骨关节系统影像诊断学

关于骨关节系统影像诊断学

X线检查方法—————————————

普通检查：透视摄片：正侧位、斜位、切线位、轴位特殊检查：体层摄影、放大摄影、立体摄影

造影检查：

关节、血管、椎间盘造影

CT/MRI：第2页,共154页，星期六，2024年，5月

干板摄影第3页,共154页，星期六，2024年，5月

血管造影第4页,共154页，星期六，2024年，5月

同位素成像第5页,共154页，星期六，2024年，5月

关节腔造影第6页,共154页，星期六，2024年，5月

骨结构&

发育—————————————

组织：骨细胞、骨基质、矿物盐、纤维

结构：密质骨、松质骨

发育：膜化骨、软骨内化骨

因素：成骨、破骨、矿物盐沉积

骨龄：骨骺出现和消失的年龄

第7页,共154页，星期六，2024年，5月

正常X线解剖—————————————

小儿骨：骨干、干骺端、骺、骺板

成人骨：骨干、骨端

关节腔：骨端、关节囊、关节软骨

脊柱：脊椎（椎体及附件）、椎间盘

第8页,共154页，星期六，2024年，5月正常膝关节第9页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位左后斜位第10页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位第11页,共154页，星期六，2024年，5月骨骼基本病变（一）—————————————

骨质疏松

Osteoporosis

骨质软化

Osteomalacia

骨质破坏

Destructionofbone

增生硬化

Hyperostosisosteosclerosis

骨膜增生

Periostealproliferation第12页,共154页，星期六，2024年，5月骨骼基本病变（二）—————————————

骨及软骨内钙化

Calcification

骨质坏死

Necrosisofbone

矿物沉积

Deposit

骨骼变形

Deformity

软组织病变

Tissuelesion第13页,共154页，星期六，2024年，5月

骨质疏松

Osteoporosis—————————————

定义：单位体积内骨量

、骨质正常

病理：皮质变薄、哈氏管扩大、骨小梁减少

X线：骨密度、皮质变薄、骨小梁稀少（界清）

病因：老年、绝经、代谢成骨少广泛

骨折、感染、肿瘤废用性局限第14页,共154页，星期六，2024年，5月

骨质软化

Osteomalacia—————————————

定义：单位体积内钙盐

、有机质正常

病理：骨样组织钙化不足、骨小梁周围未钙化

X线：骨密度、边缘模糊、骨骼变形

病因：儿童佝偻病

VD

缺乏

成人骨软化症

肠性、肾性、AKP

第15页,共154页，星期六，2024年，5月

骨质破坏

Destruction—————————————

定义：正常骨质被病理组织取代

病理：骨组织消失、破坏

X线：局限性骨密度、皮质及骨小梁缺损

病因：炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变

第16页,共154页，星期六，2024年，5月

骨质增生硬化

Hyperostosisosteosclerosis——————————————

定义：单位体积内骨量

病理：骨皮质增厚、骨小梁粗多

X线：密度

、皮质厚、骨小梁多、髓腔窄

病因：局限性

炎症、肿瘤、外伤广泛性

代谢或内分泌异常

第17页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位骨质硬化第18页,共154页，星期六，2024年，5月

