内科护理学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年广西科技大学

内科护理学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年广西科技大学心源性哮喘的发生机制是（）

答案:夜间迷走神经张力增高患者女性，35岁。患慢性肾炎十年余，现查内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐170μmol/L。对该患者应给予下列哪项饮食最适宜（）

答案:低盐低蛋白饮食库欣综合征常与下列哪项有关（）

答案:糖皮质激素过多肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（）

答案:红细胞破坏释放出含铁血黄素患者，女性，50岁，确诊“慢性肾炎”10余年，近日出现明显食欲不振、恶心、呕吐，双下肢水肿，尿量约200～300ml/24h,目前患者的排尿状态为（）

答案:少尿妊娠期糖尿病患者最适宜的药物治疗是（）

答案:胰岛素患者女性，28岁。因反复发热半月，不能行走3小时入院。自诉有“感染性心内膜炎“病史。查体温38.6°C，脉搏114次/分，呼吸26次/分，血压100/76mmHg。颈静脉无充盈，双肺无啰音，心尖部可闻Ⅲ级收缩期杂音。右侧肢体肌力下降，患者最可能并发了（）

答案:脑栓塞最常见的脑出血类型（）

答案:壳核出血患者男性，68岁。与别人争吵时突感心前区不适，持续3-5分钟，经休息后缓解。此病人护理措施应除外（）

答案:饭后活动患者男，78岁。肝硬化病史5年，呕血量约500毫升，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠内积血，给予灌肠，禁用下列哪种液体（）

答案:肥皂水患者男，36岁。肥厚型心肌病病史1年。来院复查，在胸骨左缘第3~4肋间听到喷射性收缩期杂音。可使该杂音增强的是（）

答案:含服硝酸甘油患者女，21岁。有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史8年。近日因上呼吸道感染出现发热，咳嗽、咳痰，晚上因气急、心悸必须坐起来症状才能缓解。查体：体温38.0℃，呼吸32次/分，心率120次/分，两肺可闻湿性啰音。肝未触及，双下肢无水肿。该患者最可能发生了（）

答案:急性左心衰竭患者女性，30岁。二尖瓣狭窄患者，卧床3月，嘱其每天做下肢按摩，目的主要是（）

答案:防止下肢静脉血栓形成女性，20岁，因发热，鼻、咽痛一周入院，拟诊断为急性白血病。化疗期间，应鼓励病人多饮水，其目的是（）

答案:预防尿酸性肾病患者男性，68岁。入院当天中午饱餐后突发胸骨后疼痛，向左肩、左臂内侧放射，持续约3分钟。既往有冠心病史，有多次类似疼痛发作史。患者疼痛发作时，建议立即使用（）

答案:硝酸甘油患者男性，57岁。患帕金森病服用左旋多巴10年，下列属于左旋多巴长期治疗综合征表现的是（）

答案:异动症患者女性，38岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住ICU，经抗感染、抗休克治疗后，病情逐渐好转。入院第3天，病人出现严重呼吸困难，挣扎坐起。监护仪上HR130次/分，R36次/分，BP104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气。急查动脉血气：pH7.40，SaO286%，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。此病人目前的氧合指数是（）

答案:133.3患者，女性，32岁，因“腰酸、乏力2天，尿频、尿急、发热1天”入院，体检：T39.0℃，神清，心肺无异常，腹软，肾区叩击痛，两下肢无浮肿。辅查：血常规：白细胞13.6×109/L，尿常规：蛋白（±），白细胞70/高倍视野，红细胞0-1/高倍视野.为确诊还应做什么检查:（）

答案:尿细菌培养和菌落计数患者女性，22岁，因怕热多汗、体重下降8月余入院。既往有支气管哮喘病史10余年。身体评估：体温37.6°C，脉搏110次/分，双侧甲状腺Ⅰ度大。血清血清T3、T4升高，TSH降低。诊断甲状腺功能亢进症。该患者最适合的治疗方案是（）

答案:甲巯咪唑患者男，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml。查体血压85/55mmHg，心率120次/分。患者发生此种情况可能是以下哪处侧支循环开放所致（）

