骨折病人的护理

骨折病人的护理骨折病人的饮食调养对骨折病人的营养必需求与膳食，患者和家属大多感到疑惑，常常不得不向医生请教。其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有略微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和汲取，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品〔辣椒、生葱、芥末、胡椒〕等。在全身症状显然的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必必需少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应依据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，依据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿汲取或骨痂生成。△早期〔1-2周〕：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长缓慢，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。△中期〔2-4周〕：瘀肿大部分汲取，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的必需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。△后期〔5周以上〕：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本汲取，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。==================================【饮食疗法】方1赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。方2猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。方3猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。方4鲜湖蟹2只，取肉〔带黄〕，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。方5乌雄鸡1只〔约500克〕，去皮毛内脏，洗净，“三七〞5克切片，纳进鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。方6生黄芪30~60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。方7当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。方8紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。方9生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各〞有声即好。用于骨折接骨。【禁忌食品】〔1〕忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而关于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的汲取利用，一方面肾小管对钙的重汲取增加的结果。所以，关于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要依据病情和按医生叮嘱，强化功能锻炼和及早活动，就能促进骨对钙的汲取利用，加速断骨的愈合。尤其关于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。〔2〕忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次施行证实，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。假设骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。〔3〕忌偏食骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等状况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。〔4〕忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲。患者做过石膏或夹板固定以后，最好在医院观察几天。如马上就回家的，要注意观察受伤肢体的末梢循环，每隔一两个小时看一次，看手指或脚趾有无发紫，询问病人有无肢端麻木。用指尖轻轻按压病人的指〔趾〕甲，如放松后很快充血红润，说明末梢循环合格，否则应警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾，看有无剧痛。如有这些症状，或发现皮肤起水泡、感觉减退，可马上自行解除石膏、夹板，并尽快到医院复诊，以防肢体坏死的严重后果。如有伤口，伤后三四天疼痛不见减轻，反而加重，并伴有发热，可能是感染，要及时到医院复查、换药。骨折患者洗澡不便的，可改为擦浴。包石膏者，注意防止石膏沾水变软，失去固定作用。会阴四周的石膏，要防止尿液及粪便的污染，卧床和小儿患者尤其要当心。衬衣裤要常常改换，保持皮肤清洁。衣袖及裤管应肥大。也可依据伤情改制衣服，如将患侧裤管剪开，装上纽扣或拉链，可以顺利穿脱。两上肢骨折的病人，可将马甲剪成前后两半，用纽扣或系带扣扎，再套上长袖套。手指、脚趾血液供应差，寒冷季节作石膏固定后，可缝制棉手套或棉脚套保护。脱衣服时应先脱健侧，穿衣服时先穿患侧。骨折患者应睡硬板床或绷紧的棕床，铺中等厚度的垫子，以利于维持石膏的形状。睡眠时带石膏翻身不便，家人应予协助。骨折患者一般都要抬高伤肢，促进血液回流，减轻肿胀。要点是提升整个伤肢超过心脏水平，末端高于近端。关节固按时间久了，其内部、上下肌肉之间，以及肌腱四周可发生粘连，导致关节僵硬，活动不利。肌肉老是不动，也会萎缩，肢体慢慢变细、无力。为了减轻这种状况，骨折复位后4~5天，肿胀开始消退之际，就要开始功能锻炼。在伤情许可、不影响肢体固定的前提下，尽量活动身体未固定的每一部分。运动量和运动方式依据各人的身体状况和习惯而异。固定部位的肌肉可不时用劲、放松。这样虽不活动关节，却可增加肌肉力量，防止萎缩。病人自己，或由家人帮助，常常在固定部位的上下端做些轻柔的按摩，活动未固定的关节。一旦解除固定，即应抓紧时间，按部就班地锻炼功能，将关节活动开来。起初关节比较僵硬，肌肉无力，伤在下肢的，为防止跌倒，要搀扶行走，以后可使用拐杖。锻炼时不能怕痛，注意持之以恒。骨折患者应按照医生的叮嘱，按时到医院复查。不宜自作主张，提前或推迟解除石膏、夹板或牵引。关于骨折患者，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。有些人认为，骨骼中含有较多的钙质，让伤员多吃些含钙丰富的食物如骨头汤之类，可以加快愈合。但依据医疗经验和实验研究，均未发现骨折伤员必需要额外补充钙质的证据。