2022年黑龙江省绥化市第一医院普外科医生岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2022年黑龙江省绥化市第一医院“普外科医生”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.下列哪些不是切口疝形成的原因

A.术后腹壁组织缺损

B.术后切口裂开

C.腹壁肌肉萎缩

D.切口严重感染

E.腹内压增高

答案：C

本题解析：

暂无解析2.患者，女，62岁。3天前胸骨后疼痛10余小时入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V有ST抬高，异常Q波。查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，双肺无湿啰音。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：C

本题解析：

根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高＞2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

3.细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是

A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高

B.无肝硬化表现，肝功基本正常

C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.由胆管上皮发展而来的肝癌

答案：E

本题解析：

暂无解析4.焦虑常没有明确的对象，且可持续存在

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.情感性精神病

E.癔症

答案：A

本题解析：

1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。

2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。

3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

5.运动疗法主要包括

A.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法

B.关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法

C.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练

D.关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法

E.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术

答案：A

本题解析：

暂无解析6.医患沟通中的建设性语言不包括

A.鼓励性语言

B.暗示性语言

C.安慰性语言

D.劝说性语言

E.指令性语言

答案：E

本题解析：

暂无解析7.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点

A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据

B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）

C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解

D.无证据提示精神症状的产生有其他病因

E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化

答案：E

本题解析：

躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。

8.胆胰管造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：A

本题解析：

暂无解析9.男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾肿大。

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指肠憩室炎

答案：C

本题解析：

暂无解析10.进行康复训练属于

A.第一级预防服务

B.第二级预防服务

C.第三级预防服务

D.第四级预防服务

E.以上都对

答案：C

本题解析：

暂无解析11.下列属于国家基本公共卫生服务项目的是

A.结核病防控

B.艾滋病防控

C.农村孕产妇住院分娩

D.农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查

E.预防接种

答案：E

本题解析：

结核病、艾滋病等重大疾病防控、农村孕产妇住院分娩、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查为重大公共卫生服务项目。

12.下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的

A.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播

B.是一种由病毒引起的皮肤病

C.是一种传染性皮肤病

D.治疗以口服抗病毒药物为主

E.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽

答案：D

本题解析：

暂无解析13.中度贫血患者的血红蛋白量是

A.120～90g/L

B.90～60g/L

C.60～30g/L

D.低于30g/L

E.高于120g/L

答案：B

本题解析：

暂无解析14.某医生要比较本社区五种不定项选择题的发病率，宜绘制

A.直方图

B.百分构成图

C.条图

D.线图

E.统计地图

答案：C

本题解析：

条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。

15.智齿冠周炎冲洗用的过氧化氢溶液（双氧水）的浓度为

A.1:5000

B.0.1%

C.0.15%～0.3%

D.1%～3%

E.5%

答案：D

本题解析：

暂无解析16.以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是

A.青霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.阿米卡星

E.头孢他啶

答案：B

本题解析：

暂无解析17.社区卫生服务的对象包括

A.亚健康人群

B.健康人群

C.患者及高危人群

D.重点保健人群

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析18.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