骨膜增生（骨膜反应）

periostealproliferation——————————————

定义：刺激成骨

骨质增生

病理：骨膜内层成骨细胞增多

X线：线状、层状、垂直、放射、花边状

病因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血

第19页,共154页，星期六，2024年，5月骨&软骨内钙化

Calcification——————————————

定义：骨内局限性钙质沉着

病理：无结构的钙沉积

X线：圆形、斑点状、环状致密影

病因：肿瘤、栓塞、退变

第20页,共154页，星期六，2024年，5月

骨质坏死

Necrosis——————————————

定义：代谢停止、死亡

死骨

病理：骨细胞死亡消失、骨髓液化萎缩

X线：局限性密度、周边密度低

病因：慢性化脓性骨髓炎、缺血、骨折

第21页,共154页，星期六，2024年，5月

骨骼变形

Deformity——————————————

定义：体积、形态、大小等异常

病理：取决于病因

X线：失去常形

增大、缩小、弯曲

病因：肿瘤、外伤、代谢异常、发育畸形

第22页,共154页，星期六，2024年，5月

软组织病变

Tissuelesion——————————————

定义：体积、密度、层次等异常

病理：取决于病因

X线：肿胀、积气、肿块、萎缩、骨化

病因：炎症、外伤、肿瘤、发育畸形

第23页,共154页，星期六，2024年，5月

关节基本病变

———————————

关节肿胀：

Swelling

关节破坏：Destruction

关节退变：Degeneration

关节强直：Ankylosis

关节脱位：Dislocation

第24页,共154页，星期六，2024年，5月常见疾病的种类——————————————

外伤性：骨折、脱位

炎症性：骨髓炎、关节炎

结核性：长短骨、关节、脊柱

肿瘤性：良性、恶性、肿瘤样

代谢性：VD-佝偻病、VC-坏血病

内分泌：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺

关节病：退行性、类风湿、神经性

发育性：先天性、遗传性第25页,共154页，星期六，2024年，5月

骨关节化脓性感染

——————————

化脓性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性骨脓肿硬化性骨髓炎

化脓性关节炎第26页,共154页，星期六，2024年，5月化脓性骨髓炎

临床与病理

——————————————

临床：金黄色葡萄球菌儿童长骨（胫、股、肱、桡）症征急重（高烧、疼痛、红肿）

病理：血行性感染、直接蔓延干骺端脓肿、两向蔓延髓腔（骨干）、破皮质（骨膜下脓肿）

不能穿过骺软骨侵入关节第27页,共154页，星期六，2024年，5月

急性化脓性骨髓炎

X线

——————————————

软组织肿胀：层次消失、网状脂肪（2W）

干骺端改变：骨疏

破坏

蔓延

骨膜增生：层状

骨膜下脓肿

死骨形成：骨膜掀起、血栓A炎第28页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位急性骨髓炎第29页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位亚急性骨髓炎第30页,共154页，星期六，2024年，5月

慢性化脓性骨髓炎

X线

——————————————

增生硬化：

骨质密度

花边状骨膜皮质增厚

骨包壳

髓腔消失

骨质破坏：

慢性骨脓肿

死骨与瘘道：条状高低密度第31页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位慢性硬化性骨髓炎第32页,共154页，星期六，2024年，5月

慢性骨脓肿

Brodie’s脓肿

——————————————

定义：干骺端慢性局限性骨髓炎

部位：胫骨上下端、桡骨下端

X线：干骺端中心圆形破坏区

周围明显骨硬化带

多无死骨、骨膜反应第33页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位Brodie’s骨脓肿第34页,共154页，星期六，2024年，5月

硬化型骨髓炎

Garre’s骨髓炎

——————————————

定义：增生硬化--弥漫性--骨髓炎

部位：长骨骨干或干骺端

X线：

骨干偏心片状高密度区

内有点状、不规则破坏区

可有死骨、骨膜增生明显第35页,共154页，星期六，2024年，5月

化脓性关节炎

X线表现——————————————

病因：金葡菌血行至滑膜、继发骨髓炎

病理：滑膜

关节囊

关节软骨

骨质

X线：关节肿胀、间隙增宽、半脱位

关节间隙狭窄

关节软骨破坏

承重面骨质不规则破坏晚期增生硬化骨性强直第36页,共154页，星期六，2024年，5月

骨关节TB

临床与病理

——————————————

临床：

继发肺TB

儿童长骨骺和干骺端、椎体、滑膜

症征轻微、病程缓慢

病理：

TB杆菌血行感染干骺端脓肿、两向蔓延骨骺（关节）、破皮质（瘘管）

极少向骨干髓腔发展第37页,共154页，星期六，2024年，5月

骺&

干骺端TB

X线表现

——————————————

特征：干骺端局限性破坏+

骨质疏松

边缘：边缘较清、周围增生硬化不明显

内部：密度不均、“泥沙”状死骨

进展：骨骺关节、皮质骨膜瘘道第38页,共154页，星期六，2024年，5月

骨干

TB

X线表现

——————————————

短骨：儿童、手足掌指骨、多发病灶

骨疏囊状膨胀“骨气鼓”

