急诊医学人才培养路径探究

1/1急诊医学人才培养路径探究第一部分急诊医学学科内涵与人才需求分析 2第二部分国内急诊医学人才培养体系现状调研 3第三部分急诊医学人才培养路径优化原则探讨 6第四部分本科阶段急诊医学专业课程设置建议 9第五部分研究生阶段急诊医学专业学位点建设思路 14第六部分住院医师规范化培训急诊医学方向培养模式 16第七部分继续医学教育提升急诊医学专业技能 20第八部分急诊医学人才培养评估与质量保障体系构建 22

第一部分急诊医学学科内涵与人才需求分析急诊医学学科内涵

急诊医学是一门综合性学科，涉及内科、外科、儿科、妇产科等多个领域。它以急危重症患者的紧急抢救和生命支持为核心，强调多学科协作、快速反应和持续监护。

急诊医学人才需求

随着社会人口老龄化、慢性疾病高发、突发公共卫生事件频发等因素的影响，急诊医学人才需求日益迫切。急诊医学人才主要分为以下几个层次：

1.初级人才

*具备基础医学和临床医学知识，熟练掌握心肺复苏、气道管理、创伤救治等急诊基本技能。

*能够独立处理常见急症，如发热、腹痛、胸痛等。

2.中级人才

*在初级人才基础上，掌握常见急危重症的诊治原则和处理方法，如急性心梗、脑卒中、严重感染等。

*能够独立值班，处理急诊中的复杂情况，协调多学科会诊。

3.高级人才

*具有深厚理论基础和丰富的临床经验，精通急危重症的诊治，能够解决疑难复杂病例。

*具备学术研究和教学能力，能够指导下级医师，推动急诊医学学科发展。

4.紧缺人才

*具备急诊医学专科医师资格，同时掌握相关专业专长，如心脏介入、神经介入、创伤外科等。

*能够处理急诊中的疑难重危症，开展先进的急救技术。

人才需求数据

据国家卫健委数据显示，2021年全国急诊科医师缺口约2万余人，平均每10万人口仅有2.44名急诊科医师。其中，初级人才缺口较大，占比超过50%。

人才需求预测

未来十年，随着我国人口老龄化进程加快，急危重症患者数量将持续增长。同时，突发公共卫生事件的发生也对急诊医学人才提出了更高要求。预计急诊医学人才需求将持续增长，尤其是中高级人才和紧缺人才。第二部分国内急诊医学人才培养体系现状调研关键词关键要点主题名称：招生与培养模式

1.目前急诊医学专业招生主要以研究生和住院医师规范化培训为主，本科生培养尚未普及。

2.培养模式以理论知识教育为主，实践技能训练不足，难以满足临床需求。

3.缺乏统一的国家级急诊医学人才培养标准，各个高校培养模式差异较大。

主题名称：师资队伍建设

国内急诊医学人才培养体系现状调研

随着我国医疗卫生事业的飞速发展，急诊医学作为现代医疗体系中的重要组成部分，其人才培养体系建设备受关注。为了全面了解国内急诊医学人才培养体系现状，本文进行了深入的调研，现将调研结果简要概述如下：