答案:呼吸系统最常见的症状是（）

答案:咳嗽对风湿性心瓣膜病患者健康教育的目的不正确的是（）

答案:患者知道常用药的不良反应并能如何调整用药患者女，21岁。有风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史8年。近日因上呼吸道感染出现发热，咳嗽、咳痰，晚上因气急、心悸必须坐起来症状才能缓解。查体：体温38.0℃，呼吸32次/分，心率120次/分，两肺可闻湿性啰音。肝未触及，双下肢无水肿。患者静脉用药后，症状缓解。该患者目前心功能处于（）

答案:Ⅳb级患者男性，68岁。血糖高升15年，近1年因TIA频繁发作。为预防复发最关键的措施是（）

答案:控制血糖、抗血小板聚集原发性高血压的非药物治疗措施不恰当的是（）

答案:减少食物中钠与钾的摄入甲状腺功能亢进症病人的典型表现为（）

答案:眼球突出患者男性，40岁，肝硬化病史5年，近10天来出现腹胀且逐渐加重，查体腹部膨隆，腹壁紧张，移动性浊音阳性。患者出现此种情况的原因不包括（）

答案:雌激素灭活障碍1型和2型糖尿病最主要区别是（）

答案:胰岛素基础水平与释放曲线不同患者女性，67岁。头疼、头晕半月。多次测血压在140～150/92～98mmHg之间。有糖尿病病史15年。患者可能是（）

答案:1级高血压，极高度危险组对肝硬化病人的护理措施正确的是（）

答案:避免进食粗糙食物患者男，28岁。突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征发现，实验室检查外周血见全血细胞减少，网织红细胞明显减少，骨髓象提示骨髓增生低下，该病人可能是（）

答案:再生障碍性贫血胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）

答案:进食一疼痛一缓解患者，女性，32岁，今日起床后感腰酸、乏力，下午开始排尿次数增加，出现尿急、发热、恶心，即来院急诊，体检：T39℃，神清，心肺无异常，腹软，肾区叩击痛，两下肢无浮肿，实验室检查：血常规：白细胞13.6×109/L，尿常规：蛋白（±），白细胞70/高倍视野，红细胞0-1/高倍视野。该患者可能患的什么病（）

答案:急性肾盂肾炎患者男性，27岁。因四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不应被家属急送入院。事后患者无记忆。既往无头颅外伤史。平日喜食鱼生。脑电图示棘慢波。该患者最可能的诊断是（）

答案:癫痫发作患者，男性，30岁，因确诊慢性肾衰已1年余，再发加重1天入院。夜间护士发现患者突然惊醒、端坐、烦燥不安、咳嗽频繁、咳白色泡沫痰，首先考虑患者发生了（）

答案:左心衰竭患者男性，60岁，肝硬化3年。今患者出现昏睡、幻觉，存在扑翼样震颤，考虑为（）

答案:肝性脑病3期哮喘病人禁忌用的药物是（）

答案:普萘洛尔患者男，38岁。消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是（）

答案:幽门梗阻患者男性，24岁，学生。三天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估：左下肺闻及少量干啰音。胸部x线显示左下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。病人胸骨旁疼痛的原因是（）

答案:激烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛患者，女性，32岁，今日起床后感腰酸、乏力，下午开始排尿次数增加，出现尿急、发热、恶心，即来院急诊，体检：T39℃，神清，心肺无异常，腹软，肾区叩击痛，两下肢无浮肿，实验室检查：血常规：白细胞13.6×109/L，尿常规：蛋白（±），白细胞70/高倍视野，红细胞0-1/高倍视野。为确诊还应做什么检查:（）

答案:尿菌培养和菌落计数患者男性，50岁。发作性咳嗽、喘气4年，近日外出旅游后咳嗽加剧就诊，考虑最可能发生了（）

答案:支气管哮喘男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。对该病例的判断，下列哪项可能性大（）

答案:慢性支气管炎患者男，66岁。因心前区压榨性疼痛伴濒死感1小时入院。入院后经治疗病情好转。患者去年曾因“冠心病”住院治疗。出院后患者因为每天要服药、品种多而常常忘记服药。为预防患者再次心梗及其他事件，指导患者错误的是（）

答案:适当运动，每周不超过3次患者，女性，25岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”入院。体查：T37.2℃，肾区无叩击痛，尿镜检白细胞（+++），为减轻患者排尿时的不适，护士应告知患者采取何种措施（）