对于该患者，非运动症状治疗表述错误的是

A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入

B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药

C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物

D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂

E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

答案：A

本题解析：

暂无解析19.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.ORS液

D.1:4含钠液

E.1:1含钠液

答案：D

本题解析：

根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。

20.关于免疫的概念，正确的说法是

A.机体对病原微生物防御过程

B.机体识别和排除抗原性异物的过程

C.机体抗感染的过程

D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程

E.机体清除自身突变细胞的能力

答案：B

本题解析：

暂无解析21.急性脑病综合征常见症状为

A.人格障碍

B.意识障碍

C.情绪障碍

D.睡眠障碍

E.记忆障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析22.月经的血中含有

A.子宫内膜碎片

B.宫颈黏液

C.脱落的阴道上皮细胞

D.血液

E.以上全有

答案：E

本题解析：

暂无解析23.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危

B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危

C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期极高危

D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期极高危

E.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期高危

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.控制血压

B.调节血脂

C.降糖治疗

D.抗血小板聚集

E.抗凝治疗

答案：E

本题解析：

3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

25.应该选择凸透镜片矫正视力为

A.正视眼

B.近视眼

C.远视眼

D.散光

E.屈光参差

答案：C

本题解析：

暂无解析26.关于原发性青光眼，叙述正确的是

A.不是致盲性眼病

B.即闭角型青光眼

C.分开角型和闭角型两种

D.即开角型青光眼

E.以上均错

答案：C

本题解析：

暂无解析27.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的

A.高热伴头痛

B.腹痛、腹泻、里急后重

C.左下腹痛

D.神志昏迷

E.食欲不振

答案：D

本题解析：

暂无解析28.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

E.多发性浆膜下肌瘤

答案：D

本题解析：

根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

29.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

A.内痔脱出

B.直肠部分脱出

C.直肠完全脱出

D.直肠息肉脱出

E.环痔

答案：A

本题解析：

暂无解析30.女性，40岁，因心悸、气短2月余，加重5天入院，查体：血压17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6级SM，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，心电图示"低电压，房颤"，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及DM。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本题解析：

暂无解析31.生物碱类

A.环磷酰胺

B.顺氯氨铂

C.长春新碱

D.6－巯基嘌呤

E.丝裂霉素

答案：C

本题解析：

暂无解析32.诊断为慢性萎缩性鼻炎的是

A.脓痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔肿物

D.鼻腔异物

E.鼻黏膜充血、水肿

答案：A

本题解析：

暂无解析33.风寒咳嗽宜选用

A.止嗽散

B.杏苏散

C.桑杏汤

D.麻杏石甘汤加减

E.二陈汤加减

答案：A

本题解析：

暂无解析34.温里法的适用范围是

A.外感表证

B.邪在半表半里

C.正气不足，体力虚弱

D.邪在肠胃，燥屎停结

E.寒邪留滞，阳气不足

答案：E

本题解析：

温里法的适用范围是寒邪留滞，阳气不足的病症。故选E。

35.女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为

A.胆道结石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.胺类药物

E.遗传或代谢障碍

答案：B

本题解析：

腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要的诊断价值。尿淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1～2周，超过300U/h有诊断价值。

36.肥胖是指实际体重超过标准体重的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.40%

答案：C

本题解析：

实际体重超过标准体重的10%～20%，为超重。超过标准体重的20%，为肥胖。

37.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是

A.时相

B.速度

C.血流性质

D.方向

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析38.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

答案：D

本题解析：

暂无解析39.关于智齿冠周炎的防治，错误的是

A.智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意

B.应早期诊断及时治疗

C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎

D.有对颌牙的智齿应尽早拔除

E.有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管

答案：D

本题解析：

暂无解析40.肠道易吸收短效磺胺药

A.磺胺异噁唑SIZ

B.柳氮磺胺吡啶SASP

C.磺胺嘧啶S

D.磺胺醋酰SA

E.磺胺嘧啶银SD-Ag

答案：A

本题解析：

暂无解析41.疾病轮状模型的轮轴是

A.宿主

B.遗传因子

C.环境

D.特异性致病微生物

E.传染物

答案：B

本题解析：

暂无解析42.男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：B

本题解析：

从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

43.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

答案：D

本题解析：

暂无解析44.全科医学的"持续性服务"意味着

A.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

B.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

C.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则

D.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边

E.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

答案：A

本题解析：

暂无解析45.27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。

A.Rh或ABO溶血

B.生理性黄疸

C.败血症

D.先天性球形细胞贫血

E.G6PD缺乏性贫血

答案：B

本题解析：

暂无解析46.某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。

A.基本正确

B.完全正确

C.是错误的

D.应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益

E.以上均不正确

答案：C

本题解析：

1.医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时，医生应以公共利益为重。故选C。

2.在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。故选E。

47.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是

A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应

D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

答案：A

本题解析：

柳氮磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。

48.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃淋巴瘤

C.嗜酸性胃炎

D.胃黏膜巨肥症

E.疣状胃炎

答案：B

本题解析：

弥漫浸润型胃癌由于广泛浸润，使整个胃壁增厚无弹性，胃腔缩小而不规则，呈皮革胃。内镜下表现为胃体腔变窄、胃壁僵硬、蠕动减少。此型溃疡不是主要所见，黏膜表面可为完整或有浅溃疡，与胃淋巴瘤有相似之处。

