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文档简介

心理咨询保密协议合同编号:__________甲方(心理咨询师):乙方(咨询者):鉴于甲乙双方希望通过心理咨询服务,达到改善心理状况、提高生活质量的目的,为确保心理咨询过程中涉及的个人信息得到充分保护,依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保密法》等相关法律法规,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,达成如下保密协议:一、保密内容1.乙方在心理咨询过程中向甲方提供的个人信息、病史、家庭背景、心理状况等所有资料,甲方应予以保密。2.甲方在心理咨询过程中获得的乙方心理状况、沟通内容、辅导方法等所有信息,甲方应予以保密。3.未经乙方书面同意,甲方不得向任何第三方透露乙方的个人信息及心理咨询过程中的相关内容。二、保密期限1.本协议所述保密内容自乙方签署之日起生效,至心理咨询服务结束后的五年内有效。2.如乙方在保密期限内再次接受甲方心理咨询服务,保密期限自再次签署协议之日起重新计算。三、保密义务的例外1.甲方发现乙方有危害自身或他人的情况,应立即通知乙方家属或有关部门,并采取必要的措施。2.甲方依法应当向司法机关、行政机关提供与乙方有关的资料,但应尽量减少泄露乙方个人信息。四、违约责任1.如甲方违反本协议的保密义务,应承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金数额为人民币____元。2.如甲方违反本协议的保密义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。五、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(心理咨询师):__________年__________月__________日乙方(咨询者):__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方个人信息表2.心理咨询记录表3.保密义务履行证明4.违约金支付证明5.赔偿责任确认书6.心理咨询服务协议二、违约行为及认定:1.甲方违反保密义务,未经乙方同意向第三方透露乙方个人信息及心理咨询过程中的相关内容。2.甲方未按约定时间履行心理咨询服务。3.甲方在保密期限内未重新签署保密协议。4.甲方未按约定支付违约金或赔偿乙方损失。三、法律名词及解释:1.心理咨询师:指具有专业资格,通过心理咨询技术为咨询者提供心理帮助的专业人士。2.保密义务:指在心理咨询服务过程中,心理咨询师对咨询者提供的个人信息和沟通内容负有保密的责任。3.违约金:指甲方违反本协议约定,应向乙方支付的违约责任金额。4.赔偿责任:指甲方违反本协议造成乙方损失时,应承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方忘记重新签署保密协议。解决办法:及时补签保密协议,重新约定保密期限。2.问题:甲方泄露乙方个人信息。解决办法:立即停止泄露行为,书面道歉,支付违约金,如有必要,赔偿乙方损失。3.问题:甲方未按约定时间履行心理咨询服务。解决办法:甲方应及时与乙方沟通,调整咨询时间,必要时支付违约金。4.问题:乙方在保密期限内再次接受心理咨询服务,保密期限如何计算?解决办法:重新签署保密协议,保密期限自再次签署之日起重新计算。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供心理咨询服务。2.乙方向甲方提供个人信息及心理咨询过程中的相关内容。3.甲方履行保密义务,保护乙方个人

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