肿瘤内科出科模考试题+答案

肿瘤内科出科模考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的适应症A、腋下淋巴结阳性者B、腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄80岁、肿块1cm、ER（＋）、Her2（－）C、腋下淋巴结（－），有脉管侵犯、年龄30岁、肿块1cm、ER（＋）、Her2（－）D、腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄50岁、肿块5cm、ER（＋）、Her2（－）E、腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄45岁、肿块5cm、ER（－）、Her2扩增正确答案：B2、下列哪项不是CPT-11的急性胆碱能综合症：A、24小时内出现腹泻B、腹部绞痛C、大量出汗D、流涎、流泪E、呕吐正确答案：E3、下列哪个药不用葡萄糖稀释A、草酸铂B、吡柔比星C、卡铂D、表柔比星E、脂质体阿霉素正确答案：D4、软组织肉瘤发病率占成人肿瘤的A、5%B、2%C、1%D、3%正确答案：C5、哪种临床表现不是胃肠道间质瘤最常见的症状：A、消化道出血B、腹块C、腹水D、腹痛正确答案：C6、阿片类药物的不良反应持续存在的是A、瘙痒B、尿潴留C、嗜睡D、便秘E、呕吐正确答案：D7、女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤，混合细胞型．淋巴瘤分期为（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A正确答案：D8、下列哪些非小细胞肺癌患者术后辅助化疗获益最少：A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅢA期正确答案：A9、软组织肉瘤是一种：A、间叶源性肿瘤B、胚胎源性肿瘤C、淋巴系统肿瘤D、上皮性肿瘤正确答案：A10、以下关于滤泡型淋巴瘤典型的免疫表型描述，错误的是（）A、CD19+，CD20+，CD22+；B、CD10+和bcl-6+；C、与t(14;18)(q32;q21)有关的bcl-2过度表达；D、CD5-，CD23-/+,CD43-；E、cyclinD1+正确答案：E11、下列哪项不是口服的氟尿嘧啶类药物：A、S-1（替吉奥胶囊）B、易瑞沙C、优氟啶D、希罗达E、氟铁龙正确答案：B12、有关乳腺癌HER2的FISH检测叙述错误的是A、是一种在组织切片、细胞涂片及染色体制片上对核酸进行定性、定位和相对定量研究的一种分子生物学方法B、检测者通过计算HER2基因荧光信号和17号染色体的荧光信号数目的比值，做出是否发生了HER2扩增的判断C、比值超过1.8则说明HER2扩增D、FISH检测准确性高，但价格昂贵，一般临床首选IHC方法检测HER2状态E、比值小于1.8则说明HER2不扩增正确答案：C13、根据分子分型，哪一种亚型的病人预后最好A、LuminalAB、LuminalBC、NormallikeD、HER-2(+)E、basallike正确答案：A14、早期胃癌内镜下粘膜切除标本的病理报告中阳性切缘定义为：A、肿瘤距切缘小于2mm或电刀切缘可见癌细胞B、肿瘤距切缘小于3mm或电刀切缘可见癌细胞C、肿瘤距切缘小于5mm或电刀切缘可见癌细胞D、肿瘤距切缘小于1mm或电刀切缘可见癌细胞E、肿瘤距切缘小于4mm或电刀切缘可见癌细胞正确答案：D15、胃癌放疗适应症哪项不正确：A、胃癌根治术后（R0），病理分期为T3-4或淋巴结阳性（T3-4N+M0）者，如未行标准D2手术，且未行术前放化疗者，建议术后辅助放疗；B、局部晚期不可手术切除的胃癌（T4NxM0），可以考虑术