49.就服务手段而言，综合性照顾指

A.含有现代医学和传统医学的一体化服务

B.个人、家庭、社区综合的服务

C.社会、心理、生物相结合的服务

D.治疗、预防、健康促进相结合的服务

E.以上都是

答案：A

本题解析：

暂无解析50.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义

A.下肢凹陷性水肿

B.腹壁静脉曲张

C.腹水常规检查

D.蜘蛛痣

E.腹壁静脉血流方向

答案：E

本题解析：

暂无解析51.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此患者最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

答案：C

本题解析：

暂无解析52.患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（-），冠状动脉造影未见明显异常。

A.劳力型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.恶化型心绞痛

答案：C

本题解析：

2.睡眠中出现胸痛，心电图呈下壁导联ST段抬高，心肌酶未见明显升高，冠脉造影未见狭窄，提示为变异型心绞痛；冠心病中除典型的稳定型劳力型心绞痛之外，心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各种不同的表现类型，目前已趋向于将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛，休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发，发作时表现有ST段抬高是变异型心绞痛的特征性表现。以钙离子拮抗剂治疗效果，尤其是硝苯地平疗效最好。

53.患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。

A.抗生素

B.沐舒坦

C.复方甘草片

D.泰诺林

E.氨茶碱

答案：A

本题解析：

暂无解析54.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析55.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影

B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

C.肺动脉段突出其高度≥3mm

D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征

E.心尖上翘，心影呈水滴状

答案：A

本题解析：

暂无解析56.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

答案：A

本题解析：

暂无解析57.男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。

A.十二指肠球部溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃溃疡

D.嗜酸细胞性胃炎

E.胃癌

答案：A

本题解析：

暂无解析58.更年期内分泌最早变化的是

A.促性腺激素分泌下降

B.雌激素分泌增多

C.卵巢功能衰退

D.垂体功能退化

E.下丘脑功能退化

答案：C

本题解析：

暂无解析59.下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病

A.急性闭角型青光眼

B.老年白内障

C.角膜化学烧伤

D.单纯疱疹性角膜炎

E.急性卡他性结膜炎

答案：E

本题解析：

暂无解析60.患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脱水降颅压

D.静脉溶栓

E.控制血压

答案：D

本题解析：

暂无解析61.患者冯某先是食欲不振，后来出现右上腹疼痛、巩膜等黄染。经医院诊断是肝癌晚期，护士小张选择的应是()

A.对患者和家属均采取保密，待病情危重时再告诉家属

B.向患者、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么

C.对患者有什么说什么，实情相知

D.将诊断书交给患者，隐瞒部分实情

E.只通知家属，并配合家属一起鼓励和关怀患者

答案：E

本题解析：

暂无解析62.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

答案：E

本题解析：

女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

63.下列选项中，T细胞来源的非霍奇金病是

A.淋巴母细胞性淋巴瘤

B.伯基特淋巴瘤

C.小淋巴细胞性淋巴瘤

D.滤泡型淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

答案：A

本题解析：

淋巴母细胞性淋巴瘤是T细胞来源的淋巴瘤，其余选项均为B细胞来源的淋巴瘤。

64.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

A.设立对照组

B.不设立对照组

C.是否人为控制研究的条件

D.盲法

E.统计学检验

答案：C

本题解析：

流行病学研究的实验法与观察法最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象。

65.流行病学的研究方法包括

A.个案调查及暴发调查

B.个案调查及人群、时间及空间分布

C.病例-对照研究及队列研究

D.个案调查、暴发调查、现况调查、病例-对照研究及队列研究

E.描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究

答案：E

本题解析：

暂无解析66.糖尿病常见的慢性并发症常表现为

A.心血管病

B.微血管病变

C.皮肤感觉异常

D.心血管病、微血管病变

E.微血管病变、皮肤感觉异常

答案：D

本题解析：

糖尿病慢性并发症：①大血管病变，包括冠状动脉、主动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等；②微血管病变，包括视网膜动脉，肾小球毛细血管；③眼的其他病变；④神经病变；⑤糖尿病足。

