临床实+用技能学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年南华大学

临床实用技能学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年南华大学怀疑子宫内膜癌患者，随时可行诊断性刮宫取内膜活检。（）

答案:对医务人员应正确使用防护用品，医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。（）

答案:对子宫直肠陷凹是腹腔最低点，腹腔内如有积血、积脓或积液时常常存于此处。（）

答案:对小儿正常脑脊液压力值是70-180mmHg。（）

答案:错新生儿窒息复苏时脐静脉给予肾上腺素的浓度和量分别为1:10000，0.1-0.3ml/kg。（）

答案:对胎儿宫内复苏措施包括哪些（）

答案:行阴道检查解除胎先露对脐带的压迫###改变孕妇体位为侧卧位/膝胸卧位###停止或者减慢缩宫素滴注速度，必要时使用宫缩抑制剂###加快输液纠正孕妇低血压以下哪些疾病是腰椎穿刺的适应症（）

答案:结核性脑膜炎###急性脊髓炎###脑膜白血病关于诊断性刮宫，正确的是（）

答案:发现刮出物糟脆，怀疑子宫内膜癌时，不能力求刮净，以免穿孔###阴道流血者组织新鲜，为止血应尽量刮净###某些特殊患者可在B超引导下进行诊刮结核性胸腔积液需要抽取积液送检哪些项目（）

答案:常规检查###结核杆菌培养###生化检查###结核抗体检查以下哪些项是电除颤术的适应证（）

答案:无脉性室性心动过速###心室扑动###心室颤动延迟拆线的指征有哪些（）

答案:老年体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者###腹内压增高，大量腹水者心电图电极放置位置正确的是（）

答案:V1位于胸骨右缘第4肋间###V4位于左锁骨中线第5肋间体表肿物切除后应记录（）

答案:肿物的质地、性质###若为囊肿，还需描述囊壁及囊内容物情况###肿物的位置###肿物的大小，与周围组织关系蛇咬伤的清创要点有哪些（）

答案:0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢溶液冲洗伤口###胰蛋白酶+普鲁卡因封闭伤口周围或近侧###伤口较深者可做十字或双十字切口###使用拔罐法或吸乳器抽吸毒液为经呼吸道/飞沫传播的甲类传染病疑似患者或确诊患者进行咽拭子采样时，关于防护用品的使用描述正确的是（）

答案:必须戴外科手套###必须穿戴防护服###必须佩戴护目镜/防护面屏###必须戴医用防护口罩患者，青年男性，发现骶尾部皮肤包块，要求体表肿物切除，以下处理正确的是（）

答案:需完善B超、CT、MRI等检查以排除脊髓膨出###触诊包块，了解其质地、边界、活动度等###详细检查周围皮肤有无窦道拔除三腔二囊管包括哪些步骤（）

答案:拔除前需先口服石蜡油###先放松食管囊###最后放松胃囊###再放松牵引骨髓增生程度判断是依据（）

答案:有核细胞、成熟红细胞上腹部手术皮肤消毒范围包括（）

答案:上至乳头，下至耻骨联合水平下列符合腹水渗出液的是（）

答案:李凡他试验阳性诊断性胸腔穿刺通常抽多少液体（）

答案:50-100ml与导尿管相关的尿路感染方式是（）

答案:逆行性感染标准12导联心电图检查时走纸速度应为（）

答案:25mm/s关于配奶的过程，正确的是（）

答案:先加水再加奶粉胸腔穿刺过程中，患者突发头晕、心悸、胸闷、面色苍白，最可能的原因是（）

答案:胸膜反应关于胸腔闭式引流切口部位选择正确的是（）

答案:腋前线第4、5肋间或腋中线第6、7肋间戴N95口罩相关注意事项正确的是（）

答案:上面的选项都正确对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。（）

答案:对蛛网膜下腔注药时应缓慢，边注药边回抽，不断用脑脊液稀释药液。（）

答案:对给昏迷患者插胃管时，将下颌贴近胸骨柄的目的是增大咽喉部弧度。（）

答案:对Queckenstedt试验的目的是用于了解蛛网膜下腔有无阻塞。（）

答案:对传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次（）

答案:对动脉血气分析患者必须在停氧后采集标本。（）

答案:错脓肿切开选择切口时应注意（）

答案:应与大血管、神经平行走形###切口应平行于皮纹方向###应避免跨越关节###切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织新生儿窒息复苏胸外按压指征错误的是（）

答案:无论何时心率低于60次/分###30s有效人工正压通气后，心率仍低于80次/分###30s有效人工正压通气后，心率仍低于100次/分脓肿切开引流后经久不愈，可能的原因有（）