多有层状骨膜增生、呈纺锤状

内密度不均、有“沙砾状”死骨

长骨：少见、慢性过程

骨松质局限性破坏

周围硬化、骨膜增生、死骨极少

第39页,共154页，星期六，2024年，5月

关节结核

X线表现——————————————

分型：滑膜型（血行）、骨型（继发干骺端TB）

病理：滑膜

关节囊

骨质

关节软骨

X线：

长期关节肿胀、间隙轻宽

非承重面上下对称虫蚀状破坏

骨质疏松、肌肉萎缩显著晚期增生较轻纤维性强直第40页,共154页，星期六，2024年，5月

脊柱

TB

X线表现

——————————————

临床：

儿童青年多见、腰椎>颈胸

X线：单或多椎体破坏、塌陷变形

椎间盘受累、椎间隙变窄

椎旁软组织寒性脓肿形成

内附件极少累及

第41页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位第42页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位腰椎结核脓肿钙化第43页,共154页，星期六，2024年，5月

肿瘤性病变————————

良性骨肿瘤

恶性骨肿瘤

肿瘤样病变第44页,共154页，星期六，2024年，5月

良性骨肿瘤类型——————————————

骨瘤

骨母细胞瘤

软骨瘤

软骨母细胞瘤

骨软骨瘤软骨粘液纤维瘤

骨样骨瘤

长骨牙骨质瘤

骨巨细胞瘤

骨血管瘤

第45页,共154页，星期六，2024年，5月

骨瘤

Osteoma——————————————

临床：青春期发病、单发和多发、多于膜化骨

病理：成熟骨、密质和松质型、骨内和骨外型

X线：部位：颅骨、副鼻窦、眼眶、干骺端

特征：1-3cm

圆形致密骨性突起

Gardner’sS：多发骨瘤、结肠息肉

软组织肿瘤、皮脂腺囊肿

鉴别：颅板增生、骨赘、骨化肌炎、骨旁肉瘤

脑膜瘤、颅骨纤维异常增殖症……第46页,共154页，星期六，2024年，5月

骨瘤

Osteoma——————————————

临床：青春期发病、单发和多发、多于膜化骨

病理：成熟骨、密质和松质型、骨内和骨外型

X线：部位：颅面骨、副鼻窦眼眶、干骺端

特征：1-3cm

圆形致密骨性突起

Gardner’sS：多发骨瘤、结肠息肉软组织肿瘤、皮脂腺囊肿

第47页,共154页，星期六，2024年，5月副鼻窦骨瘤致密型

第48页,共154页，星期六，2024年，5月骨软骨瘤

Osteochondroma——————————————

临床：多<20岁、单发和多发、见于软骨化骨

病理：骨质瘤体、透明软骨帽、纤维包膜

X线：分型：有蒂、宽基底（成人停止生长）

部位：股下、胫上、肱上干骺端

方向：背向关节、移向骨干

特征：外生性骨突、不规则钙化

综合症：多发性=骨干续连症、遗传性畸形性软骨发育异常第49页,共154页，星期六，2024年，5月骨软骨瘤

Osteochondroma第50页,共154页，星期六，2024年，5月

骨软骨瘤第51页,共154页，星期六，2024年，5月骨干续连症：多发性骨软骨瘤、遗传性畸形性软骨发育异常第52页,共154页，星期六，2024年，5月

骨巨细胞瘤

Giantcelltumor——————————————

临床：

20岁

、单发、长骨骨端

病理：巨细胞和基质细胞组成，分三级

X线：部位：股下、胫上、桡下

骨端

特征：偏心性、膨胀性骨质破坏

内部：皂泡状骨梁、内无钙化

边缘：清楚、多无骨膜增生第53页,共154页，星期六，2024年，5月

骨巨细胞瘤

第54页,共154页，星期六，2024年，5月

骨巨细胞瘤第55页,共154页，星期六，2024年，5月

孤立性软骨瘤SolitaryChondroma

——————————————

临床：

10-50岁、单发、分中心性和皮质旁两型

病理：蓝白色透明软骨、内有点状钙化

X线：

部位：手短骨干骺端和骨干髓腔内

特征：中心性、轻膨胀性骨质破坏

内部：磨砂玻璃状或点状钙化

边缘：清楚、无骨膜增生

综合症：多发性者=Ollier’s病、软骨发育异常