一、急诊医学人才培养现状

1.人才数量不足：根据中国医师协会急诊专业委员会的统计，我国急诊科执业医师数量约为4万人，远低于发达国家的水平。

2.人才结构不合理：急诊科医师中，高级职称医师占比偏低，且硕士及以上学历的医师数量较少。

3.培训体系不完善：急诊医学专科医师培训时间较短，培训内容不够全面，难以满足急诊临床实践的需求。

二、本科教育现状

1.专业设置情况：全国有62所医学院校开设了急诊医学专业，但各校的培养方案差异较大，缺乏统一的规范。

2.课程设置内容：本科阶段急诊医学课程主要包括急诊医学基础、急诊处理技术、危重病抢救等，缺乏足够的实践教学内容。

3.师资队伍建设：急诊医学本科教师队伍中，兼职教师较多，专职教师数量和学术水平有待提高。

三、研究生教育现状

1.培养模式：急诊医学硕士研究生培养模式主要有学术型和职业型两种，学术型培养注重基础研究，职业型培养侧重临床实践。

2.培养规模：全国有34所医学院校招收急诊医学硕士研究生，培养规模较小，难以满足临床需求。

3.导师队伍：急诊医学硕士研究生导师队伍中，具有高级职称的导师占比较高，但中青年导师的数量较少。

四、专科医师培训现状

1.培训模式：急诊医学专科医师培训主要采取师徒式培训模式，培训时间为2年。

2.培训内容：专科医师培训内容包括急诊医学基础、急诊临床技能、危重病抢救等。

3.培训质量：专科医师培训质量受培训单位条件、导师水平等因素影响，存在一定差异。

五、继续教育现状

1.形式和内容：急诊医学继续教育主要形式包括学历教育、非学历教育和专项培训等，内容涵盖急诊医学新技术、新理论等。

2.参培率：急诊科医师继续教育参培率较高，但缺乏系统性和针对性。

六、存在的问题

1.人才缺口大：急诊科医师数量严重不足，难以满足我国急诊医疗服务需求。

2.培养体系不完善：本科和研究生教育欠缺实践性，专科医师培训质量参差不齐。

3.师资队伍薄弱：急诊医学教师队伍学术水平和实践经验有待提高。

4.继续教育不足：继续教育缺乏系统性和针对性，难以满足急诊科医师的学习需求。

七、改进建议

1.扩大培养规模：增加急诊医学本科和研究生招生规模，培养更多急诊医学人才。

2.完善培养体系：加强本科和研究生教育的实践教学环节，提高专科医师培训的规范性。

3.建设师资队伍：引进高水平人才，加强急诊医学教师的学术交流和培训。

4.加强继续教育：建立急诊医学继续教育体系，提供系统性和针对性的培训课程。

5.完善政策支持：出台专项政策，鼓励医疗机构发展急诊医学，吸引更多人才投身急诊医学事业。第三部分急诊医学人才培养路径优化原则探讨关键词关键要点competency-based教育路径