前同步放化疗，治疗后重新评估，争取行根治性手术；C、胃癌非根治性切除，有肿瘤残存患者（R1或R2切除），建议行术后同步放化疗；D、局部区域复发的胃癌，可考虑局部放疗；E、晚期胃癌出现骨转移，无论是否有症状均需姑息放疗正确答案：E16、5-FU血浆初始半衰期：A、60~120分钟B、10~12小时C、30~60分钟D、6~20分钟E、6~20小时正确答案：D17、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的卵巢癌，初始治疗推荐细胞减灭术。在合适的情况下最大程度地减灭肿瘤细胞，使残留肿瘤的最大直径小于：A、＜0.5cmB、＜3cmC、＜1cmD、＜2cmE、＜5cm正确答案：C18、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（）A、霍奇金细胞；B、陷窝细胞；C、多形性瘤细胞。D、R-S细胞；正确答案：D19、胃癌根治术后病理局部侵犯至浆膜层，未突破浆膜，T分期为：A、T3B、T1C、T4aD、T2E、T4b正确答案：A20、弥漫型胃癌肉眼形态呈A、囊状B、息肉状C、溃疡状D、弥漫浸润E、结节状正确答案：A21、以下关于修正的IPI预后分组，错误的是（）A、美罗华加入治疗后仅改善了中高危非霍奇金淋巴瘤患者的预后。B、IPI0分，预后非常好，约10％患者属于该范围，5年生存率94％；C、IPI1，2分，预后好，约45％患者属于该范围，5年生存率79％；D、IPI3，4，5分，预后差，约45％患者属于该范围，5年生存率55％；正确答案：A22、（3）关于胃MALT淋巴瘤的描述错误的是（）A、若病变仅累及粘膜层，单纯抗HP治疗，可使大部分患者获得长期缓解；B、对于侵犯深度达肌层，或有临近器官累及，特别是伴有染色体易位患者，推荐进行累及野放疗，也可选择利妥昔单抗治疗；C、MALT淋巴瘤在病程中可以发生病理学转化；D、手术是首选的治疗手段，术后行放疗或化疗巩固。正确答案：D23、晚期肺腺癌长春瑞滨+顺铂一线方案化疗4~6周期，疾病稳定，维持治疗宜选下列哪种方案：A、培美曲塞B、吉非替尼C、厄罗替尼D、以上都是E、以上都不是正确答案：D24、下面哪种描述更为准确：A、GIST主要发生于胃，少数发生于小肠B、GIST可以发生在全消化道任何部位，少数发生于腹腔或腹膜后C、GIST可以发生于任何脏器，以消化道最常见D、GIST主要发生于腹腔或腹膜后，少数可发生于肝脏等实质脏器正确答案：B25、如果经过6周期化疗疾病进展，可选用下列哪种化疗方案：A、拓扑替康B、伊立替康C、吉西他滨D、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱E、以上都是正确答案：E26、胃癌根治术后病理局部侵犯突破浆膜层，未累及周围脏器，T分期为：A、T4aB、T4bC、T2D、T1E、T3正确答案：A27、粘膜黑色素瘤的术后辅助治疗推荐替莫唑胺/达卡巴嗪为主的辅助化疗周期数为：A、8csB、6csC、2-4csD、4-6csE、6-8cs正确答案：D28、滑模肉瘤的特点是：A、有SYT基因易位B、有EWS基因C、有c-kit基因D、有PDGFR基因正确答案：A29、直肠癌的术前辅助放化疗的原则是：A、选择中低位直肠癌以及Ⅱ期、Ⅲ期的直肠癌患者B、选择低位直肠癌以及Ⅳ期的直肠癌患者C、选择中低位直肠癌以及Ⅰ期、Ⅱ期的直肠癌患者D、不应该行术前放化疗E、以上都不对正确答案：A30、患者男性，55岁，术前行胸腹部CT检查未见肝肺转移，肠镜检查发现右半结肠肿块，病理示腺癌，行右半结肠癌根治术，术后一月，腹部切口愈合良好，为行术后辅助化疗入院，腹部CT检查发现肝左右叶各一枚转移灶，此患目前诊断为：A、结肠癌Ⅲ期B、结肠癌Ⅱ期C、结肠癌Ⅲ期，同时性肝转移D、结肠癌Ⅳ期，异时性肝转移