答案:多喝水患者60岁，男性，咳嗽10余年，近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底罗音，可能的诊断（）

答案:喘息型慢性支气管炎患者男，38岁。反复上腹疼痛3年，常于餐后3～4小时发作，进餐后可缓解，近一周解柏油样便，今天上午突然呕血400毫升，考虑（）

答案:十二指肠溃疡并出血患者男，48岁。胃溃疡患者，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为（）

答案:并发急性穿孔女性，20岁，因发热，鼻、咽痛一周入院，拟诊断为急性白血病。以下体征哪项对该病例最有特异性（）

答案:胸骨压痛患者男性，38岁，左踝关节肿痛5小时。患者发病前曾与朋友聚餐。身体评估：左踝关节红肿、皮温升高。血清肌酐(Sr)97.5μmol/L，血糖为6.7mmol/L，血尿酸为493mmol/L。患者最可能是（）

答案:痛风发作患者男，40岁。面色苍白，皮肤瘀斑2周，胸骨压痛阳性，肝肋下1cm，脾肋下5cm，血象见全血细胞减少，原始淋巴细胞3％，幼稚淋巴细胞64％；骨髓象：原始淋巴细胞39.6％，幼稚淋巴细胞42％，其最可能的诊断是（）

答案:急性淋巴性白血病椎基底动脉系统TIA时最常见的症状（）

答案:眩晕患者男性，56岁。2年来无任何诱因逐渐出现行动迟缓，行走时上肢动作消失，身体前屈，双手震颤，无智能和感觉障碍。目前治疗该病首选药物是（）

答案:多巴丝肼患者男性，65岁。急性脑出血入院。医生予行脑室穿刺引流，引流管引流时间一般为（）

答案:1周下列属于深感觉检查的是（）

答案:位置觉患者男性，56岁。2年来无任何诱因逐渐出现行动迟缓，行走时上肢动作消失，身体前屈，双手震颤，无智能和感觉障碍。服用该药物应注意（）

答案:不宜与维生素B6同服患者男，65岁。今晨起床时发现其口角歪斜，吐字不清、自觉左侧上下肢麻木，拟脑卒中收入院。该疾病最常见病因是（）

答案:脑动脉硬化患者男性，65岁。因剧烈头痛、反复呕吐1小时入院，拟诊急性脑出血。入院时查血压180/110mmHg。患者目前最重要的处理环节是（）

答案:抗脑水肿，降低颅内压患者男性，56岁。2年来无任何诱因逐渐出现行动迟缓，行走时上肢动作消失，身体前屈，双手震颤，无智能和感觉障碍。该患者最可能的医疗诊断为是（）

答案:帕金森病患者女性，29岁。因蛛网膜下腔出血入院。入院后患者因担心疾病预后，食欲减退，难以入眠。此时患者最主要的心理反应是（）

答案:焦虑患者男性，65岁。因家人发现其倒地、大小便失禁急诊入院。入院评估：血压75/50mmHg，呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，对光反射消失，目前患者意识状态是（）

答案:深昏迷患者女，21岁，大学生。因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显、脱发，在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一次她对着镜子和护士说：“这不象我，我该怎么办？我的世界完蛋了。”并常流露将会发生的可怕后果，拒绝接受糖皮质激素的治疗。目前王小姐最主要的护理诊断是（）

答案:绝望类风湿因子是一种自身抗体，属于（）

答案:IgM类风湿关节炎最可能的病因是（）

答案:感染因子类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是（）

答案:指导医疗体育锻炼患者女，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。护理体检：T38.5℃，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹检查无异常，尿常规和肾功能检查正常，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。总补体和补体C3降低。给予强的松45mg／天治疗。护理措施是（）

答案:外出时戴宽边帽子并穿长袖衣及长裤风湿性疾病关节受累的首发症状是（）

答案:疼痛类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是（）

答案:类风湿结节类风湿性关节炎病人关节症状早期最显著的是（）

答案:晨僵类风湿性关节炎最常累及的关节是（）

答案:四肢小关节下列哪项是类风湿性关节炎临床表现（）

答案:见皮下类风湿结节说明病情活动患者男性，42岁，因右跖趾关节肿痛2小时入院。身体评估：痛苦病容，右跖趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。该患者实验室检查结果中，最具特征性的指标最可能是（）

