恶性上皮性肿瘤的EM中则比较多见（53.9%)。按LaGrenade标准，本组非典型EM的所占比例（41.7%）与其相近。二、形态学上可见异位内上皮的化生—增生—癌的移行现象

本组12例所合并的EM病灶中，8例合并嗜酸性化生，其中5例与非典型EM移行，并可见非典型增生上皮向恶性移行的现象。

三、在合并恶性或非典型性上皮转化时，化生的发生率明显增高

Fukunage等：合并恶性（45例）或典型性（4例）上皮转化时，化生的发生率明显增高（64%vs100%）；嗜酸性化生常（11/13例）与子宫内膜样增生或癌伴随；粘液上皮的化生（4/4例）则与苗勒氏管型粘液性交界瘤移行。四、非典型EM与周围癌组织有PTEN基因相同位点的杂合性缺失

PTEN基因是新近发现的一种抑癌基因，早期、分化好的子宫内膜样卵巢癌，其杂合性缺失率可达43%。本组中从非典型EM的病变组织内，检测出2/5例与周围癌组织有PTEN基因相同位点的杂合性缺失，这一结果进一步支持卵巢的非典型EM是具有恶变潜能的癌前病变，但仍有待于更多资料的积累。

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论