颈椎病的健康宣教

什么是颈椎病病理：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、关节韧带增粗、变性、钙化，这些变化刺激周围的肌肉、血管、神经、脊髓，出现不同症状分型：为5种：神经根型，脊髓型，血管型交感神经型，综合型颈椎病。70%的老年人会患病神经根型常见好发部位在下颈椎。常见临床症状、体征（神经根型）症状：

反复落枕单侧头、颈、肩、手臂疼痛麻木、酸胀，有僵硬感伴有头晕、恶心、呕吐颈肩部活动可加重症状以上症状常反复发作体征：颈背部僵硬，活动受限，颈椎棘突上，棘突旁，横突，肩胛内上角常有压痛点。有神经根受压时，可有相应的皮肤感觉和腱反射异常及肌力的改变。起病原因

长期伏案受累受凉睡眠不足物理治疗目的消炎消肿，缓解和消除神经、肌肉、血管、脊髓被压迫状况加强局部血循环和局部营养供应；舒缓肌肉，消除肌痉挛、止痛增强肌肉力量。物理治疗种类高频电疗：超短波、短波、微波光疗：红光、红外线、激光磁疗：磁片、磁热振等温热治疗：中药熏蒸、蜡疗、热袋等中频电疗超声波治疗牵引治疗各种治疗的特点超短波、微波、磁疗、温热治疗都有显著的温热感，不仅治疗时非常舒适，且对改善局部血循环及局部供氧，解除肌肉僵硬很有效。短波治疗机和中药熏蒸压痛点治疗方法有：中频电疗超声波半导体激光等、牵引治疗可减轻或消除神经和血管被压迫症状，从而消除手臂发麻酸胀和头晕感。颈背肌痉挛僵硬感以上治疗均能减轻或消除肌肉因疼痛产生的痉挛，从而减轻或消除颈背部酸痛和僵硬的感觉。自我锻炼，坚持做颈部操治疗期间注意事项对于慢性病和人体退变来说，理疗的疗效来源于每天每次治疗的疗效累积，所以理疗疗程较长，需要坚持疗程治疗关心自己的病情，关注各种不适发生的程度，一天中持续的时间等，以便和治疗前作对比。疗程后期疗效明显快于前期，请耐心治疗，不可随意中断。理疗前应明确诊断疾病，一是避免禁忌症，二是供选择最恰当的理疗方法治疗，以获取更好的疗效。理疗前应告知医生病史，避免出现意外如佩戴心脏起搏器者，当天作影像检查者，当天做动态心电图血压检查者不得进行超短波、微波和中频电等治疗。治疗时去除治疗部位外用药，特别是对皮肤刺激性比较的。颈背部行光治疗时应选择俯卧位微波和中药熏药治疗的同时可进行颈部自我锻炼，以提高疗效。颈部自我活动时速度不要太快，幅度不要太大，避免诱发眩晕。。颈椎病的护理查房颈椎综合症▏颈椎间盘退变▏颈椎病护理以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。ERVICALSPONDYLOPATHY汇报：汇报时间：20XX年X月颈椎病的病因第二节

颈椎病的分类及症状第三节

颈椎病的治疗第四节

颈椎病的定义第一节

目录/contents颈椎病的护理第五节

颈椎病的定义第一节

以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。好发于长期伏案工作，司机，家庭主妇等。颈椎病的定义颈椎病的病因第二节

以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。颈椎的退行病变发育性颈椎椎管狭窄慢性劳损先天畸形1.不良的睡眠体位；2.不当的工作姿势；3.不当的体育锻炼颈椎病的病因颈椎病的分类及症状第三节

以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。神经根性颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病食管压迫型颈椎病12345颈型颈椎病6颈椎病的分类颈椎病的症状颈背疼痛上肢无力手指发麻头晕、恶心、呕吐视物模糊心动过速吞咽困难症状复杂下肢乏力行走困难症状严重颈椎病的症状颈椎病的治疗第四节

以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。颈椎病的治疗非手术治疗方式药物治疗推拿按摩颌枕带牵引卧床休息颈围制动仪器理疗060305010204治疗颈椎病的治疗手术治疗1前路手术2前外侧手术3后路手术颈椎病的治疗颈椎病案例患者：马某，性别：女，年龄：XX岁。主诉：双下肢麻木XX年，左前臂麻木并行走乏力XX年。现病史：患者20XX年前起，下蹲后站立困难；XX年前，双下肢出现麻木并进行性加重至大腿根部麻木不适，行走时下肢乏力；XX年前出现左手尺侧麻木。门诊颈腰椎MRI检查示：1.颈椎病，后纵韧带骨化；2.腰椎管狭窄。既往史：20XX年甲状腺肿瘤切除病史。

生命体征：T：36.4℃，P：70次/分，R：20次/分，BP:110/90mmHg。

辨病辨证依据：患者中老年女性，年老体衰，平素劳累，日久肝肾亏虚，肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失于濡养，不荣则痛，故见疼痛，舌质黯，苔薄白，脉弦细为肝肾亏虚、筋骨失养之象。中医诊断：肌痿病肝肾亏虚，髓枯筋痿证。西医诊断：颈椎病，后纵韧带骨化，腰椎管狭窄。诊疗计划：1.完善各项入院检查及颈椎MRI；2.暂行扩管及中医理疗等对症治疗；3.待检查结果行下一步治疗。颈椎病的护理第五节