答案:结核菌感染###脓腔引流不畅###异物存留###合并糖尿病以下关于防护服的使用描述正确的是（）

答案:医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。###接触疑似患者，防护服应每个患者进行更换。###防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。有关气管插管/气管切开患者吸痰的适应症，说法正确的是（）

答案:氧分压下降###气道峰压增高###突发呼吸困难腰椎穿刺针芯拔出时脑脊液快速流出，下列哪些做法是正确的（）

答案:可部分插入针芯，减慢流速###需高度警惕放液过快发生脑疝关于人工喂养说法正确的是（）

答案:人工喂养奶量不宜过多或过少###改变喂养方法不宜太多太勤###必须随时注意配方奶有效期及奶具消毒###配奶时奶粉量不应过多或过少小儿骨穿可选择的穿刺点有（）

答案:胫骨###髂后上棘###髂前上棘###胸骨下列哪些情况需要行胸腔闭式引流（）

答案:开放性气胸###气胸合并胸腔内感染###开胸肺叶切除术后下列哪些情况不宜选择同侧肢体进行静脉穿刺或输液（）

答案:该侧肢体接收放射治疗###肢体偏瘫###有动静脉瘘###有乳腺癌根治术史电除颤的可能并发症包括（）

答案:肺动脉栓塞###急性肺水肿###血清心肌酶增高###低血压###皮肤烧伤适当放宽清创时间的情况有哪一些（）

答案:伤后早期应用过抗菌药物###温度较低###有大血管、神经等重要结构暴露的伤口###头面部等血运丰富部位清创过程中，下列哪些操作是正确的（）

答案:剪去失活组织、修剪皮缘###用肥皂水和生理盐水刷洗伤口周围皮肤###污染严重的神经组织只需小心剥离外膜即可###清除伤口内全部异物判断胃管置入至胃内的方法有（）

答案:注射器于导管末端回抽可见胃液###将导管间断放入盛有盐水的碗中，观察有无气泡逸出###注射器向胃管内注入10-20ml空气，听诊气过水声三腔二囊管的适应症有哪些（）

答案:食管胃底静脉曲张破裂出血，一般止血措施难以控制者###内镜下止血失败或无内镜下止血条件者###手术后，内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，一般止血治疗无效者上腹部手术铺单时，第一块无菌巾应铺在（）

答案:切口下方成人经口/鼻吸痰时，吸引装置首选的负压范围是（）

答案:300-400mmHg关于小儿骨穿，以下说法正确的是（）

答案:骨髓穿刺还有利于某些贮积性疾病的诊断关于胎心监护，下列说法错误的是（）

答案:晚期减速是指减速的开始、最低值及恢复分别延后于宫缩的起始、峰值及结束，减速的开始到胎心率最低点的时间＜30sII型呼吸衰竭应给予的氧疗方式为（）

答案:低流量低浓度持续吸氧对于肠瘘患者的换药，采取哪种引流物较为合适（）

答案:双套管成人进行经口气管插管，导管尖端至中切牙的距离约为（）

答案:20～24cm对于无菌切口术后（）进行换药。

答案:3天患者，男性，64岁。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为（）

答案:皮肤烧伤行诊断性刮宫时，患者出血心动过缓、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓时，处理正确的是（）

答案:吸氧，静脉注射阿托品0.5-1mg腰椎穿刺术后最常见的并发症是（）

答案:头痛踝关节骨折行石膏固定时，踝关节应采取（）

答案:中立位消毒铺单时手术野四周及托盘上的无菌巾为4-6层，手术野以外为2层以上。（）

答案:对吸氧过程中如需调节氧流量，可直接调节氧流量开关即可。（）

答案:错犬咬伤清创后应予以狂犬病免疫球蛋白在伤口周围注射进行被动免疫。（）

答案:对手术中，如有一侧铺巾被腹腔渗液浸湿，最简易而有效的方法是移去该浸湿的铺巾继续手术。（）

答案:错为加强导尿管相关尿路感染的预防与控制，应每天更换集尿袋和导尿管。（）

答案:错腹腔包裹性积液也需B超定位后穿刺。（）

答案:对留取血标本后，要反复过度震动防止凝血。（）

答案:错进行心肺复苏时，心脏按压的速率为50～60次/min（）

答案:错成人心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4～5cm。（）

答案:错开放式吸痰可预防低氧血症和吸入性肺炎发生。（）

答案:错关于刮宫的注意事项错误的是（）

答案:术前已做B超，无需再做盆腔检查了解子宫大小及位置###刮宫时刮取宫腔四壁组织即可清创后可以行一期缝合的情况有（）

答案:伤后6-8小时以内的新鲜干净伤口###组织损伤及污染程度较轻清创及时的伤口###头面部伤后24小时以内的伤口气管插管的适应证有（）

答案:呼吸保护反射迟钝或消失###心跳呼吸骤停患者###气道梗阻或呼吸道分泌物过多###呼吸衰竭需进行机械通气者###全身麻醉或静脉复合麻醉者有助于预防腰穿后头痛的措施正确的是（）