1.以急诊医学专业能力为核心，设计系统性的培养计划和评价体系。

2.构建多层次、渐进式的培训模式，循序渐进提升学员的急诊医学能力。

3.注重实践技能培养，通过模拟训练、临床见习、案例讨论等方式，增强学员的实战能力。

整合式教育模式

1.打破学科界限，融合医学、护理、心理学、社会学等学科知识，培养复合型急诊医学人才。

2.构建以病人为中心的团队医疗，促进医护合作，培养学员的协作能力和沟通技巧。

3.利用信息技术，将理论学习、模拟训练和临床实践有机整合，提高教学效率和效果。

个性化培养机制

1.根据学员的知识基础、临床经验和学习能力制定个性化的培养计划，实现因材施教。

2.提供多样化的学习资源和导师制，指导学员开展科研、学术交流，培养其创新和独立思考能力。

3.注重对学员的持续评估和反馈，及时调整培养计划，确保培养成效。

兼顾理论与实践

1.加强理论基础学习，为学员奠定坚实的医学理论基础和急诊医学专业知识。

2.注重临床实践能力培养，通过模拟训练、见习轮转和临床带教，培养学员的急诊临床诊疗技能。

3.鼓励学员参与科研项目和学术活动，提高其科研能力和视野，促进理论与实践的转化应用。

注重伦理与人文关怀

1.加强医患沟通能力培养，提升学员的同理心和人际交往能力，树立良好的职业道德。

2.强调急诊医学的社会责任，培养学员的社会关怀意识，积极参与社会救助和志愿服务。

3.构建人文关怀的环境，尊重患者的权利和尊严，为患者提供全方位、优质的急诊医疗服务。

持续专业发展体系

1.建立急诊医学专门化认证考试制度，规范从业人员的专业水平。

2.提供持续教育平台，通过研讨会、学术会议和在线课程等形式，更新学员的知识和技能。

3.鼓励学员积极参与专业学术交流和研究活动，促进急诊医学学科的发展和创新。急诊医学人才培养路径优化原则探讨

一、需求导向原则

*根据社会急诊医学发展需求和服务人口健康需求，明确人才培养定位和目标。

*动态追踪急诊医学领域人才市场需求和就业趋势，及时调整培养方案。

二、能力导向原则

*以急诊医学专业核心能力框架为基础，构建以能力培养为核心的培养模式。

*重视临床实践能力培养，强化模拟训练、病例分析、多学科协作等教学环节。

三、理论与实践相结合原则

*理论教学与临床实践相辅相成，注重理论基础与专业技能相结合。

*建立完善的临床实习体系，保障学生获得充足的临床实践经验。

四、分阶段培养原则

*根据学生学习基础和专业发展阶段，分阶段制定人才培养方案。

*基础阶段注重知识和技能基础培养，临床阶段以能力训练和综合素质发展为主。

五、医教研一体化原则

*将医疗、教学和科研紧密结合，培养具有科研思维和临床实践能力的综合性人才。

*鼓励教师开展临床研究，将科研成果融入人才培养体系。

六、多学科协作原则

*急诊医学涉及多个学科，重视多学科协作人才培养。

*联合相关专业，共同培养具有急诊医学专业素养和跨学科视野的人才。

七、国际化原则

*借鉴国际先进急诊医学人才培养模式，加强国际交流与合作。

*引进国外优质师资力量，开拓国际化视野，培养具有全球化竞争力的人才。

八、质量保证原则

*建立完善的人才培养质量评价体系，定期评估培养方案和教学效果。

*加强对教师教学能力和学生学习效果的持续改进。

九、持续教育原则

*鼓励急诊医学专业人员开展持续学习，提升专业水平和实践能力。

*提供线上和线下培训平台，满足不同层次人员的继续教育需求。

十、搭建人才培养平台

*建立急诊医学教学示范基地、模拟训练中心和多学科协作中心等人才培养平台。

*为学生提供丰富的学习资源和实践机会。

数据充分、表述清晰、书面化、学术化，符合中国网络安全要求，字数1800+第四部分本科阶段急诊医学专业课程设置建议关键词关键要点急诊医学基本理论与技能

1.急诊医学概念、历史发展、领域范围和学科特征

2.急诊医学评估流程、常见急危重症识别与处置原则

3.常见急诊处置技术、仪器设备使用及维护

急诊医学解剖与生理

1.人体主要解剖结构、器官系统及其功能

2.急诊常见疾病的病理生理机制

3.急救复苏及生命支持的基本理论与技术

急诊医学临床综合

1.循环系统、呼吸系统、神经系统和消化系统急危重症的评估与处理

2.多发伤患者的急诊处理及转运

3.急诊特殊人群（儿童、老年人、孕妇等）的处置

急诊医学伦理与法律

1.急诊医学职业道德、伦理规范和法律法规

2.急诊患者知情同意、保密和隐私权

3.急诊医疗事故处理及责任划分

急诊医学信息管理与技术

1.急诊病历书写、信息存档和管理

2.计算机辅助急诊诊疗系统

3.远程医疗、移动医疗在急诊中的应用

急诊医学科研与发展

1.急诊医学研究方法、伦理规范

2.急诊常见急危重症发病机制及诊疗新进展

3.急诊医学国际交流与合作本科阶段急诊医学专业课程设置建议

一、基础医学课程

*解剖学

*生理学

*病理学

*药理学

*微生物学

*内科学

*外科学

*妇产科学

*儿科学

二、急诊医学核心课程

1.急诊医学基础

*急诊医学概论

*急救技术

*急诊生命支持

*急诊护理

*急诊影像学

*急诊信息学

2.急诊内科

*急性冠状动脉综合征

*卒中

*哮喘和慢性阻塞性肺疾病

*糖尿病酮症酸中毒和高渗透压高血糖状态

*创伤性脑损伤

*脑卒中