以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。颈椎病的护理颈椎病的术前护理1.心里护理：消除患者悲观情绪，帮助患者增强治疗信心。2.术前准备：术前10h禁食，8h禁饮水，必要时遵医嘱备血。术前晚应保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服镇静剂，术晨常规留置尿管。3.颈托、盐袋准备：准备颈托，盐袋并试戴。备术后固定用。以防术后颈部活动过大而导致伤口出血，植骨块脱落。4.常规检查：常规检查X线，CT,MRI等。患者年龄偏大，应了解心肺、肝、肾功能。5.呼吸道准备：术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。6.推移训练：嘱患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，或是用另一手进行牵拉，必须将气管推向中线。开始时，每次持续10～20分钟，逐渐增加至30～60分钟，每日2～3次，持续3～5日。颈椎病的护理颈椎病的术后护理护理：遵医嘱使用抗生素,注意观察伤口及引流管情况，保持敷料干燥，嘱患者多饮水。感染的危险：与手术切口，各种引流管，营养状态差有关。睡眠形态紊乱：因疼痛而出现失眠、入睡困难。护理：给予心理安慰，必要时遵医嘱给予地西泮等药物辅助睡眠。护理：嘱患者多饮水，术后第一天开始训练夹闭尿管。排尿困难：与留置尿管有关。护理：床旁备气切包、吸痰装置，给予雾化吸入。气体交换受损：与喉头水肿，血肿压迫气管，痰液阻塞呼吸道有关（窒息的可能）。切口疼痛：与手术，各种引流管的牵拉有关。护理：给予止痛药（曲马多、双氯芬酸钠等），正确放置引流管。皮肤完整性受损的危险：与长期卧床并佩戴颈托有关。护理：协助患者翻身，肩部及骶尾部铺浴巾，保持床铺清洁干燥、无皱褶、无渣屑，经常检查受压部位皮肤。颈椎病的护理颈椎病的术后护理脑脊液漏的护理护理：抬高床头15~30度，防止医源性感染，注意口腔的清洁，防止颅内感染，注意引流液的量，色，性状。准确及时使用抗生素、避免用力打喷嚏，咳嗽护理：颈前路手术后，初期患者多食冰冷流质，以减少咽喉部的水肿与充血，2天后改半流质，症状消失后改普食。饮食护理有跌倒坠床的危险护理护理：根据患者的年龄、肌力、神志，让患者由平卧位逐步到半坐卧位再到独立站立，直至步行。要求患者要有家属及护工陪同。与术后两天下床腿活动无力有关。颈椎病并发症的护理颈椎病并发症的护理Step2Step3呼吸困难原因可能是出血的血肿，植骨块脱落等引起。深颈部血肿Step1植骨滑脱主要表现呼吸困难，面部发绀，颈部活动后突发。处理方法是，通知医生，做好气管切开准备。颈椎病的术后护理措施颈椎病的术后护理措施术后常规护理观察伤口出血情况密切注意呼吸情况密切观察生命体征.每1—2小时测量生命体征。术后应观察伤口有无出血，引流是否通畅，是否脱出，颈部是否肿胀，呼吸是否困难，面部有无青紫。若出现上述情况，应立即通知医生，行气管切开。因此，术后常规床旁置气切包，吸痰装置，以备急用。颈椎术后应密切注意呼吸情况，观察呼吸的频率，节律，深度等。术后应避免受凉，进行有效咳嗽。一旦出现呼吸困难，面色青紫，立即通知医生，做好气管切开准备。颈椎病的术后护理措施颈椎病的术后护理措施颈部制动病人术后搬运，应用颈托固定。回病房后两侧用盐袋固定头颈部。病人咳嗽，喷嚏时，用手轻按颈前部。脊髓神经功能观察由于手术的牵拉刺激，以及术后出血，水肿和压迫，可造成或加重脊髓及神经的损伤，所以应密切观察病人的四肢感觉和运动是否存在，可嘱病人握拳，抬腿，每2小时检查一次，连续检查2天。防止感染颈椎病的护理要点颈椎病的护理要点病情观察一般护理适宜安静、舒适，阳光充足，良好的通风环境。应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一段时间后，应减少使用时间。护理环境情志护理颈椎病的护理要点颈椎病的护理要点①保持良好的睡卧姿势，平时注意选择高低合适的枕头，枕头不宜过软、过硬，或是过高②保证颈部及脊柱正常弯曲，不做突然后转等动作，避免颈部长期悬空，屈曲或仰伸。经常更换体位。4、体位与安全颈椎病的护理要点颈椎病的护理要点5、饮食护理给予营养丰富的普通饮食。饮食要多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天最好喝牛奶500ml，多食用蔬菜、水果6、给药护理①中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。②根据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外。颈椎病恢复的注意事项颈椎病恢复的注意事项保持正确的姿势保证颈部平直，定时改变姿势，劳逸结合，避免颈部长期屈曲或仰伸。保持良好的用颈习惯，避免长时间低头伏案，一般工作50分钟到60分钟，做1到2分钟颈部活动或改变姿势，可用捏颈法，摩颈法，轻微摇颈法，加强颈椎功能锻炼，增强颈部肌肉的力量，保持颈椎稳定性。加强功能锻炼进行颈部及上肢活动或体操锻炼，以使部及肩部肌放松，改善局部血液循环。颈椎病术后的注意事项术后3个月禁止负重，抬重物。颈椎病术后的注意事项12345术后带颈托：三周之内起床带颈托，三周后出门带颈托，一个月后允许的情况下即可