CPR+AED专业知识课件

cardiopulmonaryresuscitation(CPR)Xxx

公司或培训机构H[公司介绍公司软文：企业文化：服务宗旨：组织架构：公司背景：团队展示：这里可能还要增加三张PPT讲师名字讲师自我介绍：附照片，证书资料展示等.讲授目的和要求：★

学习心肺复苏的重要性★

掌握心脏骤停的诊断要点★

掌握心肺复苏操作方法★

认识并掌握AED

看到使用方法★

熟悉心肺复苏终止指征★

熟悉现场急救复苏的程序★

了解心脏骤停的原因复

苏日月1H》心搏骤停大部分发生在医院外，时间就是患者生命，而黄金抢救时间只有短短4分钟，按目前国内院前急救看到实际情况，即便是在大城市也很难在4分种看到最后一刻到达。这

就是要求我们在住所能在现代公看到医疗救助保护下，同时我们看到同事、家人、朋友具

有简单、实用、有效在急救技术，才能防患于未然，达到真正看到社会和谐。美国生命医学院院长唐万春教授指出：“心肺复苏是患者见上帝看到最后一道关了，希望我们将这道关把好!”在美国心搏骤停抢

救成功率近3%,而我国不到1%。心肺复苏的重要性1、

最初看目击者包括家属不懂急救方法2、

等待救护人员、救护车到达前没有施救而耽误急救时

间3、

最初目击者做出了错误的紧急处理心肺复苏的重要性原

因您可能已经拥有许多娴熟看到技能，请您再学一项一辈子可能用不上，但可益一生的、保护

生命最重要看到技术—

一心肺复苏。这是一项能在危急关头将处在死亡线上的亲人

拉回来的实用技能大家要不

,

一句重要看到话心脏骤停(cardiac

arrest):是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心

音消

失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。

这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停定义心脏骤停原因成人：心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等小儿：非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等心脏骤停类型(一)心室颤动●

(二)心脏停搏(三)心电-机械分离●临床表现：●

心音消失。●脉搏扪不到，血压测不出。●

意识突然丧失或伴有短阵抽搐。●呼吸断续，呈叹息样，后即停止。●

瞳孔散大。●面色苍白兼有青紫。●

诊断：●

意识突然丧失。●

大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心脏骤停的临床表现与诊断

时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算10秒—意识丧失，突然倒地。30

秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐渐停止。4分钟—开始出现脑水肿。6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。N!黄金4分钟☆心肺复苏

(cardio

pulmonary

resuscitationCPR):是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措(人工呼吸、心脏按

压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救

技术。2010年10月-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南，

重新安排了CPR传统的三个步骤，从原来的A-B-C改为C-A-B

。生存链：

由2005年的四早生存链改为五个链环。心肺复苏(CPR)

概述1)早期识别与呼叫；2

)

早

期CPR:

强调胸外心脏按压，对未经培训

的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;3)早期除颤：如有指征应快速除颤；4)有效的高级生命支持(ALS);5)完整的心脏骤停后处理。院外心脏骤停5FMB高

救

面>热

语

>

第

售

>政控富识别和后动应急反应系统高级生命维持和

骤停后护理

L

Ih基础及高级急救医疗服务即时高质量心肺复苏快速陆额PLS

延续生命支持ACLS

进一步生命支持BLS

基础生命支持完整的心肺复苏CPR基础生命支持(BLS)识别心肺复苏

(CPR)胸部按压(C,compression)开放气道

(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除颤Gompressions

胸部按压用力按压患者胸部

正中位置Airway建立通畅气道仰头举颌维持呼

吸道通畅Breathing有效的人工呼吸给予口对口的

人工呼吸CPR

isas

easy

asC-A-B心肺复苏(CPR)识别：首先确定现场安全!!!一叫：判断有无意识(<10秒)1.拍打双肩2.

大声呼换3.掐压穴位二叫：呼救；拨打急救电话(先急救，再求救)心肺复苏一BLS

(

识

别

)高声呼救，急救电话专业人士：摸颈动脉脉搏，在

喉结左右约两指幅

处，单侧触摸、力

度适中，时间<10秒非专业人士：立即胸外心脏按压!!心肺复苏

—BLS

(

识

别

)胸部按压

(C,compression)C1

按压体位：★呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。★解开病人衣领、领带以及拉链。★摆放地点：地面/硬板床。★翻身时整体转动，保护颈部。★保持身体平直、无扭曲。★救护：跪于病人右侧。心肺复苏—BLS(C)C2按压部位：>胸骨下1/3交界处>双乳头与前正中线交界处C3按压深度：胸骨下陷至少5cm

有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动心肺复苏—BLS(C)C4

按压频率：100次/分→120次/分●

按压幅度：胸骨下陷5cm-6cm。●

压下后应让胸廓完全回弹●

按压与放松的时间各占50%●

按压-通气比值：30:2(成人、婴儿

和儿童)C5按压姿势：●

地上：采用跪姿，双膝平病人肩部●

床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干●

双臂绷直、与胸部垂直，不得弯曲心肺复苏—BLS(C)胸部按压约4—5厘米深背部为力臂肘关节不可弯曲按压胸骨.