E、结肠癌Ⅳ期，同时性肝转移正确答案：E31、NCCN指南中指出T3N0或任何T，N1~2的直肠癌患者，术前应当采用：A、持续5-FU灌注或口服希罗达，同时加放射治疗B、先化疗，再放疗，然后再化疗C、先放疗，然后化疗D、先化疗，然后放疗E、以上均可正确答案：A32、乳腺癌化疗的基本方案中不包括以下哪项A、CMFB、FECC、AC续贯TD、TACE、FOLFOX正确答案：E33、（5）经过6疗程治疗后，患者体温已恢复正常，但颈部和腹股沟仍残留2cm大小淋巴结，接下来该患者的最佳治疗是（）A、更换化疗方案治疗。B、继续原方案化疗；C、定期随访；D、美罗华375mg/m2每3月1次，持续2年或直至复发；正确答案：D34、恶性黑色素瘤姑息治疗可选择的药物不包括以下：A、IpilimumabB、VemurafenibC、伊马替尼D、CPT-11E、DTIC或替莫唑胺正确答案：D35、神经内分泌肿瘤病理分级G3的诊断标准是：A、有丝分裂计数>20/10HPF，Ki-67>50%B、有丝分裂计数>20/10HPF，Ki-67>20%C、有丝分裂计数>30/10HPF，Ki-67>20%D、有丝分裂计数>30/10HPF，Ki-67>30%E、有丝分裂计数>10/10HPF，Ki-67>30%正确答案：B36、（2）超声胃镜证实胃窦部病变累及肌层，病理是MALT淋巴瘤，下列哪项不是恰当的治疗（）A、抗HP治疗；B、累及野放疗；C、手术；D、美罗华免疫化疗正确答案：C37、直肠癌放疗的生物学基础：A、减少局部复发B、降期作用C、保留肛门括约肌D、肿瘤细胞的再增殖E、以上均对正确答案：E38、乳腺癌中曲妥珠单抗辅助治疗的时限是A、2年B、3个月C、1年D、5年E、6个月正确答案：C39、进一步提高结直肠癌疗效的主要方法：A、提高放疗技术B、加强化疗强度C、以中药为主D、个体化综合治疗E、以上都不对正确答案：D40、下面哪种说法不正确;A、与发生于肢体或躯干的脂肪肉瘤相比，腹膜后脂肪肉瘤的预后更差B、低度恶性的软组织肉瘤在病程中可发生转化C、组织学分级决定了其局部复发风险D、发病部位，年龄，病理类型和是否接受了完整切除是决定患者预后的主要因素正确答案：C41、（3）患者实验室检查发现血糖、淋巴细胞亚群正常，IgG稍升高，乙肝大三阳，HBVDNA5.5*10^7/copy，甲丙戊肝阴性，肝功能正常，以下最恰当的治疗方案为（）A、R-CHOP；B、CHOP；C、CHOP+拉米夫定D、拉米夫定抗病毒，待HBV-DNA下降至10^3/copy后再行CHOP方案化疗正确答案：C42、男性，65岁，吸烟史45年。咳嗽一月余，偶有痰中带血，伴低热、乏力。体检：左胸饱满，语颤减弱，叩诊浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑为：A、左肺大泡B、左肺实变C、左侧气胸D、左侧胸腔积液E、左肺不张正确答案：D43、男性，64岁，吸烟史30年。2012年1月出现咳嗽，痰少，无咯血。CT：右肺中央型MT伴节段性肺不张；两肺多发转移；右侧肾上腺转移；腹膜后淋巴结转移；脑内未见转移。纤维支气管镜病理：小细胞肺癌。该患者应采用下列哪种化疗方案：A、长春瑞滨+顺铂B、依托泊苷+顺铂C、培美曲塞+顺铂D、多西他赛+顺铂E、以上都是正确答案：B44、结直肠癌最易发生转移的器官：A、肝B、肾C、骨D、肺E、脑正确答案：A45、下列药物属靶向类单克隆抗体的是A、紫杉醇B、依西美坦C、氟达拉滨D、曲妥珠抗单抗E、拉帕替尼正确答案：D46、NCCN推荐至少检查多少个淋巴结才能准确判断Ⅱ期结直肠癌：A、6个B、8个C、10个D、11个E、12个正确答案：E47、肾癌最常见远处转移部位是：A、脑B、骨C、淋巴结D、肝E、肺正确答案：E48、女性，58岁，不吸烟。胸闷、胸痛加重一月。