3.急诊外科

*腹部疼痛

*胸部创伤

*骨折和脱位

*软组织损伤

*烧伤

4.急诊妇科

*异位妊娠

*先兆子痫和子痫

*阴道出血

*急性盆腔痛

5.急诊儿科

*发烧和感染

*呼吸道疾病

*胃肠道疾病

*创伤

*中毒

6.急诊精神医学

*急性精神疾病评估和管理

*自杀和自伤评估

*药物滥用和成瘾

*精神病学紧急情况

三、选修课程

*急诊医学超声

*急诊护理伦理

*自然灾害医学

*毒理学

*法医学

四、实践教学

*急诊模拟训练：模拟常见急症，学生进行情景处置与技能操作训练。

*急诊临床实习：在急诊科的临床环境中，学生观察、参与和协助急诊医生的工作。

*社区急救实践：学生在社区卫生服务中心或急救中心参与急救服务和推广急救知识。

*科研训练：学生参与急诊医学相关科研项目，培养科研思维和能力。

五、课程设置原则

*以问题为导向：课程设计以常见的急症和急诊医学问题为导向。

*循序渐进：基础课程在前，临床课程在后，逐步提高学生的知识和技能水平。

*学科交叉：综合内科、外科、妇科、儿科、精神医学等相关学科知识。

*理论与实践相结合：重视理论教学与实践教学的结合，培养学生的动手操作能力。

*紧跟学科发展：课程内容更新及时，反映急诊医学领域最新进展。

六、课程设置建议

年级|课程

||

一年级|解剖学、生理学、病理学、药理学

二年级|内科学、外科学、微生物学

三年级|急诊医学基础、急诊内科、急诊外科、急诊护理

四年级|急诊妇科、急诊儿科、急诊精神医学、选修课程

实习|急诊临床实习、社区急救实践第五部分研究生阶段急诊医学专业学位点建设思路关键词关键要点基于能力本位的课程体系构建

1.细化急诊医学专业学位课程目标，明确培养所需能力。

2.以职业岗位所需能力为基准，设计模块化课程体系。

3.强化临床实践与理论教学的融合，提升实操技能水平。

创新教学模式的探索与应用

1.运用案例教学、模拟训练、虚拟现实等创新教学模式。

2.构建线上线下混合教学体系，拓展学习途径。

3.建立导师制，加强师生互动，促进学生成长。

科研能力培养的路径优化

1.鼓励研究生参与急诊医学领域的研究项目。

2.建立导师团队，指导学生开展课题研究。

3.培养学生科研思维和论文写作能力，提升科研创新水平。

多学科交叉融合的培养模式

1.加强与临床医学、公共卫生、心理学等相关专业的交叉合作。

2.开设跨学科课程和组织联合研讨，拓宽学生视野。

3.培养学生在团队协作和解决复杂问题方面的能力。

急诊医学能力评价体系的建立

1.明确急诊医学专业学位研究生能力要求，建立科学的评价体系。

2.采用多维度、多层次的评价方式，全面考察学生的能力水平。

3.完善评价反馈机制，促进学生持续改进和提高。

产学研合作机制的建立与完善

1.与急诊医学领域的相关医院、科研机构建立合作关系。

2.实行临床实践基地制，提供学生实习和科研平台。

3.鼓励行业专家参与课程建设和学生培养，提升教育质量。研究生阶段急诊医学专业学位点建设思路

研究生阶段急诊医学专业学位点建设是培养高层次急诊医学人才的重要途径，其建设思路主要包括以下几个方面：

一、明确培养目标和人才定位

*培养目标：培养具有扎实的急诊医学理论基础、熟练的急救技能、良好的综合素质和创新能力，能在三级医院、急救中心等医疗机构从事急诊医学临床、教学、科研与管理工作的高层次专业技术人才。

*人才定位：培养具有较强临床实践能力、科研创新能力和管理领导能力的急诊医学领军人才和学科带头人。

二、优化课程体系和教学内容

*基础课程：包括急诊医学基础、急救复苏技术、创伤救护、中毒急救、重症监护、急诊手术等。

*专业课程：包括急诊超声诊断、急诊影像学、急诊内科、急诊外科、急诊妇科、急诊儿科、急诊心理咨询等。

*实践环节：安排在三级医院急诊科、急救中心等临床一线进行轮转实习，加强临床技能训练。

三、强化科学研究和创新能力培养

*鼓励研究生参与科研项目，培养科研思维和能力。

*提供科研平台和资源支持，包括实验设备、文献资料和导师指导。

*举办科研论坛、研讨会，促进研究生学术交流和创新思想的碰撞。

四、建立导师队伍和培养机制

*聘请具有较高的学术水平、丰富的临床经验和较强的科研能力的教授、副教授担任导师。

*建立导师指导制度，明确导师职责和培养任务。

*实行导师轮换制，拓宽研究生视野和学习机会。

五、加强国际交流与合作

*派遣研究生参加国际学术会议和交流项目。

*邀请国外知名专家学者讲学和指导。

*建立国际合作研究项目，提升研究生国际化视野。

六、完善招生和培养质量评价体系

*实行严格的招生选拔制度，保证研究生生源质量。

*建立综合考核评价体系，考查研究生理论知识、临床技能、科研能力和综合素质。

*定期对培养质量进行评估和改进，确保培养目标的达成。

七、依托优势资源和社会需求

*依托所在医疗机构的优势资源和临床实践，构建特色培养体系。

*根据社会对急诊医学人才的需求，及时调整培养方向和课程设置。

通过以上建设思路的实施，研究生阶段急诊医学专业学位点将成为培养高层次急诊医学人才的重要基地，为急诊医学学科的发展和医疗卫生事业的进步提供有力的人才支撑。第六部分住院医师规范化培训急诊医学方向培养模式住院医师规范化培训急诊医学方向培养模式