下半段放松

向下压以髋关节

为支点心

肺

复

苏

二BIS(C)心肺复苏一BLS(C)心肺复苏一BLS(

A)开放气道

(

A,airway)A1清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与

咽喉成直线。操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将

头部下压，右手置于病人下颌

骨下缘将颜部向上，向前抬起，

可以起到通畅呼吸道的作用。心

肺复苏一BLS(A)托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置

在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，

用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。

托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有

效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额

部，用力使头部后仰，另

一手置于下颏骨骨性部分

向上抬颏。使下颌尖、耳

垂连线与地面垂直。心

肺复苏—BLS(

A)人工呼吸(B,breathing)B1口对口口对口：开放气道→捏鼻→

口对口→“正常”吸气→缓慢吹气(持续约1

秒),胸廓抬起

→

松口、松鼻

→

气体呼出胸廓回落避免过度通气心

肺

复

苏

二BLS(B)人工呼吸：心肺复苏—BLS(B)内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸(仅仅是喘息)10s内未扪及脉搏(医务人员)心肺复苏程序C→A→B按压速率100-120次/分按压幅度5-6cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道仰头提额法(医务人员怀疑外伤：推举下颌)按压-通气比(置入高级气道前)30:2通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压除颤尽快连接并使用AED;尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电

击后立即从按压开始心肺复苏心

肺

复

苏

二BLS(B)重新评价：单人：5个按压/通气周期(约2min)后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行

人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有

2名或更多急救者在场，每2min应更换按压者，避免因劳

累降低按压效果。心

肺

复

苏

二BLS(B)VF/VT应立即电除颤，只做1次电击，之后做5组CPR,

再检查心律单相波除颤首次电击能量选择360J双相波除颤首次能量选择为150~200J除颤AED根据电流脉冲通过心脏的方向：◆

单相波除颤仪◆

双相波除颤仪根据电极板放置位置：◆

体外除颤仪◆体内除颤仪除

颤

分

类双相波除颤仪单相波除颤仪胸外

电

击

除

颤123

2,ggeg4

56VentriculsrnbrilationWMMetal

panel开/关能量选择-可否除颤指示·一导电膏涂抹→充电按钮→放电指示所属医疗类别：三类68217N电极板手柄

·,电机板手柄Normal

ECGECGlead除颤时机：>

发现室颤或心跳骤停2min内

可立即除颤；心跳骤停未及时发现者，在基

础生命支持CAB

2min后行除颤；只要具备除颤条件，必要时可

盲目除颤。||m三贝1RR为什么要早期电除颤?心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动治疗室颤最有效的方法是电除颤未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏成功除颤的机会转瞬即逝基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律1、

非同步直流电转复适应症(紧急适应症)(1)心室颤动(2)心室扑动(3)无脉性室速2、

同步直流电复律适应症(选择适应症)(1)心房颤动(2)心房扑动(3)室上性心动过速(4)室性心动过速电除颤的适应症经典的1——2——3步骤1选择能量2

充

电3

放

电电复律/除颤的操作程序判断心律失常类型，明确除颤指征操作步骤4、

电极板均匀涂抹导电胶。5、

选择能量单相波除颤首次电击能量选择360J双相波除颤首次能量选择为150～200J开/关

·

1,导电膏涂抹操作步骤电极板手柄·可否除颤指示→充电按钮电机板手柄→放电指示6.放置电极部位：1)左右位：心尖

(APEX)-心底部(STERNUM)(一块放置在左乳头外侧腋前线第五肋间；

另一块放置在胸部右侧锁骨中线第2肋

间。

)2)前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下

区，心尖除颤电极板置于左乳头下(左

腋前线第5～6肋间)操作步骤7、

再次确定是否除颤：再次观察心电示波；充电：按下除颤手柄上的充电键，仪器将有一声持续的蜂鸣音，

表示充电完全；电极板紧贴皮肤，电极板压力适当；大声嘱其他人员离开病人和病床；操作步骤操作步骤8、

放电：双手同时按下放电按钮。9、

立即立刻进行5个循环的CPR

(约2分钟)。10、

观察患者的心电变化。11、

操作完毕后将能量开关回复至零位。12、

清洁皮肤安置病人，监测和记录。(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常(2)严重低钾血症：可使室颤阈值降低(3)房颤、房扑伴高