答案:多饮水###腰穿后平卧6小时对气管插管困难的患者，可采用的方法有（）

答案:喉罩###经鼻清醒盲探气管插管法###纤维光导喉镜引导气管插管法###气管切开###逆行引导气管插管法下列哪些表现支持后穹窿穿刺误伤血管（）

答案:患者出现血压下降、脉搏增快、腹腔内血液增加###抽出血液静置后可以凝固###宫旁肿物，患者诉有排便感胎心监护的目的是（）

答案:评估胎儿子宫内安危情况###连续观察和记录胎心率的动态变化###了解胎心与胎动及宫缩之间的关系不同部位脓肿切口选择正确的是（）

答案:脓性指头炎选择末节指侧纵切口###肛周脓肿选择在波动最明显处做与肛门呈放射状切口###痈选择十字或双十字切口###乳腺脓肿选择放射状切口用氧过程中需要观察的指标有（）

答案:氧气装置有无漏气、流量是否正确、管道是否通畅###血气分析指标有无好转###缺氧症状有无改善###有无氧疗不良反应电子胎心监护OCT结果可疑包括以下哪些情况（）

答案:出现无法解释的监护图形###宫缩伴胎心减速，时间＞90s###间断出现晚期减速或重度变异减速，宫缩过频（大于5次/10min）吸氧过程中患者及家属需要注意的事项包括（）

答案:不可随意调节氧流量###吸氧过程有任何不适随时联系医务人员###不可在病房使用明火###不可自行吸氧或停氧腹腔穿刺常见的穿刺点有哪些（）

答案:脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处###侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的交点###脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处关于医用防护口罩气密性检查，下列描述正确的是（）

答案:将手完全盖住口罩，做呼、吸气，观察感觉气体在面部及口罩间有无泄漏###双手指尖放在金属鼻夹顶部，用双手一边向内按压，一边向两侧移动，塑造鼻梁形状关于后穹窿穿刺进针点描述正确的是（）

答案:选择后穹窿中央或偏患侧###平行宫颈管方向进针###选择在阴道后壁与后穹窿交界处稍下方口咽拭子采集的正确部位有（）

答案:咽后壁###咽扁桃体诊断性刮宫的时机，错误的是（）

答案:为了解卵巢功能，应在月经第5天行诊刮###考虑原发不孕者，应在月经后半期行诊刮有关口、鼻咽拭子采集的关键点，描述正确的是（）

答案:咽拭子：两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次###鼻拭子：待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周以下关于胸腔闭式引流术并发症处理，正确的是（）

答案:置管后切口皮下气肿，应观察水柱波动是否良好，管道连接是否紧密，调整引流管通畅，胸壁加压包扎，引流瓶接负压吸引###穿刺过程患者出现头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降，应立即停止操作，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml胸腔穿刺放液1500ml后患者出现呼吸困难加重、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，此时需采取的措施有（）

答案:限制液体入量###吸氧###使用利尿剂为避免气道黏膜损伤，最好不要采取的吸痰措施是（）

答案:反复吸痰###开放式吸痰###深吸痰法标准II导联的正确连接方式是（）

答案:左下肢为正极，右上肢为负极关于清创缝合，下列哪项不正确（）

答案:一般在伤口内做局部浸润麻醉患者，男，30岁，患H1N1型流感。护士为其采集咽拭子标本时间宜安排在餐前1小时，其原因是（）

答案:防止呕吐医务人员从清洁区进入潜在污染区穿戴防护用品应遵循的程序（）

答案:洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→載帽子→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。鼻胃管置入深度为前额发际至剑突的距离，成人约（）