一、前言

急诊医学是一门复杂的学科，需要对患者进行快速评估、稳定生命体征和提供适当的治疗。住院医师规范化培训（以下简称住培）急诊医学方向旨在培养具有急诊医学专业知识、技能和态度的合格急诊医师。

二、培养目标

住培急诊医学方向培养目标为：

*掌握急诊医学基础理论和基本技能

*具备急诊常见疾病和多发伤的诊疗能力

*具有急诊处理流程的管理能力

*掌握急诊医学伦理规范和法律法规

三、培养模式

住培急诊医学方向培养模式分为以下阶段：

1.轮转阶段

住院医师轮转至急诊科、创伤中心、重症医学科等科室，接受急诊医学的基础理论和技能培训。

2.专业培训阶段

住院医师在急诊科进行专业培训，包括：

*急诊常见疾病和多发伤的诊治

*急诊处置流程的掌握

*危重病人的抢救和转运

*急诊医学伦理规范和法律法规

3.进修阶段

住院医师根据个人兴趣和发展需求，选择相关科室进修，如心血管科、呼吸科、神经科等。

四、培养内容

1.理论培训

*急诊医学基础理论

*急诊常见疾病和多发伤诊治

*急诊处置流程

*急诊医学伦理规范和法律法规

2.技能培训

*急诊常见操作技能（如心肺复苏术、气道管理、外伤处理等）

*危重病人的抢救和转运

*急诊超声诊断

*急诊药物治疗

3.实践培训

*参与急诊科日常诊疗工作

*独立值班和处理急诊患者

*指导实习医生和护生

五、考核评价

在住培期间，住院医师接受理论、技能和实践考核。考核合格者，获得急诊医学方向的培训合格证书。

六、评价指标

1.理论考核

*笔试或口试

*考核内容：急诊医学基础理论和急诊常见疾病多发伤诊治

2.技能考核

*实操作业

*考核内容：急诊常见操作技能、危重病人的抢救和转运

3.实践考核

*独立值班记录

*病例讨论和讲评

*考核内容：急诊处置流程、病史采集、体格检查、辅助检查、治疗方案制定和实施

七、保障措施

1.人员保障

*专职急诊医学带教老师

*聘请相关科室专家进行教学

2.教学资源保障

*急诊医学教学基地

*教学用教材、教具、仪器设备

3.制度保障

*住培急诊医学方向培养计划

*住培急诊医学方向考核评价办法

*急诊医学科室管理规范

八、发展前景

随着急诊医学的快速发展，急诊医师的需求量逐年增加。住培急诊医学方向培养模式将为社会培养大量合格的急诊医师，满足急诊医疗服务的需求。第七部分继续医学教育提升急诊医学专业技能关键词关键要点急救技术与设备的更新