据最近研究，骨折患者可能必需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种微量元素，有的参加组成人体代谢活动中的酶；有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内其血清浓度均显然下降。因此，设想在骨折早期适当补充这类元素，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推动，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便的药物，如麻仁丸6~9克，每日1~2次；或液体石蜡20~30毫升，每晚一次。便秘多天粪便郁积太多，腹胀腹痛，可用番泻叶30克，泡水代茶饮，每日一次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。⑴骨折病人经过整.复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端〔手指或脚趾〕有血.运障.碍，即肿.胀严重或皮.肤发紫，应及时请医.生处理。常常检查石膏或夹板边缘的皮.肤有无受.压状况，如发红或破.溃时请医.生处.理。拆掉石膏之后，外用一些传统中药，这样还是比较有效果的。正.骨.活.血.膏.，手工熬制的，一贴可用7到10天，口碑很好。⑵骨折后应抬高.患.肢〔用枕头垫起骨折的肢体〕促进血液循环，防止防止过.度.肿.胀。⑶骨折后长期卧.床的病.人，应睡木板床有利于健康；还要注意按时翻身，按.摩受.压的皮.肤，防止发生褥.疮。⑷强化.功.能锻.炼也很重要，在身体同意的状况下及早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨.折的愈合和.功.能的恢复。⑸家属要照顾好患.者的饮食起居，注意强化营养，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。骨折后不管是什么位置，首先第一步要用服一些药使大小便得到畅通，这样给以后治疗带来很大的帮助，患者也不会感觉太痛苦，如果大便不畅通，除患者感觉痛苦外，还会给以后的治疗带来更大的麻烦，腰椎骨折如果能采纳中医治疗是可以很快康复的，只必需用药帮助断骨快速生长，一般能对症治疗的话，3-5天疼痛大大减轻，可以说患者不感觉有什么痛苦了，8-10天就可以下地站立，连续用药12-15天就可以慢步了，全程治疗大约30-40天可以恢复正常的生活活动，包括弯腰，花费大约1千几百元可以恢复正常生活，不过，选择长期睡床就少花一些药钱，但要大量的时间来消磨，至于选择什么方法就有什么样的结果，要好得快还是好得慢，则有你自己定夺，骨折期间少吃高钙高蛋白食物，忌吃公鸡、鲤鱼、酸笋，尽量少用消炎药、止痛药，禁用激素药。骨折的临床护理骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必必需动作慎重、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采纳不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折四周组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。骨折病人重者必需住院治疗，护理时要注意以下几点：⑴骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端〔手指或脚趾〕有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。常常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压状况，如发红或破溃时请医生处理。⑵骨折后应抬高患肢〔用枕头垫起骨折的肢体〕促进血液循环，防止防止过度肿胀。⑶骨折后长期卧床的病人，应睡木板床有利于健康；还要注意按时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。⑷强化功能锻炼也很重要，在身体同意的状况下及早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。⑸家属要照顾好患者的饮食起居，注意强化营养，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。文章来自中国护理网。应急处理(1)如有皮肤伤口及出血者要清除可见的污物然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎中药及偏方(1)罗汉松根500克续断小接骨丹各30-60克75%酒精15毫升松节油5毫升仙人掌适量将上药捣碎混合成糊状外敷患处0.5厘米厚5-7天改换1次〔2〕黄柏续断各30克大黄血竭龙骨各18克红花元胡牛膝各15克将上药研成末用蜜或开水调成糊状敷于骨折处隔日—换(3)中医最正确法：【健骨秘方·健骨复位贴】，其药液药效渗透筋骨，逐步疏通筋络，祛瘀活血，调理气血和组织营养，强化抵抗力。营养和饮食骨折的病人由于疼痛卧床不活动消化功能不好可引起身体代谢的变化最显然的是蛋白质的负平衡〔即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入〕外伤所致的失血也是体内营养的损失骨折的愈合软组织的修复都必需要充足的营养物质供应如果饮食调节不好营养跟不上不仅影响病人对骨折软组织损伤的耐受力而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复骨折病人必需要吃些易消化富有营养清淡一旦患上了骨折都必需要很长一段时间去恢复，在这期间不仅要配合医生积极到去治疗更是要做好护理，骨折到发生让患者非常到疼痛，做好生活中到护理对病情到恢复有很大到帮助，还能缓解病人饿疼痛感，了解骨折病人到护理相当到重要，下面就给大家具体到讲解。一旦患上了骨折都必需要很长一段时间去恢复，在这期间不仅要配合医生积极到去治疗更是要做好护理，骨折的发生让患者感到非常疼痛，做好生活护理对病情到恢复有很大到帮助，还能缓解病疼痛感，了解骨折病人到护理相当到重要，下面就给大家具体到讲解。骨折病人的护理1、在护理骨折病人到时候必需要观察患者的肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反应，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。如出现这种现象就会使骨折的症状加重，患者的痛苦也加大。2、要必需要注意骨折患者肢端的血液循环是否正常，如果患者的肢端颜色发生改变，主要表现为肢端发乌、发凉，这是血液循环不良的主要表现，这就要合计是否是绷带捆得太紧导致的，要及时的发现其原因和解决问题。3、在护理骨折患者到时候要注意到患者到精神状态，还要注意经过手术复位的患者，护理人员要注意病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象。如果出现异常的症状，就要及时的向医生反映，以便医生及时的采纳处理措施，及时的降低骨折的危害。4、对有内固定到骨折患者，要注意外固装置是否有效，还要看夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。如果内固定位置不当或者是固定的夹板松动以后，就会