67.属于人口统计指标的是

A.婴儿死亡率

B.死因别死亡率

C.病死率

D.平均预期寿命

E.出生率

答案：E

本题解析：

暂无解析68.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可，应选

A.牙周翻瓣术+骨成形术

B.引导性组织再生术

C.改良Windmn术

D.冠向复位瓣术

E.植骨术

答案：C

本题解析：

暂无解析69.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的主要是

A.牙周洁治

B.冠龋充填

C.保健牙刷

D.义齿修复

E.监护拔牙

答案：D

本题解析：

暂无解析70.急性闭角性青光眼的治疗中，下列哪一项是不正确的

A.滴0.5%噻吗洛尔

B.滴1%毛果云香碱缩瞳

C.严重者可口服乙酰唑胺

D.滴1%阿托品散瞳

E.注意休息，避免劳累

答案：D

本题解析：

暂无解析71.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.渗出液

B.漏出液

C.化脓性积液

D.血性积液

E.乳糜性积液

答案：A

本题解析：

暂无解析72.男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

A.颅脑创伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

答案：D

本题解析：

暂无解析73.角膜热烧伤的治疗原则是

A.防止感染

B.防止角膜上皮脱落

C.防止烧伤深度进一步加深

D.防止烧伤面积进一步扩大

E.减少角膜瘢痕形成

答案：A

本题解析：

暂无解析74.脑实质内见到回声增强的物质

A.脑实质出血

B.脑室内出血

C.蛛网膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬脑膜下出血

答案：A

本题解析：

暂无解析75.绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.阴道有蓝紫色转移结节

C.胸部X线片有棉团状阴影

D.病理检查无绒毛结构

E.可发生转移

答案：D

本题解析：

两者同属于滋养层细胞肿瘤，侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管；绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。

76.男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×10/L，WBC1.9×10/L，Plt19×10/L。

A.骨髓检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.自身抗体检测

E.红细胞寿命测定

F.染色体检查

答案：A

本题解析：

本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

77.老年性骨质疏松症的治疗目标，以下不正确的是

A.长期抗骨折

B.尽可能让骨密度达到一生中的峰值

C.减轻骨质疏松引起的疼痛、乏力等症状

D.改善骨质疏松引起的骨畸形

E.预防骨质疏松并发症

答案：B

本题解析：

老年性骨质疏松症的治疗目标减轻骨质疏松红引起的骨痛、肌无力，预防骨折，预防骨质疏松的并发症，如驼背、胸廓畸形引起的胸闷气短、肺活量下降等。

78.研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少

A.选择偏倚

B.观察偏倚

C.混杂偏倚

D.信息偏倚

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

采取盲法的作用是消除主观性因素的影响，即减少信息偏倚。

79.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。

为明确诊断，应做进一步检查

A.骨髓检查

B.叶酸、维生素B测定

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.自身抗体检测

答案：A

本题解析：

暂无解析80.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能

B.肾功能

C.肌酸激酶

D.监测血酯变化

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析81.患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