答案:尿酸升高患者女性，23岁。无诱因下出现心慌、怕热多汗、易饥多食，有时急躁易怒，乏力。查体：T37.4℃，双侧甲状腺Ⅰ度大。血清T3、T4升高，TSH降低。该患者最适合的治疗方案是（）

答案:抗甲状腺药物治疗患者女性，68岁，因“反复口干、多饮、多尿1个月”入院。查空腹血糖16.5mmonl/L，诊断2型糖尿病。护士遵医嘱予胰岛素强化治疗，护理中最应关注的是（）

答案:防止低血糖对骨质疏松患者的健康指导中，最重要的是（）

答案:预防跌倒患者女性，62岁，高150CM，体重67KG，体检发现血清甘油三酯升高。以下哪项是基本的治疗（）

答案:生活方式干预患者女性，38岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退，反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估：体温35℃，心率60次/分钟，下肢粘液性水肿。血TSH升高、FT4降低。最可能发生的疾病是（）

答案:甲状腺功能减退症患者女性，23岁，体检中发现甲状腺Ⅱ度大，血清促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）正常。患者最可能是患（）

答案:单纯性甲状腺肿关于库欣综合征的描述，正确的是（）

答案:糖皮质激素过多患者女性，23岁。无诱因下出现心慌、怕热多汗、易饥多食，有时急躁易怒，乏力。查体：T37.4℃，双侧甲状腺Ⅰ度大。血清T3、T4升高，TSH降低。患者最可能的疾病是（）

答案:甲状腺功能亢进症患者女性，75岁。血糖升高30年，视物不清伴双足疼痛1年。身体评估：左足踇趾干黑，右足跟溃疡。该病人的糖尿病并发症病变主要是（）

答案:微血管病变病人男性，32岁，以急性再生障碍性贫血入院。夜间突然出现剧烈头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促现象，此时首先考虑的病情变化是（）

答案:颅内出血病人，女，42岁，因反复低热伴腹胀1月余，医生考虑“慢性粒细胞性白血病”予行化疗。护理体检：T39.1℃，皮肤苍白，腹部膨隆，脾平脐。下列针对该病人采取的护理措施恰当的是（）

答案:卧床休息，取左侧卧位患者，女，32岁，在白血病化疗中出现严重的胃肠道反应，下列相关护理措施不妥的是（）

答案:治疗前1小时进餐引起缺铁性贫血的最常见的病因是（）

答案:慢性失血下列有关血液系统疾病易出血病人饮食指导正确的是（）

答案:高热量、富含蛋白质，清淡易消化饮食病人男性，40岁。因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示血红蛋白75g/L，白细胞2.5×109／L，血小板80×109／L。为明确诊断最重要的检查是（）

答案:骨髓检查急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）

答案:骨髓幼稚血细胞成熟程度病人，女，27岁，因急性早幼粒细胞白血病给予维A酸加三氧化二砷诱导分化治疗，住院第9天时突然出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊，伴烦躁不安。此时最重要的观察内容是（）

答案:瞳孔病人，男性，48岁，喷漆工人，因高热、皮肤散在瘀点瘀斑5天，以“急性白血病”入院进一步诊治。护理人员在向患者及家属解释此时出现发热的主要原因正确的是（）

答案:感染病人，女，18岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。现患者出现高热，易加重病人出血的降温措施是（）

答案:75%酒精擦浴患者，男性，55岁，因“厌食、恶心、呕吐、尿少5天”入院。既往有慢性肾炎病史10余年，3年前确诊尿毒症。查体：Bp170/100mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，查血钾8.8mmol/L，目前患者存在的最主要的护理问题是（）

答案:潜在并发症：心跳骤停患者，女性，35岁。因“发现蛋白尿、间断下肢水肿5年”入院。查体：Bp140/88mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。查尿蛋白（++），内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐170μmol/L。为延缓肾功能恶化，首选下列哪种药物治疗（）

答案:血管紧张素转换酶抑制剂慢性肾衰竭晚期病人容易出现的电解质紊乱是（）

答案:高钾高磷低钙患者，女性，35岁。因“发现蛋白尿、间断下肢水肿5年”入院。查体：Bp140/88mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。查尿蛋白（++），内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐170μmol/L。对该患者应给予下列哪项饮食最适宜（）