答案:55-60cm气管插管正压通气和胸外按压60s，新生儿心率仍为40次/分，下一步措施应该是（）

答案:给予肾上腺素患者，女性，29岁。白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选（）

答案:口腔溃疡面关于子宫内膜活检，错误的是（）

答案:为了解卵巢功能，刮遍宫腔为了达到吸痰时充分吸尽痰液的目的，最重要的细节是（）

答案:缓慢上提吸痰管时左右旋转男性患者导尿时，向上提起阴茎是为了（）

答案:耻骨前弯消失患者，女，20岁，左肘部皮肤肿物局部切除后，病理证实为黑色素瘤，以下处理正确的是（）

答案:告知病情，行扩大切除术以下关于脓肿切开的时机说法错误的是（）

答案:感染初期体表肿物切除的适应症不包括（）

答案:淋巴瘤关于常规的静脉输液速度，说法正确的是（）

答案:成人40-60滴/分小儿腰穿定位正确的是（）

答案:第3、4腰椎间隙对于室颤病人最重要的处理措施是（）

答案:非同步直流电除颤骨髓培养能帮助确诊的疾病有（）

答案:伤寒三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（）

答案:胃气囊阻塞咽喉鼻胃管插管过程中，患者发生呛咳、呼吸困难时应（）

答案:拔管重插现场心肺复苏操作首要步骤是（）

答案:胸外心脏按压肛拭子采样时，患者可采取侧卧屈膝式、膝胸式、弯腰前俯式等体位（）

答案:对依据我国现行政策，新型冠状病毒感染采用“乙类甲管”（）

答案:错下列有关隔离种类及措施，说法正确的是（）

答案:以保护易感人群如严重烧伤、器官移植、免疫缺陷患者作为制定措施的主要依据而采取的隔离称为保护性隔离###对于经空气传播的患者而言，若病情允许，患者应戴外科口罩，限制其活动范围###对于经飞沫传播患者所在的隔离病室，病人之间、病人与探视者之间应相距1m以上，探视者应戴外科口罩张护士穿好隔离衣准备给患者进行吸痰操作时，发现物品准备不齐，她可以直接去清洁区取物（）

答案:错有关穿脱防护服的注意事项中，正确的是（）

答案:接触同类确诊者时，防护服不需要更换###在穿戴好防服之后，行下蹲试验再次检查气密性，对镜自检或相互检查确保穿戴规范###在工作的过程中，若防护服发生破损，应立即更换下列有关单人隔离和同室隔离说法正确的是（）

答案:上面选项都对关于口咽拭子及鼻咽拭子的比较，说法正确的有（）

答案:鼻咽拭子阳性率较口咽拭子高###鼻咽拭子采样时由于受检者口腔闭合，故采样者暴露风险低于口咽拭子有关咽拭子采集的注意事项，表述有误的是（）

答案:口腔溃疡做真菌培养时，须在溃疡边缘的正常皮肤上进行采集二级防护用品不包括以下哪样（）

答案:全面型呼吸防护器用采血针采血和注射器采血的顺序描述正确的有（）

答案:采血针：血培养瓶（厌氧优先）-无添加剂管-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）###注射器：血培养瓶（厌氧优先）-凝血试管（蓝色）-其他抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-无添加剂管氧疗的基本原则不包括（）

答案:无创原则有关膀胱破裂的处理，下列说法错误的是

答案:紧急处理，抗休克治疗如输液、输血、止痛，镇静，为避免抗生素滥用，尽量不使用抗生素除下列哪种情况外，均可初步判断为膀胱破裂

答案:置入导尿管时，引出清亮尿液400ml为明确患者诊断，目前可行下列何种操作？

答案:导尿试验静脉输液过程中发生了空气栓塞应该如何处理？（）

答案:严密监测病情变化###有条件者可使用中心静脉导管抽出空气###立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位有关于Allen试验描述正确的是（）

答案:若手掌颜色在10秒内迅速恢复正常为Allen试验阴性###若10-15秒手掌颜色不能恢复正常为Allen试验阳性，提示桡动脉与尺动脉之间的侧支循环不良###术者用双手分别按压患者的尺动脉和桡动脉，嘱患者反复用力握拳和放松5-7次，直至手掌变白。然后松开对尺动脉的压迫，保持对桡动脉的压迫，观察手掌颜色变化###主要用来了解桡动脉和尺动脉之间的侧支循环情况关于胃管置入时患者体位描述错误的是（）

答案:中毒患者取右侧卧位或仰卧位一次性导尿时，女性置入尿管深度是多少？（）

答案:导尿管向内插入4-6cm，见尿液流出后再插入2-3cm女性，85岁，因右侧肢体偏瘫5年，饮水呛咳1年，诊断脑梗死入院。体查：T36.5℃，P95次/分、R26次/分、Bp160/90mmHg。双下肺可闻及湿性啰音。辅助检查：血常规WBC13.5×109/L。肺部CT：双下肺感染。入院后第一天，患者突然出现氧饱和度下降至85%，体温升高至38℃。床旁X线显示左肺不张，目前最重要的处理措施是（）