CT：右上肺MT，4.0cm；纵隔淋巴结肿大；右侧胸腔积液；腹部及脑未见转移。骨ECT：未见转移征象。胸水中找到腺癌。基因检测：EGFR18~21外显子无突变；ALK（-）。该患者的临床分期是：A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、Ⅳ期正确答案：E49、关于WHO癌痛三阶梯止痛基本原则哪项是对的A、口服给药B、按阶梯用药C、按时用药D、个体化给药E、以上都是正确答案：E50、支气管肺癌患者出现Horner综合征，是因为肿瘤压迫何处：A、臂丛神经B、颈交感神经C、肋间神经D、上腔静脉E、膈神经正确答案：B51、肺鳞癌术后辅助化疗方案不包括：A、长春瑞滨+顺铂B、培美曲塞+顺铂C、多西他赛+顺铂D、紫杉醇+卡铂E、吉西他滨+顺铂正确答案：B52、临床上HER2检测的方A、FISHB、IHCC、CISHD、A+B+CE、A+B正确答案：D53、下列哪一项不是影响软组织肉瘤的预后因素A、肿瘤类型B、组织学分级C、年龄D、肿瘤大小E、是否接受了辅助化疗正确答案：E54、晚期肺鳞癌一线化疗方案是：A、吉非替尼B、吉西他滨+顺铂C、培美曲塞+顺铂D、贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂E、以上都是正确答案：B55、胃癌癌前期病变不包括A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、胃溃疡D、残胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：E56、提高胃癌治愈的关键在于：A、综合治疗B、早期化疗C、积极放疗D、早期诊断E、彻底手术正确答案：D57、PNET典型的分子生物学异常为：A、t（12;22）（q13，q12），导致EWSR1-ATF1基因的融合，B、t(11;22)(q24;q12)易位产生EWSR1-FLI1融合基因C、t（12;16）（q13;p11），导致CHOP和FUS基因重排D、t（X，18）（p11.2;q11.2）易位，造成SYT基因和SSX基因之间融合正确答案：B58、直肠癌根治术后远处转移率约为30%，最常见的转移部位依次为：A、肺、骨和腹膜B、膀胱、输尿管和肾上腺C、肝、肺和腹膜D、肺、肝和脑E、脑、骨和肾正确答案：C59、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现：A、常便血B、腹部可扪及肿块C、肠刺激症状可较早发生D、常发生低位急性肠梗阻E、常伴有明显贫血正确答案：E60、下面哪项描述不正确：A、Kit－外显子11突变是所有部位GIST中最常见的基因型B、Kit－外显子9突变是小肠GIST特异性的基因型C、Kit－外显子9突变是所有部位GIST中最常见的基因型D、PDGFRA突变常见于胃GISTs，而且主要是外显子18的突变正确答案：C61、患者，女，45岁，分期为T2N1M0，ER(＋),PR(-),HER(-),KI675％，E-CAD(+),StGallen共识中应归为A、LuminalAB、LumianlBC、NormallikeD、HER-2(+)E、basallike正确答案：A62、以下哪项并非ABVD方案的组成药物？（）A、阿霉素25mg/m2d1，d15B、博来霉素10U/m2d1，d15C、长春花碱6mg/m2d1，d15D、氮烯咪胺375mg/m2d1，d15E、依托泊苷100mg/m2d1，d15正确答案：E63、（3）患者行HP检查为阳性，接下来该患者的最恰当的治疗方案为（）A、抗HP治疗；B、放疗；C、手术；D、3-4周期R-CHOP方案化疗后序贯累及野放疗或6-8周期R-CHOP方案化疗。