+血管瘤=Maffucci’s综合症第56页,共154页，星期六，2024年，5月

孤立性软骨瘤

SolitaryChondroma

第57页,共154页，星期六，2024年，5月

皮质旁内生软骨瘤第58页,共154页，星期六，2024年，5月

骨样骨瘤

Ostoidosteoma——————————————

临床：青春期、单发、疼痛性、骨干部位

病理：中心瘤巢或核、周围反应性骨硬化

X线：

分型：皮质、松质、中心、骨膜下型

特征：“中心

&

环形坏死”征

内部：瘤巢多呈低密度、少高密度

周围：环状或带状增生硬化、皮质增厚第59页,共154页，星期六，2024年，5月

骨样骨瘤—股骨第60页,共154页，星期六，2024年，5月

骨样骨瘤—肱骨第61页,共154页，星期六，2024年，5月

骨内脂肪瘤

第62页,共154页，星期六，2024年，5月

Glomustumor=angioglomoidtumor第63页,共154页，星期六，2024年，5月

软骨母细胞瘤第64页,共154页，星期六，2024年，5月

骨血管瘤第65页,共154页，星期六，2024年，5月

硬纤维性纤维瘤第66页,共154页，星期六，2024年，5月

骨母细胞瘤第67页,共154页，星期六，2024年，5月

软骨粘液纤维瘤第68页,共154页，星期六，2024年，5月

骨软骨瘤病第69页,共154页，星期六，2024年，5月

骨纤第70页,共154页，星期六，2024年，5月

软骨发育不全第71页,共154页，星期六，2024年，5月

骨骺和骺板损伤第72页,共154页，星期六，2024年，5月

恶性骨肿瘤类型——————————————

成骨肉瘤软骨肉瘤

纤维肉瘤Ewing’s

肉瘤

骨髓瘤脊索瘤

网状细胞肉瘤长骨釉质细胞瘤

骨转移瘤第73页,共154页，星期六，2024年，5月

成骨肉瘤

Osteogenicsarcoma——————————————

临床：青少年、局部肿痛、好发干骺端

病理：源于间叶组织、骨质破坏+肿瘤骨形成

分型：

成骨型、溶骨型、混合型

中心性、骨膜性、骨旁性、骨外性、多灶性

第74页,共154页，星期六，2024年，5月

成骨肉瘤X线表现——————————————

骨质破坏：虫蚀状、斑片状、边界模糊

瘤骨形成：棉絮状、象牙质样、针状

骨膜反应：葱皮或针状、Codman’s三角

软组织块：皮质破坏、界不清、有瘤骨第75页,共154页，星期六，2024年，5月

成骨肉瘤和Codman三角第76页,共154页，星期六，2024年，5月

成骨肉瘤—成骨型第77页,共154页，星期六，2024年，5月

成骨肉瘤—成骨型CT第78页,共154页，星期六，2024年，5月

软骨肉瘤

Ewing’ssarcoma

——————————————

临床：>20岁成人、症状轻、股肱骨近端和骨盆

病理：软骨或软骨母细胞、分原发和继发两类

分型：中心型、周围型、骨外型

X线：特征：皮髓质、虫蚀状

溶骨性破坏

边缘：模糊不清、明显反应性骨硬化

骨膜：明显层状骨膜反应、髓腔梭形膨胀部位：股骨干、胫骨干、肱骨干、骨盆第79页,共154页，星期六，2024年，5月

软骨肉瘤第80页,共154页，星期六，2024年，5月

骶骨脊索瘤软骨肉瘤第81页,共154页，星期六，2024年，5月

股骨头无菌坏死第82页,共154页，星期六，2024年，5月

尤文氏肉瘤

Ewing’ssarcoma

——————————————

临床：<20岁、症状重似炎症、骨干或干骺端

病理：骨髓

骨膜皮质软组织

X线：

特征：皮髓质、虫蚀状

溶骨性破坏

边缘：模糊不清、明显反应性骨硬化

骨膜：明显层状骨膜反应、髓腔梭形膨胀

部位：股骨干、胫骨干、肱骨干、骨盆第83页,共154页，星期六，2024年，5月

Ewing’s肉瘤第84页,共154页，星期六，2024年，5月

多发骨髓瘤

Myeloma——————————————

临床：成年男性、骨疼贫血、中轴红骨髓

病理：多个瘤灶破坏松质和皮质、无增生硬化

分型：多发性、单发性

第85页,共154页，星期六，2024年，5月

多发骨髓瘤X线表现——————————————

