临床O药、K药、T药、I药、B药、Y等肿瘤免疫治疗药物特点及适应症

临床O药、K药、T药、I药、B药、Y等肿瘤免疫治疗药物特点及适应症近年来，免疫治疗逐渐成为抗肿瘤治疗的重要手段，靶向免疫检查点的单克隆抗体可逆转肿瘤细胞的免疫逃逸，恢复抗肿瘤免疫并促进肿瘤细胞死亡。目前，临床上肿瘤免疫治疗主要通过靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxicT-lymphocyte-associatedprotein4,CTLA-4)、程序性死亡受体1(programmedcelldeathprotein1,PD-1)和程序性死亡配体1(programmeddeath-ligand1，PD-L1)起作用。O药（Opdivo,nivolumab)纳武利尤单抗纳武利尤单抗是一个人类免疫球蛋白G4(IgG4)型的单克隆抗体,能够控制T淋巴细胞表面的PD-1,进而激活T淋巴细胞的肿瘤识别系统,达到消除肿瘤细胞的目的。O药是最早在全球范围内上市的药物,同时也是我国目前在治疗癌症中效果最快的PD-1抗体之一,目前已经成了全球最主要的治疗肿瘤的标准药物。国内获批适应症（9个适应症）：涵盖肺癌、头颈癌、胃癌、食管癌、肝癌、肾癌、结直肠癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、胸膜肿瘤等。K药（Keytruda,pembrolizumab)

帕博利珠单抗帕博利珠单抗是一种人源化IgG4单克隆抗PD-1抗体，能够与PD-1结合，阻断PD-1介导的免疫抑制反应，恢复T细胞杀伤肿瘤细胞的活性，增强抗肿瘤反应，从而抑制肿瘤生长。K药已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗非小细胞肺癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌和胃癌。它是国内获批适应症最多的PD-1/PDL1药物。T药（Tecentriq,Atezolizumab)阿替利珠单抗对PDL1具有高亲和力和特异性，能够阻断肿瘤细胞PD-L1与T细胞PD-1的结合，从而避免肿瘤细胞产生免疫逃逸。2016年T药获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市，用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗。拓宽适应症后陆续覆盖了转移性非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌及转移性三阴性乳腺癌的一线治疗。I药（Imfinzi,Durvalumab)度伐利尤单抗作为一种抗PD-L1单克隆抗体，能够阻断PD-L1跟PD-1和CD80的结合，激活免疫系统，抑制肿瘤生长。是国内上市的第一个PD-L1免疫治疗药，被批准用于治疗同步放化疗后未出现进展的、不可手术切除的III期非小细胞肺癌。中国临床肿瘤学会（CSCO）指南已经将度伐利尤单抗作为III期非小细胞肺癌的重点推荐免疫治疗药。B药（Bavencio，Avlumab）阿维鲁单抗于2017年被FDA首次获批，适应症包括罕见病默克尔细胞癌（MCC)，接受过化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌，以及联合阿西替尼一线治疗肾细胞癌。Y药（Yervoy,lpilimumab)伊匹木单抗可阻断由CTLA-4通路诱导的T细胞抑制信号，增加活性效应T细胞的数量，能针对肿瘤细胞直接发起T细胞免疫攻击。另外，CTLA-4阻断也能降低调节T细胞功能，有助于抗肿瘤免疫应答增强。伊匹木单抗正式被NMPA批准上市，联合纳武利尤单抗