眼睑及泪器病人的护理 (共45张)

眼睑及泪器病人的护理眼睑概述反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激保护眼球，防止眼外伤和眼干燥眼睑病分类

眼睑炎症眼睑病眼睑肿瘤眼睑位置及功能异常一、睑腺炎

定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症（麦粒肿）睫毛毛囊or其附属腺体外睑腺炎睑板腺内睑腺炎致病菌金黄色葡萄球菌

外睑腺炎护理评估（一）健康史1、屈光不正、慢性结膜炎及睑缘炎者。2、儿童、糖尿病、体质虚弱者眼睑蜂窝组织炎、败血症、海绵窦脓毒血栓死亡。（二）症状与体征1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。2、外睑腺炎睑缘（红肿范围大）皮肤面破溃（球结膜高度充血和水肿）3、内睑腺炎睑板腺（肿胀局限）硬结、疼痛、压痛结膜面破溃。

护理计划（一）预期目标

1疼痛缓解及消失。

2了解本病相关知识。

3无并发症发生。护理诊断（一）急性疼痛（二）知识缺乏（三）潜在并发症（二）护理措施

1、初期局部热敷，tid,15分/次。

2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制血糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。

3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。

4、脓肿形成后切开引流。内直外横内睑板腺炎切开外睑腺炎切开睑腺炎

外睑腺炎睫毛毛囊及附属腺体红肿明显疼痛较轻皮肤面见脓点切排在皮肤面切排方向与睑缘平行

内睑腺炎睑板腺红肿不显疼痛剧烈睑板面见脓点切排在睑结膜面切排方向与睑缘垂直护理评估（一）健康史

1、青少年、中壮年好发。

2、对于复发的老年患者应做切片检查。

（二）症状与体征

1、无疼痛，有多发性

2、眼睑皮下圆形肿块

3、结膜面紫红色病灶

4、囊肿破溃形成肉芽肿

5、继发感染时表现同内睑腺炎护理诊断有感染的危险

护理计划（一）预期目标无继发性感染发生5、继发感染时表现同内睑腺炎（三）潜在并发症2、大霰粒肿睑板腺囊肿摘除术观察无异后方可离开5、继发感染时表现同内睑腺炎３、可有其他病症的存在。2、对于复发的老年患者应做切片检查。眼睑位置及功能异常睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。1、无疼痛，有多发性睫毛毛囊or其附属腺体外睑腺炎切排方向与睑缘垂直２、恢复正常社交。（二）护理措施

1、小霰粒肿无需治疗（可热敷）

2、大霰粒肿睑板腺囊肿摘除术观察无异后方可离开

3、健康教育睑板腺囊肿摘除眼睑的位置及功能异常眼睑的正常位置与功能1.眼睑与眼球表面紧密接触2.上下睑睫毛充分伸展指向前方,不与角膜接触3.上下睑能紧密闭合,闭睑时眼球表面不外露4.上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不＞2mm,睑裂高7-10mm三、睑内翻与倒睫

定义睑内翻：

睑缘向眼球方向卷曲的一种位置异常。倒睫：睫毛内倒向眼球，向后生长，刺激角膜和球结膜的一种反常现象，无睑缘内翻。病因与发病机制

护理评估

（一）健康史

先天发育不良

→先天性睑内翻睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻老年下睑皮肤松弛→痉挛性睑内翻

先天性睑内翻（二）症状与体征

1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛

2、睫毛倒向眼球角膜

3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜溃疡、角膜瘢痕视力障碍护理计划（一）预期目标1、疼痛及异物感减轻，增加舒适度。2、无角膜炎及瘢痕发生。

护理诊断（一）舒适改变（二）潜在并发症（二）护理措施1、手术矫正睑内翻。2、先天性睑内翻可不用矫正。3、单纯倒睫可用电解术。4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。5、暂不宜手术者可用胶布牵引。四、睑闭合不全

定义睑闭合不全指上下睑不能完全闭合导致眼球部分暴露的状况.病因与发病机制

（一）健康史

1眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌张力丧失睑外翻

2眼球突出甲状腺相关性眼病

3其他全身麻醉和重度昏迷（二）症状与体征1、泪溢、畏光、疼痛2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、角化3、暴露性角膜炎、角膜溃疡

护理计划（一）预期目标１、正确对待疾病。２、无并发症发生。３、舒适度增加。４、病人对疾病有所了解。护理诊断（一）自我形象紊乱（二）潜在并发症（三）舒适改变（四）知识缺乏（二）护理措施１、手术矫正睑外翻。２、滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。３、作好心理护理。４、健康教育。五、上睑下垂定义上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂的异常状态。分为先天性和获得性上睑下垂病因与发病机制１、先天性动眼N或提上睑肌发育不良２、后天性动眼N麻痹提上睑肌损伤重症肌无力机械性开睑障碍交感N疾患护理评估（一）健康史１、先天性上睑下垂出生时即有。２、后天性的多有相关病症。（二）症状与体征１、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬头仰视、额纹加深、眉弓高扬。２、有不同程度的弱视及视力障碍。３、可有其他病症的存在。有感染的危险3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。2、先天性睑内翻可不用矫正。上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不＞2mm,睑裂高7-10mm1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛睑板腺内睑腺炎1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。眼睑位置及功能异常（二）社交障碍、社交孤立及孤独的危险1、无疼痛，有多发性1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛２、后天性的多有相关病症。4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。眼睑与眼球表面紧密接触上下睑睫毛充分伸展指向前方,不与角膜接触先天发育不良→先天性睑内翻护理计划（一）预期目标１、正确对待疾病。２、恢复正常社交。３、消除自卑心理。

护理诊断（一）自我形象紊乱（二）社交障碍、社交孤立及孤独的危险（三）功能障碍性悲哀

（二）护理措施心理护理先天性上睑下垂手术治疗为主后天获得性上睑下垂治疗原发病，无效时考虑手术。六、泪囊炎定义泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症。慢性泪囊炎常见，好发于中年女性急性泪囊炎常继发与慢性泪囊炎护理评估（一）健康史１、既往有沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎、鼻甲肥大