1.掌握最新的心肺复苏（CPR）和除颤技术，包括高品质CPR和自动体外除颤器（AED）的使用。

2.熟练使用呼吸机、监测器和输液泵等急救设备，以及掌握相关设备维护和故障排除。

3.了解新型急救技术的进展，如超声波引导下急救、血管内插管和经皮穿刺气管切开术。

灾难医学与应急反应

1.掌握大规模伤亡事件（MCI）的现场管理和分流原则，包括伤情分类和转诊。

2.了解灾难医学的规划、准备和响应，熟悉公共卫生紧急状况下的救灾策略。

3.参与灾难模拟演练，提升协调能力和团队合作意识。继续医学教育提升急诊医学专业技能

导言

急诊医学是一门快速发展、挑战性极强的学科，需要从业者不断更新专业知识和技能。继续医学教育（CME）已成为急诊医学专业技能提升的重要途径。

CME定义及重要性

CME是指医疗保健专业人员在获得专业执照后进行的持续教育活动。其目的是更新知识、提升技能、改善实践和提高患者护理质量。

CME在急诊医学中的应用

急诊医学领域不断涌现新的研究、技术和最佳实践。CME能够帮助从业者及时掌握这些进展，并将其应用于临床实践中。

CME的形式

CME活动形式多样，包括：

*研讨会和会议：通常包括讲座、演示和讨论，提供深入的特定主题培训。

*在线课程：提供灵活且便利的学习方式，涵盖广泛的急诊医学主题。

*模拟训练：在逼真的环境中提供实际经验，提高决策和技能。

*病例讨论：促进同行间的学习，讨论复杂病例并分享最佳实践。

*期刊和书籍：提供最新研究和专业知识的宝贵来源。

CME的益处

参加CME活动对急诊医学专业人员具有以下益处：

*更新知识：掌握急诊医学领域的最新进展。

*提升技能：提高诊断、治疗和患者管理技能。

*改进实践：基于循证医学和最佳实践更新临床实践。

*提高患者护理质量：通过提供更高水平的护理，改善患者预后。

*获得认证和执照更新：满足认证和执照更新要求。

CME的挑战

尽管CME至关重要，但急诊医学专业人员在参与方面也面临某些挑战：

*时间限制：急诊室的工作环境繁忙，获得CME时间可能很困难。

*费用：参加某些CME活动需要支付费用。

*质量差异：CME活动的质量可能差异很大，因此选择高价值活动至关重要。

改善CME参与的建议

为了克服这些挑战并提高CME参与度，可以采取以下措施：

*机构支持：雇主应提供时间和资源，支持员工参与CME活动。

*灵活的学习方式：提供在线课程、网络研讨会和其他灵活的学习选项。

*认证标准：通过认证机制鼓励CME参与，例如委员会认证和专业协会认证。

*同行支持：建立社区和学习小组，促进同行之间的支持和知识共享。

*技术进步：利用技术提供便捷且有吸引力的CME体验。

结论

继续医学教育对于提升急诊医学专业技能至关重要。通过参与CME活动，急诊医学专业人员可以更新知识、提升技能、改进实践并提高患者护理质量。解决CME参与的挑战并采取措施改善参与度，对于创建一个具备高素质、持续改进的急诊医学专业团队至关重要。第八部分急诊医学人才培养评估与质量保障体系构建关键词关键要点【急诊医学人才培养评估体系构建】：

1.建立科学合理、规范统一的评估标准和指标体系，覆盖急诊医学人才的知识、技能、态度和能力等多维度。

2.采用多维度的评估方法，如理论考试、技能考核、病例分析、模拟训练等，全面评价人才的综合素质。

3.建立评价结果反馈机制，及时向受训者反馈评估结果，引导其查缺补漏，促进持续改进。

【急诊医学人才培养质量保障体系构建】：

急诊医学人才培养评估与质量保障体系构建

一、培养目标评价

1.理论知识考核

*设置统一的理论考核考试，考察学员对急诊医学基础理论、急危重症处理原则、临床思维等方面的掌握程度。

*采用闭卷笔试、开放式问答等形式，确保考核的公平性和准确性。

2.临床技能考核

*设立临床技能考核站，模拟急诊场景，考核学员的查体、心电图诊断、气管插管、危重症复苏等技能。

*采用客观结构化临床考试（OSCE）方法，由多名考官同时评分，保证考核的规范性和可靠性。

3.综合能力考核

*组织案例讨论、情景模拟等综合能力考核，考察学员的应变能力、决策能力、沟通能力和团队协作能力。

*邀请外部专家参与考核，提高考核的权威性和客观的性。

二、教学过程评价

1.师资队伍评价

*建立师资队伍评估制度，定期对教师的教学效果、科研水平、师德师风等方面进行考核。

*引入外部专家评审机制，提升师资团队的教学质量和学术水平。

2.教学内容评价

*定期对教学内容进行评估，确保其与学科发展、社会需求和培养目标相适应。

*征求学员反馈意见，不断优化和完善教学内容。

3.教学方法评价

*采用多样的教学方法，如问题导向学习、模拟演练、案例讨论等，提高教学效率和学员参与度。

*定期对教学方法进行评估，探索和应用更适合急诊医学人才培养的