部位：脊柱、肋骨、颅骨、骨盆等

特征：多骨多发小圆形溶骨性破坏无骨质增生和骨膜反应

局部：颅骨表现典型呈凿孔状

椎体呈破坏变形、骨质疏松肋骨呈麦粒状、膨胀分房状第86页,共154页，星期六，2024年，5月

骨网状细胞肉瘤Reticulosarcoma

——————————————

临床：>20岁成人、症状轻病程长、骨干或干骺端

病理：源于骨髓网状细胞、内无瘤骨和钙化

X线：特征：髓腔内虫蚀状、椭圆形溶骨破坏

边缘：模糊不规则、间有残留骨和骨硬化

骨膜：无或轻微骨膜反应

部位：股骨、骨盆骨、膝关节旁第87页,共154页，星期六，2024年，5月

血管肉瘤第88页,共154页，星期六，2024年，5月

骶骨脊索瘤第89页,共154页，星期六，2024年，5月

骨转移瘤

Metastasis——————————————

临床：三腺和肾肺癌、骨疼骨折、红骨髓

分型：溶骨型、成骨型、混合型

X线：

特征：多灶或单发、破坏或硬化区

边缘：模糊不规则、少硬化或骨膜反应

周围：少数软组织肿块、膨胀性改变

来源：溶骨

肺癌、乳腺、肾、N母

成骨

前列腺癌、膀胱和乳腺

混合

乳腺第90页,共154页，星期六，2024年，5月

骨肿瘤样病变类型

———————————

孤立性骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿

上皮样骨囊肿

非骨化性纤维瘤

第91页,共154页，星期六，2024年，5月

孤立性骨囊肿

BoneCyst——————————————

临床：

青少年、单发、无症状、干骺端

病理：内棕色囊液、外纤维包膜

X线：部位：长骨干骺端、沿骨干纵向生长

特征：卵圆形骨缺损、内无钙化边缘清晰、无硬化和骨膜反应随年龄囊肿向骨干方向移动

骨折：病理骨折

“骨折片陷落征”第92页,共154页，星期六，2024年，5月

动脉瘤样骨囊肿

Aneurysmalbonecyst——————————————

临床：

青少年、症状轻、长骨&

脊柱

病理：由多个血窦构成的膨胀性、溶骨性破坏

分型：

骨内型（偏心和中心性）、骨外型

第93页,共154页，星期六，2024年，5月

动脉瘤样骨囊肿X线表现

——————————————

部位：骨干和干骺端、椎板和棘突

特征：膨胀性溶骨、蜂房状骨嵴缘清轻硬化、吹泡状骨壳轻骨膜反应、偏心性为主

脊椎：

吹泡状膨胀、椎旁软组织第94页,共154页，星期六，2024年，5月

上皮样骨囊肿（创伤性上皮囊肿）——————————————

临床：数年外伤史、单发单腔、末节指骨

病理：外伤后上皮组织植入骨内生长成囊肿

X线：

部位：指骨末节、指甲下方

特征：

1-2cm圆形骨质破坏区边缘锐利、无硬化和骨膜反应

无膨胀改变、内无钙化第95页,共154页，星期六，2024年，5月

nonossifyingfibroma第96页,共154页，星期六，2024年，5月

nonossifyingfibroma第97页,共154页，星期六，2024年，5月

骨内腱鞘囊肿第98页,共154页，星期六，2024年，5月

VD缺乏性佝偻病

Rickets

——————————————

临床：>6月婴幼儿、缺钙和骨软化、骺和干骺端

病理：软骨基质和骨样组织钙化不足骨质软化

X线：钙化带：不规则、模糊变薄、消失

干骺端：杯口状增宽、毛刷状边缘

骨骺：延迟出现、密度低、边缘模糊

征象：串珠肋、膝内外翻、三叶骨盆第99页,共154页，星期六，2024年，5月

坏血病

VC缺乏症Scurvy

——————————————

临床：>6月婴幼儿、缺食欲精神、出血、骨痛

病理：胶原合成

骨疏松、血管通透性出血

X线：骨密度：普遍骨疏、磨玻璃样、皮质薄

干骺端：

坏血病白线、角征

坏血病带、骨刺

骨骺：

环形征

（中心极低密度）

骨干：皮质薄、骨膜下出血（肿胀钙化）第100页,共154页，星期六，2024年，5月

退行性骨关节病

——————————————

临床：原发—老年人、继发—炎症或外伤

病理：关节软骨退变、骨质增生硬化、囊性变

X线：关节:

间隙狭窄、骨皮质硬化增生

骨刺形成、囊性变、游离体

不伴肿胀、肌萎缩、骨疏松

脊柱:

椎体缘增生骨赘骨桥

椎间隙变窄、上下缘硬化

关节突变尖、面硬化、间隙窄

椎间盘退变、膨出、突出、脱出

第101页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位腰椎结核脓肿钙化第102页,共154页，星期六，2024年，5月

椎管狭窄临床&X线诊断

——————————————

分型：原发—先天性、继发

—退变、外伤、占位

解剖：骨性：椎体缘、椎弓根、小关节、椎板

软性：椎间盘、后纵韧带、小关节囊、黄韧带

X线：前方：

后缘增生骨刺、椎间盘突出、后纵韧带肥厚

侧方：

椎弓根变短、椎间盘侧突

后方：黄韧带肥厚、椎板增厚、小关节增生第103页,共154页，星期六，2024年，5月

类风湿性关节炎

X线诊断

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部位：双手近侧指间关节、颈椎

特征：

梭形肿胀

滑膜水肿、关节积液

间隙增宽

变窄

关节软骨破坏

边缘虫蚀状破坏

滑膜血管翳侵犯

关节面模糊、中断、囊变坏死

骨质疏松：局部

全身

层状骨膜反应

大关节可有周围滑膜囊积液

肌肉萎缩、关节脱位、骨性融合第104页,共154页，星期六，2024年，5月

类风湿性关节炎

临床&

病理

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临床：原因不明的泛发性结缔组织病

低烧、酸疼、消瘦、关节肿痛、肌萎缩

血沉、类风湿因子(+)、血清蛋白

双手近侧指间关节常见

病理：结缔组织粘液样水肿

类纤维蛋白变性

第105页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位强直性脊柱炎第106页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位强直性脊柱炎第107页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位类风湿性关节炎第108页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位类风湿性关节炎第109页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位类风湿性关节炎第110页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位正常—甲旁亢第111页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位牛皮癣与痛风-小关节.第112页,共154页，星期六，2024年，5月

骨与关节创伤Trauma—————————————

骨折脱位

定义：

中断、扭曲、错位

分离、错位类型：

6种分型完全、不完全愈合：

4期……

合并症：10种疾病……第113页,共154页，星期六，2024年，5月

骨折类型（6种）—————————————

病因：外伤性、病理性、疲劳性骨折程度：完全性、不完全性（青枝骨折）时间：新鲜、陈旧性骨折

部位：骨干、干骺端、骨骺分离、髁上、关节内形状：

线形、横行、斜行、纵行、星形、螺旋形碎片：撕脱性、嵌入性、粉碎性

第114页,共154页，星期六，2024年，5月骨折X线诊断

Fracture——————————————

特征：

皮质皱折扭曲、骨骺分离--青枝折

皮质和骨小梁断裂、嵌顿、分离

类型：

程度

--完全性、不完全性

形状

--线形、星形、横行、螺旋形

碎片

--撕脱性、嵌入性、粉碎性

愈合：血肿期、纤维骨痂、骨性骨痂、塑形

合

并

症：不愈合、畸形、骨疏、坏死、退变第115页,共154页，星期六，2024年，5月

骨折后骨不连接第116页,共154页，星期六，2024年，5月

肘关节髁上骨折第117页,共154页，星期六，2024年，5月三踝骨折第118页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位三踝骨折第119页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位第120页,共154页，星期六，2024年，5月腰椎骨折第121页,共154页，星期六，2024年，5月右后斜位第122页,共154页，星期六，2024年，5月外伤性骨折第123页,共154页，星期六，2024年，5月

完全性骨折不完全性（柳枝骨折）第124页,共154页，星期六，2024年，5月

新鲜骨折陈旧骨折第125页,共154页，星期六，2024年，5月

儿童骨折特征—————————————

骨骺分离：骺线增宽

（骺离骨折）对位异常（骨骺与干骺端）青枝骨折：骨小梁扭曲皮质皱褶、凹陷、隆突第126页,共154页，星期六，2024年，5月儿童骨骺损伤第127页,共154页，星期六，2024年，5月

儿童青枝骨折第128页,共154页，星期六，2024年，5月

骨折愈合过程—————————————

肉芽组织修复期（骨折1周内）

血肿形成纤维性骨痂骨样骨痂原发骨痂连接期（1-2