A.夏季发病

B.皮疹为多形性

C.与日晒有关

D.瘙痒剧烈

E.曾有类似病史

答案：C

本题解析：

暂无解析82.某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为

A.927／10万

B.389／10万

C.314／10万

D.613／10万

E.无法计算

答案：B

本题解析：

暂无解析83.烧伤患者应供给

A.高纤维膳食

B.高蛋白膳食

C.高热能膳食

D.少盐膳食

E.低热能膳食

答案：B

本题解析：

暂无解析84.子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用

A.先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清妇术

B.先行广泛性子宫切除术，后放疗

C.行负压吸引术及广泛性子宫切除术

D.行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术

E.行广泛性子宫切除术

答案：A

本题解析：

暂无解析85.恒牙龋齿发病最活跃的年龄段是

A.11～19岁

B.50岁以上

C.20～40岁

D.1～10岁

E.35～50岁

答案：A

本题解析：

暂无解析86.格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是

A.怕热、多汗、消瘦

B.多食、多饮、多尿

C.突眼，胫前粘液性水肿

D.肾功能损害

E.白细胞数减少

答案：C

本题解析：

暂无解析87.当t＞t0.05，v时

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：A

本题解析：

暂无解析88.恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准

A.＜3分

B.＜2分

C.8～9分

D.7～8分

E.4～7分

答案：E

本题解析：

暂无解析89.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。此病人应诊断为

A.胎盘早剥

B.先兆早产

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：A

本题解析：

暂无解析90.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的

A.多数表现为经量增多，经期延长

B.继发性进行性加重的痛经

C.多发生在生育年龄

D.常见部位是卵巢

E.原发性不孕

答案：E

本题解析：

暂无解析91.男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。该病人首先应做的肘部辅助检查为

A.DSA

B.MRI

C.超声检查

D.关节造影术

E.X线片

答案：E

本题解析：

暂无解析92.9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应进行的血化验

A.血常规

B.血离子钾、镁

C.血糖

D.血的酸碱度

E.血钙、磷及碱性磷酸酶

答案：E

本题解析：

2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。

3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。

93.扁桃体周围脓肿最有可能的表现是

A.咽痛伴发热2天

B.咽痛伴张口受限2天

C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天

D.咽痛伴咳痰带血丝2月

E.咽痛伴声嘶2天

答案：B

本题解析：

暂无解析94.下列哪几种损伤属于闭合性损伤

A.扭伤

B.肌腱撕裂伤

C.韧带撕裂伤

D.挫伤

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析95.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.9月龄

B.4月龄

C.6～7月龄

D.5月龄

E.12月龄

答案：C

本题解析：

暂无解析96.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险

B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎

C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次

D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动

E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址

答案：B

本题解析：

暂无解析97.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

为进一步明确诊断，如下检查应选

A.X线胸片

B.胸部CT

C.心脏彩超

D.尿常规

E.24小时动态血压

答案：A

本题解析：

暂无解析98.引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种

A.喉肿瘤

B.喉炎

C.声带炎

D.喉结核

E.纵隔肿瘤

答案：E

本题解析：

金属音调咳嗽，见于纵隔肿瘤、原发性支气管肺癌、主动脉瘤等压迫气管时。

99.知情同意的关键要素不包括

A.全部信息的解释

B.信息的理解

C.信息的告知

D.自由表示的同意

E.同意的能力

答案：A

本题解析：

暂无解析100.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

答案：D

本题解析：

1.蛛网膜下腔出血的临床以起病急骤、剧烈头痛伴呕吐、烦躁不安、谵妄、脑膜刺激征阳性为特点，但无意识障碍。此患者症状和体征符合此诊断。

2.蛛网膜下腔出血血液刺激以及血液释放的化学物质引起血管继发痉挛，是其最常见的并发症。

3.蛛网膜下腔出血确诊最主要的检查是腰穿脑脊液检查为血性脑脊液。对头颅CT正常情况下的蛛网膜下腔出血最有价值。

卷II一.单项选择题(共100题)1.说明正态分布总体的特征

A.率

B.相对比

C.构成比

D.算术平均数

E.中位数

答案：D

本题解析：

暂无解析2.对于老年人体重控制，以下说法错误的是

A.控制脂肪的摄入

B.减少蛋白质的摄入

C.增大运动量

D.多吃蔬菜水果

E.控制碳水化合物的摄入

答案：B

本题解析：

暂无解析3.不能计算发病率的是

A.社区试验

B.临床试验

C.队列研究

D.病例对照研究

E.现况调查

答案：D

本题解析：

暂无解析4.女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

答案：C

本题解析：

暂无解析5.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是

A.损伤喉返神经

B.喉肉芽肿

C.环杓关节脱位

D.喉溃疡

E.上述都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析6.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验