答案:低盐低蛋白饮食诊断尿路感染最有价值的是（）

答案:尿细菌定量培养患者，女性，30岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2日”入院，查体：T39.8℃，急性面容，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞满视野，白细胞管型（+）。对患者的护理措施正确的是（）

答案:每天饮水量＞2000ml患者，女性，35岁。因“发现蛋白尿、间断下肢水肿5年”入院。查体：Bp140/88mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。查尿蛋白（++），内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐170μmol/L。目前该患者肾功能状况为（）

答案:肾功能代偿期患者，男性，28岁，因“水肿1周，加重2天”入院。近2日症状加重，伴腹胀，尿少。查体：Bp160/100mmHg，移动性浊音（+），双下肢重度凹陷性水肿。查血白蛋白25g/L,尿蛋白（++++）。针对患者目前的主要护理问题，护士护理计划中最重要的是（）

答案:严格限制入量患者女性，30岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”入院。体查：T37.2℃，肾区轻微叩击痛，尿镜检白细胞（+++），该患者目前最主要的护理问题是（）

答案:排尿异常患者，女性，35岁。因“发热、咳嗽5天，双下肢水肿2天”入院，半年前体检时发现尿蛋白（+），无任何不适，未诊治。5天前出现发热，体温38℃，伴咳嗽，3天后出现双下肢水肿。入院查尿蛋白（++），红细胞（++）。该患者可能患了什么病？（）

答案:慢性肾小球肾炎我国肝硬化的最常见病因是（）。

答案:病毒性肝炎患者，男，40岁。患有“胃溃疡”，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为（）。

答案:并发急性穿孔导致上消化道出血最常见的病因是（）

答案:消化性溃疡肝性脑病最具特征性的临床表现是（）

答案:扑翼样震颤患者，男，48岁。因“肝炎后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血”入院。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）

答案:减少内脏血流量患者，男，55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。下列护理措施中不妥的是（）

答案:适量应用镇静催眠药患者，女，28岁。因“腹泻2天，伴反复呕吐5小时”就诊。针对该病人，优先考虑的护理诊断／问题是（）

答案:有体液不足的危险给肝性脑病患者灌肠时不能选用（）

答案:肥皂水消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其意义是（）。

答案:避免胃窦部过度扩张在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）

答案:胆道疾病患者女性，24岁。发热、头痛2天入院。既往有“感染性心内膜炎“病史。体温39.1°C，脉搏130次/分，呼吸28次/分，血压90/70mmHg。可闻心脏杂音。超声心动图发现有赘生物。患者入院后，按医嘱需要反复采血，护士解释正确的是（）

答案:反复采血是为了提高血培养结果的准确率心包摩擦音听诊特点是（）

答案:积液增多时可消失患者女，25岁。因反复心悸、气促5年，伴失语、不能行走1天入院。5年前因劳累后心悸、气促就诊，诊断为“风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄“。间断服用利尿药和地高辛，症状可控制。入院前1天，患者突然失语，不能行走。查体：脉率78次/分，血压110/70mmHg，神清，失语。心率112次/分，律不整，心尖部可闻舒张期杂音。左侧肢体肌力Ⅲ级。患者出现的心律失常最可能是（）

答案:心房颤动心源性水肿发生机制正确的是（）

答案:有效循环血流量不足患者男性，60岁。因心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。有冠心病病史10年。为明确诊断首选检查是（）

答案:心肌肌钙蛋白患者男性，57岁。因反复出现胸闷、气促，活动后加重1月入院。夜间不能平卧，双下肢水肿。门诊以“扩张性心肌病，心功能不全”收住院。长期服用地高辛、氢氯噻嗪等药。查体：颈静脉怒张，心界扩大。肝颈静脉回流征阳性。双下肢水肿。心脏彩超示左、右心室腔均扩大，左室收缩功能降低。患者主要的护理诊断除外（）

答案:清理呼吸道无效患者男性，46岁。因反复胸骨后疼痛1周入院。常发生于饱餐或情绪激动时。每次持续约4分钟，休息后可缓解。平素喜肉食，久坐不动，较肥胖。指导患者正确的是（）

答案:避免情绪激动、过劳、用力排便患者