正确答案：D64、男性，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、清瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是：A、CT扫描B、B超C、MRI检查D、腹部X线平片E、纤维胃镜活检正确答案：E65、有幽门梗阻的晚期胃癌应行A、全胃切除术B、放弃作根治术C、胃空肠吻合术D、食管下端和胃近端切除术E、胃癌根治切除术正确答案：C66、Ⅳ期的透明细胞型肾癌的姑息一线治疗药物不包括以下哪项：A、舒尼替尼B、索拉非尼C、大剂量IL-2D、最佳支持治疗（BSC）E、化疗正确答案：E67、姑息内分泌治疗的原则叙述错误A、尽量不重复使用辅助治疗或一线治疗用过的药物B、他莫昔芬治疗失败的病人首选芳香化酶抑制剂C、芳香化酶抑制剂治疗失败可选用孕激素D、内分泌药物治疗失败的绝经前患者提示内分泌治疗失效，不主张再卵巢去势后给予AIE、非甾体类药物治疗失败后可给予甾体类药物治疗正确答案：D68、慢性癌痛长期维持治疗的选择A、首选口服B、有明确指征时选用透皮吸收C、可合并临时皮下注射D、必要时可自控镇痛给药E、以上都是正确答案：E69、家族性腺瘤性息肉病（FAP）是：A、性连锁隐性遗传B、性连锁显性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、非遗传性肿瘤正确答案：C70、下列哪项不是肺癌的手术禁忌症：A、咯血B、声音嘶哑C、恶性胸腔积液D、恶液质E、以上都不是正确答案：A71、化疗的禁忌症哪项不是（）A、妊娠前3个月和哺乳期B、肺功能异常C、心脏左室射血功能＞50%D、肿瘤伴恶液质E、IV。骨髓抑制正确答案：C72、晚期黑色素瘤预后差，一般以内科治疗为主的综合治疗，推荐参加临床试验。据统计肺/肝、骨转移的中位生存期分别为：A、9、5、15月B、6、4、8月C、8、4、6月D、10、5、7月E、7、6、10月正确答案：C73、以下关于霍奇金病组织学特点描述错误的是(）A、正常淋巴结结构消失B、大量形态基本正常的细胞广泛浸润，恶性细胞通常占细胞总数的30%以上C、存在特征性肿瘤细胞D、经典型霍奇金病R-S细胞呈CD15+CD30+正确答案：B74、EML4-ALK突变的晚期非小细胞肺癌首选治疗药物是：A、吉非替尼B、厄罗替尼C、克唑替尼D、伊马替尼E、索拉非尼正确答案：C75、较易发生过敏反应的药物有A、紫杉醇、多西他赛B、左旋门冬氨酸C、阿霉素、博来霉素D、顺铂E、以上都是正确答案：E76、Ⅳ期的非透明细胞型肾癌的姑息一线治疗药物不包括以下哪项：A、舒尼替尼B、索拉非尼C、大剂量IL-2D、最佳支持治疗（BSC）E、化疗正确答案：C77、针对该患者规范的术后辅助治疗方案为：A、干扰素900万UqodΧ48周B、干扰素300万UqdΧ48周C、干扰素1800万Ud1-5Χ4周，以后900万UtiwΧ48周D、干扰素1800万UqodΧ48周E、干扰素900万Ud1-5Χ4周，以后300万UtiwΧ48周正确答案：C78、消化道神经内分泌肿瘤发生率占前3位的部位是：A、直肠、胰腺、胃B、小肠、直肠、结肠C、胃、胰腺、小肠D、胰腺、胃、直肠E、胰腺、小肠、结肠正确答案：B79、晚期胃癌最佳支持治疗不包括：A、改善营养状态B、纠正贫血C、镇痛D、姑息化疗E、缓解梗阻正确答案：D80、以下哪条不属紫杉醇预处理A、用药前12小时口服地塞米松20mg,B、用药前6小时口服地塞米松20mgC、用药前1天开始口服地塞米松8mgBID，连用3天D、用药前30分钟给予本海拉明50mgE、用药前30分钟静脉给予西咪替丁300mg正确答案：C81、对HER-2表达呈阳性（免疫组化染色呈+++，或免疫组化染色呈++且FISH检测呈阳性）的晚期胃癌患者，可考虑在化疗的基础上，可考虑联合使用分子靶向治疗药物A、爱必妥B、赫塞汀C、美罗华