B.定期钡餐造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查

答案：C

本题解析：

暂无解析7.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。

A.发作时有恐惧感

B.胸闷

C.多为紧缩感

D.心悸不是心绞痛

E.多为压榨样

答案：D

本题解析：

暂无解析8.患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。

A.外周血白细胞数

B.胸部CT扫描

C.胸部X线检查

D.血沉

E.痰培养

答案：C

本题解析：

暂无解析9.健康促进规划过程评价的重点是

A.计划是否具有合理性和可行性

B.项目活动的数量、质量和效率

C.目标人群知识、态度、信念的变化

D.目标人群健康状况和生活质量的变化

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

过程评价是规划实施过程中监测规划各项工作的进展。

10.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

A.肌注青霉素

B.肌注链霉素

C.肌注庆大霉素

D.口服氯霉素

E.肌注大观霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析11.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是

A.t检验

B.正态检验

C.方差分析

D.X2检验法

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

题目中只有X2检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。

12.人体内维生素D的主要来源是

A.肾脏合成

B.肝脏合成

C.甲状腺分泌

D.食物中获取

E.紫外线照射皮肤产生

答案：E

本题解析：

人体可自我合成维生素D，在日光的照射下，皮肤下的麦角固醇可以活化，成为活性维生素D。

13.3～5岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染

A.8次

B.4次

C.7次

D.6次

E.5次

答案：D

本题解析：

暂无解析14.原发性肝癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原阳性

C.游离胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白阳性

E.血清碱性磷酸酶下降

答案：D

本题解析：

暂无解析15.扁平疣的病原体为

A.单链DNA病毒

B.副黏病毒

C.核病毒

D.RNA病毒

E.双链DNA病毒

答案：E

本题解析：

暂无解析16.极度衰弱常出现的症状是

A.犬吠样咳嗽

B.金属音调咳嗽

C.咳嗽声音嘶哑

D.咳嗽无声

E.哮鸣样咳嗽

答案：D

本题解析：

暂无解析17.在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值

A.在勺状会厌区域内

B.在喉部

C.在下咽部

D.在会厌部

E.在气管隆突水平

答案：E

本题解析：

暂无解析18.以下属于社区卫生服务特点的是

A.以病人为导向的服务

B.以老年人为导向的服务

C.以预防为导向的服务

D.以重点保健人群为导向的服务

E.以健康人群为导向的服务

答案：C

本题解析：

暂无解析19.医生在未征得患者同意的情况下，就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布，这违背了上述哪项患者的权利

A.人格和尊严得到尊重的权利

B.享有必要的医疗与护理的权利

C.有监督自己医疗权利实现的权利

D.享有医疗保密权和隐私权

E.享有自主和知情同意的权利

答案：D

本题解析：

暂无解析20.患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

答案：D

本题解析：

暂无解析21.在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是

A.生物因素

B.环境因素

C.生活方式因素

D.卫生保健因素

E.遗传因素

答案：C

本题解析：

在影响人类健康的诸多因素中，生活方式因素占75%，环境因素占10%，生物因素占8%，而遗传因素占7%。

22.甲状腺扫描为冷结节，可能是

A.功能自主性结节性甲状腺肿

B.甲状腺囊肿

C.毒性甲状腺肿

D.甲状腺瘤

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析23.脓疱型银屑病的病理特点是

A.棘层变薄

B.颗粒层减少

C.Kogoj微脓肿

D.Pautrier微脓肿

E.毛细血管扩张，真皮水肿

答案：C

本题解析：

暂无解析24.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量.加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素，做脾切除手术

E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

答案：D

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

25.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是

A.体液免疫

B.细胞免疫

C.特异性免疫

D.非特异性免疫

E.自身免疫

答案：B

本题解析：

肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。

26.患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

A.放疗

B.化疗

C.综合治疗

D.保守治疗

E.内镜治疗

F.放疗+化疗

答案：D

本题解析：

1.患者为老年男性，有进食过烫食物史50余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有烧心，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管癌。