答案:吸痰经一系列抢救处理后，患者恢复窦性心律，但2小时后，患者出现呼吸困难，咳嗽，咳粉色泡沫痰，请问患者出现了何种并发症？

答案:急性肺水肿你快步上前，发现患者颈动脉搏动消失，目前你应该如何做？

答案:呼叫科室其他人员协助抢救，立即胸外按压，人工通气，待除颤仪到位后，确认波形，选择非同步模式，200J能量进行除颤患者上述心电图诊断是

答案:室颤如果怀疑一个失去反应的患者有头颈部外伤，开放气道时首选的方法是（）

答案:推举下颌法对于室颤患者电除颤，采用的工作模式及双向波电击能量选择为（）。

答案:非同步200J经口气管插管适应证有（）。

答案:实施有创机械通气###心跳呼吸停止###气道分泌物潴留排痰困难###急性重度呼吸衰竭王护士日间巡房时，发现23床患者呼之不应，此时王护士的处理措施应该是（）。

答案:按呼叫铃，通知医生及其他人员协助抢救，并叫其准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等###检查患者口腔有无异物并打开气道###检查患者有无呼吸及颈动脉搏动，若无，则立即予以胸外心脏按压###双手拍患者双肩，凑近患者耳旁呼唤患者名字Mallampati气道分级为III级时，可以看到哪些结构？（）

答案:仅见软腭和悬雍垂基底部作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的（）

答案:迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。室颤患者心肺复苏时急救者在实施电击除颤时应注意（）。

答案:除颤后继续行胸外按压，在5轮CPR后再进行脉搏检查###首次除颤后仪器待机备用，准备再次除颤###检查心跳或脉搏后立即实施心肺复苏，无须等待除颤仪小儿腰椎穿刺术常见的失败原因包括（）

答案:患儿剧烈哭闹、不配合###术前使用过脱水剂###定位不准###体位不当患儿，3岁。发热5天，呕吐1天，昏迷1小时。查体：P60次/分，R20次/分，BP140/85mmHg，刺激无反应，双侧瞳孔对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性。头颅CT提示脑水肿，该患儿现在不宜行以下哪种检查?（）

答案:腰椎穿刺新生儿窒息复苏过程中，那一项措施最重要和最有效（）

答案:建立有效通气下列哪种情况应停止母乳喂养？（）

答案:母亲患有HIV羊水胎粪污染时，判断新生儿有活力的指标包括哪些？（）

答案:呼吸好###心率＞100次/分###肌张力好有关骨髓输液描述正确的有（）

答案:骨髓输液时药物使用量、药代动力学和药效均与静脉给药无显著差异###骨髓腔内有丰富的海绵状静脉窦，经由中央管、滋养静脉等与全身循环相通###骨内静脉通路被称之为“永不塌陷的静脉系统”请为患儿制定一次配方奶喂养方案（每次喂养6次，体重6kg，奶粉勺规格4.4g/勺），计算出每次的奶粉量、勺数、水量

答案:每次奶粉量18g、勺数4.1勺、水量123ml该患儿宜选用哪种奶粉？

答案:深度水解奶粉该患儿考虑何种情况？

答案:配方奶过敏有关造血干细胞，以下描述正确的是（）

答案:上面的选项均对后穹窿穿刺的禁忌症包括（）

答案:严重的阴道炎症###疑有肠管与子宫后壁粘连###严重的盆腔粘连，子宫直肠陷凹完全被巨大肿物占据后穹窿穿刺穿出血性液体，为证实为盆腹腔内出血，应将血液至少静置多长时间（）

答案:10min目前患者应做何种处理？

答案:联系手术室，尽快手术处理患者辅助检查结果示：尿及血HCG（+）；血常规WBC10.2×10^9/L、Hb95g/L；妇科B超：腹腔积液，右侧附件区包块；心电图正常。后穹隆穿刺术抽出不凝血，最可能的诊断是

答案:异位妊娠破裂出血、轻度贫血为获取诊断线索，患者目前最需完善的检查是？

答案:尿妊娠试验、妇科B超刮宫术的并发症主要包括（）

答案:子宫穿孔###出血、感染###子宫腔粘连下列有关胎心监护指标描述错误的是（）

答案:延长减速是指明显的低于基线的胎心率下降。减速程度≥20次/分，持续时间≥5分钟，但不超过10分钟。胎心监护时正常的胎心基线为（）

答案:110-160次/min下列哪种情况不宜行催产素激惹试验（OCT）？（）

答案:胎儿宫内缺氧者###宫颈机能不全者###先兆早产或有早产史者###前置胎盘或产前出血原因不明者关于分段诊刮，以