27.脑卒中的第三级预防

A.早期治疗脑卒中

B.摄入低盐、低脂饮食

C.治疗高血压脑病

D.对35岁以上门诊首诊患者测量血压

E.治疗脑卒中偏瘫

答案：E

本题解析：

暂无解析28.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。诊断前应重点做如下检查，除了

A.牙龈色、形、质

B.牙周探诊检查

C.白细胞的趋化功能

D.是否有不良修复体

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析29.下列哪种传染途径不发生一期梅毒

A.性接触

B.哺乳

C.接吻

D.产道

E.输血

答案：E

本题解析：

一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选E。

30.快速鉴别头癣类型的方法是

A.培养

B.镜检

C.病理

D.伍氏灯

E.视诊

答案：D

本题解析：

暂无解析31.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

答案：A

本题解析：

暂无解析32.对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当

A.穿孔多见

B.90%位于球部

C.很少发生癌变

D.空腹及夜间痛进餐后可缓解

E.抑酸治疗无效

答案：E

本题解析：

暂无解析33.52岁，女性，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物作病理检查

D.甲状腺ECT

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

答案：C

本题解析：

暂无解析34.对于计数资料的处理方法，下列哪一项是不可能的

A.方差分析

B.计算平均数和标准差

C.t检验

D.等级相关分析

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析35.决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为

A.大于6个月

B.大于4～5个月

C.大于3个月

D.大于2个月

E.大于1个月

答案：A

本题解析：

暂无解析36.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

本病例的诊断为

A.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）A型预激综合征

B.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）心脏神经官能症

C.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）B型预激综合征

D.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）右束支传导阻滞

E.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）甲状腺功能亢进性心脏病

答案：A

本题解析：

暂无解析37.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

A.壁细胞抗体荫性

B.胃酸升高

C.不出现厌食，体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

答案：E

本题解析：

1.：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

2.A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

38.下述叙述那一个恰当

A.相对比也称构成比

B.构成比是说明某现象发生的频率或强度

C.构成比又称频率指标

D.率是反映某现象发生的强度

E.当样本量较小时，可用构成比代替率

答案：D

本题解析：

暂无解析39.普查的目的是

A.早期发现和及时治疗病人

B.了解疾病的疫情和分布

C.研究人体身体指标的正常标准

D.交流某病的患病率以及流行病学特征

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析40.下列哪种症状属于感觉障碍

A.假性幻觉

B.幻想性错觉

C.视幻觉

D.内感性幻觉

E.听力减退

答案：E

本题解析：

感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。

41.糖尿病性视网膜病变Ⅴ期的表现是

A.白色软性渗出或并有出血斑

B.黄白色硬性渗出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离

D.眼底有新生血管和纤维增生

E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血

答案：D

本题解析：

暂无解析42.男性，24岁，平素体健.1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音。X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.腹部CT检查

B.腹部X线检查

C.血常规检查

D.超声波检查

E.胃肠造影

答案：D

本题解析：

暂无解析43.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

答案：A

本题解析：

暂无解析44.关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是

A.由下到上

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：A

本题解析：

小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。

45.心理健康的标准不包括

A.身体健康

B.人格健全

C.情绪乐观稳定

D.智力正常

E.行为和生活方式健康

答案：A

本题解析：

心理健康的标准有多个方面，但一般不包括身体健康。

46.女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×10／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为

A.血管性血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

答案：C

本题解析：

患者女性，24岁，双下肢皮肤较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾不大。血小板数量正常，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。考虑过敏性紫癜。

47.一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜

B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着

C.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩

D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄

E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫

答案：D

本题解析：

暂无解析48.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

A.喘息性支气管炎

B.毛细血管炎

C.肺炎

D.气管异物

E.咳嗽变异性哮喘

答案：E

本题解析：

1.根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

2.胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。

3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。

4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。

5.机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。

49.疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位

A.某病构成比

B.某病发病率

C.某病死亡率

D.某病病死率

E.某病治愈率

答案：A

本题解析：

暂无解析50.带状疱疹水疱的特征是

A.阵发性疼痛

B.瘙痒

C.持续性疼痛

D.无自觉症状

E.阵发性剧痒

答案：A

本题解析：

暂无解析51.平行光线进入眼内，焦点位于视网膜前面

A.远视眼

B.近视眼

C.屈光参差

D.散光

E.正视眼

答案：B

本题解析：

暂无解析52.女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查